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 倪海廈醫案

3.乳房腫塊-左腋裡面的淋巴結腫大倪醫師病案紀錄

日期：2021-01-07 10:46:23 來源：倪海廈專輯 編輯：zadmin 點擊：466

　　3.乳房腫塊-左腋裡面的淋巴結腫大倪醫師病案紀錄初診日期：2008/03/10

　　姓名性別年齡及體型來診日期

　　008-1 B, S 女59歲，過胖2008/03/10

　　來診原因：

　　1. 三十年前左乳囊腫開過刀

　　2. 二十年前左乳脂肪瘤開過刀

　　3. 左腋很裡面的淋巴結腫大(觸診: 表面光滑、可移動，為良性)

　　問診：

　　1. 睡不好

　　2. 不易汗

　　3. 身多熱(更年期)，但無汗

　　4. 大便每日

　　5. 雙足溫

　　6. 左乳頭周圍硬塊約5X5cm，表面光滑

　　脈診：左脈小，右脈大?女子應左脈大於右，因左血右氣

　　望診：

　　1、舌診：淡黃濕

　　診斷：血虛，溫經湯證

　　中藥處方：

　　吳茱萸三錢

　　當歸二錢川芎三錢白芍三錢熟地二錢炒麥芽五錢-->消除乳房腫塊

　　阿膠三錢(分三包烊盡) 黃芩三錢黃柏二錢酸棗仁三錢防己五錢

　　牡蠣一兩瓦楞子五錢

　　桂枝三錢炙甘草三錢小麥五錢大棗十枚

　　五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

　　解說：1. 牡蠣瓦楞子?咸能軟堅，攻乳房腫塊

　　2.四物湯（地芍歸芎）加炒麥芽可以消除乳房腫塊

　　備註：

　　倪醫師病案紀錄初診日期：2008/03/10

　　姓名性別年齡及體型來診日期

　　008-2 B, S 女59歲，過胖2008/03/10

　　來診原因：

　　4. 三十年前左乳囊腫開過刀

　　5. 二十年前左乳脂肪瘤開過刀

　　6. 左腋很裡面的淋巴結腫大(觸診: 表面光滑、可移動，為良性)

　　7. 無原因易憂鬱傷心

　　8. 喝奶類會指節痛

　　問診：

　　7. 睡不好

　　8. 不易汗

　　9. 身多熱(更年期)，但無汗

　　10. 大便每日行

　　11. 雙足溫

　　12. 睡時感身熱或冷：感身熱

　　13. 左乳頭周圍硬塊約5X5cm，表面光滑

　　脈診：左脈小，右脈大?女子應左脈大於右，因左主血右主氣

　　望診：

　　1、舌診：淡黃濕

　　診斷：血虛，溫經湯證

　　中藥處方：

　　吳茱萸三錢當歸二錢川芎三錢白芍三錢熟地二錢阿膠三錢(分三包烊盡) 黃芩三錢黃柏二錢酸棗仁三錢防己五錢牡蠣一兩瓦楞子五錢桂枝三錢炙甘草三錢炒麥芽五錢小麥五錢大棗十枚

