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2019年7月15日 星期一

睡覺的訣竅-南懷瑾

睡覺的訣竅-南懷瑾 



一個人真正睡著覺最多只有兩個鐘頭,其餘都是浪費時間,躺在枕頭上做夢,沒有哪個人不做夢。至於醒來覺得自己沒有做夢,那是因為他忘記了。
通常一個人睡兩個鐘頭就夠了,為什麼有人要睡7、8個鐘頭?那是你賴床躺在枕頭上休息的習慣養成的,並非我們需要那麼久的睡眠時間,尤其打坐做功夫的人曉得,正午只要閉眼真正睡著3分鐘,等於睡兩個鐘頭,不過要對好正午的時間。夜晚則要在正子時睡著,5分鐘等於6個鐘頭。
就這個時間的學問又大了,同宇宙法則、地球法則、易經陰陽的道理有關係,而且你會感覺到,心臟下面硬是有一股力量降下來,與丹田(腎上)的力量融合,所謂「水火既濟」,豁然一下,那你睡眠夠了,精神百倍。所以失眠或真要夜裏熬夜的人,正子時的時刻,哪怕20分鐘也一定要睡,睡不著也要訓練自己睡著。
所以想從事熬夜工作的人,正子時,即使有天大的事也要擺下來,睡它半小時,到了卯時想睡覺千萬不要睡,那一天精神就夠了。
一、睡眠的規則
戰國時名醫文摯對齊威王說:「我的養生之道把睡眠放在頭等位置,人和動物只有睡眠才生長,睡眠幫助脾胃消化食物;所以,睡眠是養生的第一大補,人一個晚上不睡覺,其損失一百天也難以恢復。」
晚21點到凌晨5點為有效睡眠時間。人是動物,和植物同屬於生物,白天(凌晨5點到晚上21點)活動產生能量,晚上(21點到凌晨5點)開始進行細胞分裂,把能量轉化為新生的細胞,是人體細胞休養生息、推陳出新的時間,也是人隨著地球旋轉到背向太陽的一面。陰主靜,是人睡眠的良辰,此時休息,才會有良好的身體和精神狀態。這和睡覺多的嬰兒長得胖、長得快,而愛鬧覺的孩子發育不良是一樣的道理。
睡覺是養生的一大功能,養就是用大量的健康細胞去取代腐敗的細胞,如一夜睡不著就換不了新細胞。如果說白天消亡1百萬個細胞,一晚上只補回來50萬個細胞,這時你的身體就會出現虧空,時間長了,人就糠了,像糠蘿蔔似的。為什麼世上有百歲老人呢?因為他們每晚都在21點鐘準時睡覺。
植物吸收陽光的能量,夜裏生長,所以夜晚在農村的莊稼地裏可聽到拔節的聲音。人類和植物同屬於生物,細胞分裂的時間段大致相同,錯過夜裏睡覺的良辰,細胞的新生遠趕不上消亡,人就會過早的衰老或患病,人要順其自然,就應跟著太陽走,即天醒我醒,天睡我睡。人在太陽面前小如微塵,「與太陽對著幹」是愚蠢的選擇,遲早會被太陽巨大的引力摧垮。這是客觀真理。
現實生活中,不少人有入睡難,睡眠質量不高的毛病。睡眠不好是一個綜合性的問題,如肝火過盛,睡覺警覺;胃火過剩,睡覺不安;肝陰不足,睡覺勞累。
二、睡眠與疾病
現代的生活習慣和生活方式給人們的身體帶來了很多負面影響形成「四大病」:水果病、冰箱病、電視電腦病、熬夜病。肝臟有一特點:臥則回血,坐立向外供血。
子時(23:00-1:00),其實23點就是新的一天的開始,並不是0點開始的,這是我們犯的誤識。肝膽相表裏,互為一家,23點膽經開了,如若不睡,大傷膽氣,由於十一臟腑皆取決於膽也,膽氣一虛,全身臟腑功能下降,代謝力、免疫力紛紛下降,人體機能大大降低,膽氣支援中樞神經,膽氣受傷易患各種精神疾病,比如抑鬱症、精神分裂症、強迫症、躁動症等。子時膽要更換膽汁,膽經漸旺人如不臥,膽汁更替不利,過濃而結晶成石,久之即得膽結石,如果把膽給摘了,一摘就膽怯了,全身的免疫力下降了50%以上,所以不能摘,要用它本系統的巨大潛能把它化掉。
