倪海廈醫案>>283吞嚥仍有困難-喉中有異物感-腎結石人失去平衡，頭轉過快則頭昏近來手開始顫抖

 倪海廈醫案

283.吞嚥仍有困難-喉中有異物感-腎結石人失去平衡，頭轉過快則頭昏近來手開始顫抖

日期：2021-01-08 12:54:43 來源：倪海廈專輯 編輯：zadmin 點擊：62

　　283.吞嚥仍有困難-喉中有異物感-腎結石

　　倪醫師病案紀錄初診日期：

　　姓名性別： 年齡及體型來診日期：

　　Shriver Jean F 79歲– 偏瘦2008/9/10

　　來診原因：

　　無體力，無法說話如正常人。6、7 月時腎結石及感染服用抗生素。

　　問診：

　　1．易出汗，夜間熱盜汗

　　2．小便頻數、量少

　　3．大便正常

　　4．雙足溫

　　5．有吞嚥困難

　　6．人失去平衡，頭轉過快則頭昏

　　7．口渴無

　　8．自覺身熱多，全身熱

　　9．心悸動

　　10．時覺喉中如梗物

　　11．近來手開始顫抖

　　脈診：脈浮數有力

　　望診：

　　1、舌診：淡白紅

　　2、眼診: 瞳孔反射差、肝區混濁

　　診斷：表陽虛、水飲停積?故暈陽要潛

　　中藥處方：

　　桂枝五錢炙甘草五錢龍骨三錢牡蠣五錢半夏四錢梔子三錢炮附子三錢

　　海藻三錢澤瀉五錢白朮三錢豬苓三錢滑石五錢茯苓四錢

　　阿膠三錢分三包(烊盡) 厚朴二錢蘇葉三錢白芍三錢生薑二片

　　旋覆花三錢代赭石三錢

　　十付，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗

　　解說：

　　1. 吞嚥困難：寒證用利膈湯，熱證用半夏苦酒湯。

　　2. 腎開竅於喉嚨，治喉嚨要看腎臟好不好。

　　3. 患者偶爾會打噴嚏，肺陽還很夠。

　　4. 舌為心表，治療心要先治療肺。

　　5. 桂桂湯加炮附子固表收汗。心動悸以炙甘草湯；臍下悸以茯苓甘草湯。

　　6. 婦人咽中如有炙臠用半夏厚朴湯。

　　7. 此患者臨床時老師觀察到有胃氣在動。

　　8. 龍骨、牡蠣?陽不固，使陽潛在內。半夏以清痰，炮附子以固表。

　　9. 旋覆花、代赭石治吃甜食時胃會不適。

　　10. 心主喜，心臟功能恢復時病人會很開心。

　　11. 吃鹹能傷骨，能傷腎。

　　倪醫師病案紀錄初診日期：

　　姓名性別： 年齡及體型來診日期：

　　Shriver Jean 女瘦，79 2008/09/24

　　來診原因： 吞嚥仍有困難，小便頻數，起床或躺下時頭一點昏，喉中有異物感

　　問診：

　　1. 雙足溫

　　2. 身熱多，每小時有發熱，出汗多

　　3. 無噁心

　　4. 心悸動仍有但很少了

　　5. 有口渴喜溫飲

　　6. 胃口好

　　7. 大便好

　　8. 睡眠一天好一天不好，故活動力體力差

　　脈診： 弦細數有力

　　望診：

　　1、舌診：淡黃濕

　　診斷： 仍須清肝活血

　　中藥處方：

　　1. 半夏苦酒湯二劑

　　2. 半夏三錢厚朴二錢蘇葉三錢白芍三錢生薑二片? 半夏厚朴湯

　　黃連二錢黃芩三錢阿膠三錢(分三包烊服) ? 睡眠不好，舌苔黃

　　桂枝三錢炙甘草五錢龍骨三錢牡蠣五錢? 桂枝甘草龍骨牡蠣湯，治心悸出汗多。龍骨牡蠣可以把浮於上的陽給潛下去。

　　白朮三錢

　　炮附子三錢? 走路慢

　　柴胡三錢玉金五錢炙鱉甲三錢? 清肝

　　當歸二錢? 清肝時可補血且當歸有潤腸之效(老人可加一點補藥下去)

　　九付九碗水煮成三碗早晚飯前各一碗

　　解說：

　　備註：