　　五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

　　解說：1.方中含四物湯與炒麥芽，可使奶水往下而不會累積於乳房

　　2.牡蠣與瓦楞子味鹹可軟堅散結，治療乳房內結塊

　　3.甘麥大棗湯治療她無原因憂鬱傷心

　　備註：

　　倪醫師病案紀錄初診日期：20080310

　　姓名性別年齡及體型來診日期

　　008-3 B, S 女59歲，中等20080415

　　來診原因：

　　1. 服前方後，左乳硬塊軟且小，左腋淋巴腫已無感覺

　　問診：

　　1. 大便仍秘，時隔日行?停經婦女仍會製造奶水，須令其至少一日大便二次，助排淨奶水。

　　2. 小便中黃

　　3. 睡很好

　　4. 體力好

　　5. 牙齦萎縮

　　脈診：有力

　　望診：

　　1、舌診：淡黃濕

　　診斷：病人進步許多

　　中藥處方：

　　1. 同3/10 方

　　吳茱萸三錢當歸二錢川芎三錢白芍三錢熟地二錢阿膠三錢(分三包烊盡) 桂枝三錢炙甘草三錢?溫經湯加減

　　黃芩三錢黃柏二錢?去熱

　　酸棗仁三錢?酸入肝，收血

　　防己五錢?入三焦

　　牡蠣一兩瓦楞子五錢?軟堅

　　炒麥芽五錢?退乳

　　小麥五錢大棗十枚?甘麥大棗湯

　　加

　　敗龜板三錢補骨脂三錢澤瀉五錢?滋腎陰

　　鬱金三錢?疏肝鬱氣

　　梔子三錢?清虛熱

　　大黃五錢(增加劑量) 厚朴二錢?去實

　　五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

　　2. 刷牙粉一日二次

　　解說：

　　備註：

　　倪醫師病案紀錄初診日期：20080310

　　姓名性別年齡及體型來診日期

　　008-4 B, S 女按摩師59歲，中等20080401

　　來診原因：

　　2. 服前方後，左乳硬塊軟多了，左腋淋巴腫已無感覺

　　3. 若白天工作時忘記喝水，則右腰腎區會痛，喝了水就好些

　　問診：

　　1. 體力大增

　　2. 睡好許多

　　3. 身熱退許多(更年期)

　　4. 時常須喝水

　　5. 大便不好，二日一行，排氣多

　　6. 小便早上較黃，白天中黃小承氣湯

　　7. 無噁心

　　脈診：有力

　　望診：

　　1、舌診：黃濕厚

　　診斷：病人進步中，仍有熱實證

　　中藥處方：

　　同3/10 方

　　吳茱萸三錢當歸二錢川芎三錢白芍三錢熟地二錢阿膠三錢(分三包烊盡) 桂枝三錢炙甘草三錢?溫經湯加減

　　黃芩三錢黃柏二錢?去熱

　　酸棗仁三錢?酸入肝，收血

　　防己五錢?入三焦

　　牡蠣一兩瓦楞子五錢炒麥芽五錢?軟堅、退乳

　　小麥五錢大棗十枚?甘麥大棗湯

　　加

　　敗龜板三錢補骨脂三錢澤瀉五錢?滋腎陰

　　鬱金三錢?疏肝鬱氣

　　梔子三錢?清虛熱

　　大黃二錢厚朴二錢?去實

　　十付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

　　解說：1.一般來說勞力工作者脈會比較大一點

　　2. 最強的補腎陽藥是硫磺，硫磺可以點命門火

　　備註：

　　倪醫師病案紀錄初診日期：

　　姓名性別： 年齡及體型來診日期：

　　008-5 B, S 女中等05/16/2008

　　來診原因：

　　問診：

　　服前方後

　　1、 睡有時醒,因更年期身熱(病人時常睡前進食宜戒之﹐虛比實好)

　　2、 身熱. (但更年期潮熱已退許多)

　　3、 大便有時一日兩次, 有時又無.(上方含大黃五錢)

　　4、 胃口好, 味覺好.

　　5、 小便深黃(仍有宿便)

　　6、 口渴尚好(時忘記飲水﹐表流汗少)

　　7、 雙足熱

　　8、 體力好

　　9、 下背時緊

　　10、 左乳頭下之硬塊縮小

　　11、 近日排氣不多

　　脈診：尺脈沉有力(仍有宿便)

　　望診：

　　1、舌診：黃濕有裂痕

　　2、眼診：腎陽已動

　　診斷： 仍有宿食在大腸中

　　針灸處方：

　　中藥處方： 同3/10方加敗龜板三錢補骨脂三錢(病人喜勞力工作﹐常腰酸背痛此為腎虛? 補腎)

　　大黃五錢澤瀉五錢玉金三錢梔子三錢厚朴二錢

　　十付十二碗煮成四碗早晚餐前各一碗

　　解說：小便深黃亦可見於勞力工作較多的人﹐因出汗多(汗尿同源)故致之。需分別其與宿便之差異。

　　她晚上會忘記喝水，代表他沒有流太多汗，津液未喪失故不口渴，此時他小便黃是內有宿便。

　　備註：