丑時肝經最旺,丑時(1:00-3:00)不眠,肝無法解除掉有毒之物,產生新鮮血液,因藏血不利,面呈青色,久之易患各類肝病,現在有些人肝不太好,特別在歐洲平均4個人就有一個大三陽或是小三陽,大都是因為違反自然規律過了子時不睡覺造成的。A肝比較好治,B肝就很難治。B肝病毒攜帶者,是由於晚上經常不睡覺,人太虛弱了,也就是說秩序太亂了,病毒已經到了細胞裏了。也就是說B肝的病毒已經到了細胞裏面,但是現在它還沒有能力造成肝炎,當人身體處於最薄弱的時候就形成成肝炎,B型肝炎就意味著將來40%-60%的肝硬化。聰明人應瞭解天、地、人之間的關係,不聰明的人就是應該被淘汰的人。
肝主疏洩,過子時不睡,可引起肝疏洩不利,肝氣鬱結,可見易怒,頭痛頭暈,眼紅,眼痛,耳鳴,耳聾,胸肋脹痛。
肝有藏血、調節血液的功能,過子時不睡,會造成肝血不足,還會引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙齦出血、眼底出血、耳出血等出血症狀。
肝開竅於目,過子時不睡,易引起肝虛,則出現視力模糊、老花、夜盲、畏光、迎風流淚等症狀,還會形成青光眼、白內障、眼底動脈硬化、視網膜病變等眼疾。
肝主筋,其華在爪,過子時不睡覺,會引起肝血不足,就出現筋痛、麻木、屈伸困難、痙攣抽搐、易造成灰指甲、缺鈣、髕骨軟化、癲癇病、骨質疏鬆等症。
肝與心,過子時不睡覺,可引起肝血不足,由於心主一身之血脈,肝有儲藏和調節血液的功能,會造成心臟供血不足,引起心慌、心顫等症狀,嚴重的形成心臟病、高血壓等心腦血管疾病。
肝與脾,過子時不睡覺,會引起肝胃不和,由於肝助脾胃消化,由於肝氣太虛不能助脾胃消化,使人脾胃消化功能不好,表現為舌苔厚,長期以來會造成中氣塌陷。
肝與肺,過子時不睡覺,無法滋陰潛陽,肝陰虧損,引起肝火過盛灼肺,出現乾咳或咳嗽、咳痰血等木火刑金的症狀,易導致牛皮癬等各種皮膚病。
肝與腎,過子時不睡覺,肝虛導致腎虧,由於肝腎同源,容易造成生殖系統疾病、不育、骨病、牙病、脫髮、糖尿病、腎衰竭等疾病。
三、睡眠的方法
交通規則-你不懂就容易出事故。比如說,23點至凌晨3點為子丑時,膽肝經最活躍的時候,肝膽要回血,「躺下去回血,站起來供血」。如果你每晚22點鐘左右躺下,靜靜得不要說話,到23點的時候,也就睡著了。肝膽開始回血,把有毒的血過濾掉,產生新鮮的血液,到一百歲也沒有膽結石,也沒有肝炎、囊腫一類的病。如果你天天熬夜到1點多,肝回不了血,有毒的血排不掉,新鮮的血生不成,膽又無法換膽汁,所以這些人容易得膽結石、囊腫、大三陽、小三陽各種病症。
在歐洲地區,平均四個人就有一個肝炎病毒攜帶者,這就叫不懂規則。睡前半小時最好不要講話,睡覺的時候更不要說話,如一說話,肺經動,然後心經又動,(因為心肺共為上焦)人就容易進入興奮狀態,所以就很難入睡。
21:00-23:00為亥時。亥時三焦經旺,三焦通百脈。亥時入眠,百脈皆得濡養,故百歲老人得共同特點即21:00(亥時)之前入睡。女性若想長久的保持容顏嬌好,應做到早睡早起。
睡覺要關窗,不能開風扇、不能開空調,人生病很多都與此有關,因為人在睡眠之中,氣血流通緩慢,體溫下降,人體會在表面形成一種陽氣層,這種陽氣層它使人叫「鬼魅不侵」,什麼意思呢,陽氣足的人,不做惡夢,就是這種陽氣,佔了上風。開空調,開風扇,情況就不一樣了;開窗戶,窗戶走的是風,風入的是筋,如果開空調,也有風,風入筋,寒入骨,早上起來,身上發黃,臉發黃,脖子後面那條筋發硬,骨節酸痛,甚至有人就開始發燒,這就是風和寒侵入到了筋和骨頭裏的緣故,這也就是氣受傷了。如果說晚上睡覺不開窗,不開空調,不開風扇,連房門也關上,效果最好,如果熱,把房門打開,把窗戶關上,效果就差了一點,但是他不至於第二天早上起來渾身乏力,後背僵硬。
有人把客廳的空調開開了,把臥室的門打開,和直接開空調睡覺是差不多的,開了空調以後,空調那個寒進了骨了,所以心裏發冷。心在哪,心在腦髓,腦為髓之海,骨髓裏有寒,那肯定心裏就寒了;怎麼辦,補腎陽、補中氣,什麼時候補到心裏不冷,燒就退了,寒走出去了。
睡覺要儘量早睡,睡得晚,傷了少陽之氣,必然第二天是疲倦無力,要關上窗戶,不開空調、電扇,保護陽氣。
肝膽在下焦,如果胃出現問題的時候,他就會出現寢睡不安,一個是胃寒,如果這個人胃陽本來就不足,過多的喝綠茶,就會出現胃寒,胃寒的時候人是睡不好覺的,或者吃帶泥沙之物過多,胃隱隱作寒,肯定是睡不好;再一個是胃熱,就是熱氣往上走,嘴裏喘的都是熱氣,像這種情況也睡不好覺;再一個是胃燥,口乾舌燥,胃裏感覺到燥;還有一個就是胃厚,氣味的味,胃厚,這種情況就是吃了這種厚膩的味道,有人吃海鮮、吃魚、吃燉雞,味道好鮮美,吃多了,美味不可多用,這些東西在裏面要稀釋它,不稀釋它,它在裏面味太厚了,所以這個也睡不好覺;再一個腹漲,腹是漲鼓鼓的,也睡不著,翻來覆去也睡不著;再一個是胃氣太虛,冒冷汗,這也睡不好覺,這些原因都可能形成胃不寧,胃不寧就睡不好。睡覺時要肢暖,四肢要暖,因為四肢是陽之本,這個大家都知道了,四肢不暖,肯定是腎陽不足,應該在睡覺之前把手腳捂暖,手腳和肚臍、背後的命門都要蓋好。
睡眠法因人而異,下面介紹3種做法:
1、睡覺前簡單的壓腿,然後在床上自然盤坐,兩手重疊放於腿上,自然呼吸,感覺全身毛孔隨呼吸一張一合,若能流淚打哈欠效果最佳,到了想睡覺時倒下便睡。
2、仰臥,自然呼吸,感覺呼吸像春風,先融化大腳趾,然後是其他腳趾,接著腳、小腿、大腿逐漸融化。如還未睡著,再從頭做。
3、入睡快的人可右側臥,右手掌托右耳。右掌心為火,耳為水,二者形成水火即濟,在人體中形成心腎相交。久之,養心滋腎。
睡眠一定要早起,即使在冬天,也不可超過6點起床,春夏秋季儘量在5點之前起床,因為人在寅時(3點-5點)肺經旺的時候起床,能夠使肺氣得以舒展,以順應陽氣的舒長,來完成新陳代謝,肅降濁氣,使肺氣清,這樣有助於養肺和順應太陽的天勢升起人體陽氣,使人一天陽氣充足;否則,就好像發動機,過了這段好時機就很難發動人體陽氣,人體陽氣淤積在人體下部不能由命門向上發動升起,會形成淫氣,嚴重損害人的身心健康。
早晨5∼7點是人體大腸經最旺的時候,人體需要把代謝的濁物排出體外,此時如果不起床,大腸得不到充分活動,無法很好的完成排濁功能,使濁物停留而形成毒素,危害人體血液和臟腑百骸。早晨7∼9點人體胃經最旺,9點到11點人體脾經最旺,這時人的消化吸收運化的能力最好,如果這時還不起床,人體胃酸會嚴重腐蝕胃粘膜,人體在最佳吸收營養時間得不到營養,長期以來會患脾胃疾病,造成營養不良、中氣塌陷。所以千萬不要賴床,賴床會造成頭昏、疲憊不堪、睡眠不足的感覺,而應按時起床,歷史上許多偉人都是有3、4點鐘起床的習慣,比如華盛頓、拿破崙、康熙皇帝、曾國藩等。另外早起能增加工作效益,俗話說:「三天早起,一天工」。
現代醫學證明,早睡早起的人精神壓力較小,不易患精神類疾病。早晨不要太早出去鍛煉,因為早晨在太陽沒有出來之前,地下道的漳氣、濁氣正往上走(尤其是城市),這些氣對人體損傷是很嚴重的。
養身三大事,一睡眠,二便利,三飲食,其餘起居、服裝等皆是輔助。三事中睡眠第一。然胃納不和者,夜眠不安,故以通便利為第二。而飲食無節,饑飽過度者,腸胃必受傷,而營養日減。睡以安神為主,神以心安為主,應配合年齡,壯年至多7-8小時,多睡則智昏、頭暈、眼紅脹、四肢疲軟,童年必睡足8小時,或過9小時勿礙,老或病人至多6小時已足。
 
應注意:
(一)睡眠宜早,勿過22時,老年人以20時為正,勿過21時。
凡交23時,為陽生時,屬腎,此時失眠,腎水必虧,心腎相連,水虧則火旺,最易傷神。千萬勿以安眠藥片助睡。
(二)枕上切忌思索計算未來事,睡時一切不思,鼻息調勻,自己靜聽其氣,由粗而細,由細而微細而息。視此身如無物或如糖入水,化為烏有,自然睡著。
(三)如有思想,不能安著,切勿在枕上轉側思慮,此最耗神,可坐起一時再睡。
(四)如在午時,即11∼13時,為陰生之時,屬心,此時如不能睡,可靜坐一刻鐘,閉目養神,則心氣強。凡有心臟病者切宜注意,每日於此二時注意,則元氣日強,無心跳、腹瀉或小便頻速之病。
(五)夏日起宜早,冬日起宜遲

南懷瑾:補腎就是補腦,如果認為只是補腎,那是個大笑話

南懷瑾:補腎就是補腦,如果認為只是補腎,那是個大笑話

《小言黃帝內經與生命科學》
南公懷瑾先生著述
現在我們提出腎的問題,如果普通學醫的讀了這一篇,就想到心、肝、脾、肺、腎,那完全沒有對。譬如說中國有些藥說補腎,其實補腎就是補腦,腎跟腦連在一起。讀醫學要特別注意!如果認為只是補腎,那是個大笑話。
所以讀到這個“腎”,如果認為是腰子問題,那樣讀中國醫學的書,尤其讀《黃帝內經》,那真是,我用上海話講:“提弗要提啦!”沒有用,影子都沒有,書完全讀錯啦。所以剛才我提出來,中國藥補腎的,也就是補腦的。
內經講腎氣,這部分要重要,叫荷爾蒙,中國翻譯叫內分泌。內分泌很多種,腦下垂體的內分泌、淋巴腺的內分泌,肚子上面還有青春腺的內分泌,再下來,腎上腺的內分泌,一直到男女生殖器官這個路線。西醫講內分泌非常重要,這是一個系統。這個內分泌的東西,在中醫書上,就與三焦有關。我的話只給你們做個貢獻的啊!我又不是醫生,你聽錯害了人,我可不負責任。(眾笑)
三焦對於人非常重要,是氣和水升降運行的通道。生命最重要的來源,第一個是腎。不是腰子,可是也是腰子,包括生命來源的最初的重要位置。後來的《難經》,又把它分為左為腎,右為命門。所以我們中醫把脈,左手是心、肝、腎,右手是肺、脾、命門等,究竟怎樣來的,都值得研究了。
據我所接觸到年輕的大夫,醫生古代稱大夫,大夫是皇帝前面的醫官。我們年輕的時候,看到醫生,不管中醫、西醫,都尊稱大夫。現在人都叫醫生、醫師。換一句話說,工程師、醫師、律師、會計師,這個職業的稱呼,就不那麼恭敬了。還有一些在外面不掛起牌的醫生,背個包包,到處賣藥,我們叫他走方郎中。郎中也是官名,比大夫次一點的職位,也是尊稱。這是順便介紹一些醫學有關的知識。
再說為什麼腎氣那麼重要?迴轉來就講與五行有關了,就是剛才我開始講的。那麼,這些接連下去都了解了,就是病也可以自己治了。後來又演變成道家神仙之學。神仙之學認為我們的生命裡有個藥,不用去外頭買的,都是自懷有的,只是你不曉得用。就是本身俱備的上藥三品,精、氣、神。如果自己懂得,則壽命、健康自己就可以把握。世界上有形的藥都不行,要想求得長生不老,只有這“上藥三品,神與氣精。”
我引用這個是說明所謂腎氣,就是精氣。一般認為“精”就是男女性行為所排泄的那個精,那隻是精的一部分,而不是全體。古書道家醫學上所講的精,就是我們全身的細胞,這也就是腎氣。
為什麼那麼講呢?因為上古認為,人的生命跟天地宇宙是一體的,所以,道家講人的身體就是個小天地、小宇宙。我們小的時候,讀這些相關的醫學書時,比喻說喉管到食管、到大小腸,等於我們中國的黃河。膀胱、輸尿管小便這個系統,等於中國的長江。我們的頭,等於中國地理的西北,兩隻腳到廣東、福建。這就說明我們的身體是個小宇宙,整個的宇宙像是人的一個身體。
這個問題也很大,研究生命科學,這個話不是白講的,很多學問都跟它有關聯。年輕人要做學問的,今後要在新的途徑發展,要中西匯合,把科學宇宙文化連接起來。不然就是蠻笑話的,中國文化變成不是東西了。
關於腎氣,我們觀念里大概有了一個答案了,現在再回到中國文化五行的天體論,有關宇宙的生成。這個宇宙究竟是怎麼開始的?過去希臘哲學家、科學家,印度的哲學家、科學家,乃至中國的都爭論過。認為這個宇宙開初時是水的。希臘有一派,認為是唯物的水。當然,希臘有些哲學家認為不對。印度有一派也認為是水,水、火同源來的。這是上古關於生命天體的研究理論。
印度的發展同我們的五行一樣,認為是地、水、火風、空同時來的。這是說物理世界,沒有講精神世界。因為思想精神,是另一個道理了。中國認為形成物質世界的第一個也是水,這就叫做陰陽五行了,又是個很大的問題。
學這些最好會背,可是,我們小時候讀這些書不想背,因為太沒有理由了。尤其像我這個人喜歡文學的,叫我背那些不合文學的話很痛苦。比方說中國講陰陽五行,“天一生水,地六成之。”都是數字哦!“地二生火,天七成之。天三生木,地八成之。地四生金,天九成之。”
那配合上呢?畫一個圓圈或者方格來配,古人叫配,就是把這個公式用另外一個公式來套上去,套這個十二地支。一、六是亥子,屬水。三、八寅卯木。就是剛才念過的那麼來配。二、七巳午火。就是這麼都要記得配合上。
配合說明什麼呢?亥子是一、六水。為什麼叫“天一生水”呢?現在只用來算命看風水了,大家偶然用它。不守一般人不深入,就可以馬馬虎虎不重視,那是不對的。
這個宇宙太空裡本來空的,沒有這個地球。地球生命的形成,是一股動能動起來,這股動能的力量,在印度叫做“風”,中國叫做“氣”。其實“風”和“氣”,中國兩方面都用。風和氣,不要聽錯了,以為真的有個風,有個氣。其實就是能量。虛空中這個生命的能,忽然一動,形成地球物理的第一個是水。這個水在我們人體方面屬於腎。《黃帝內經》中的天癸,屬於癸水,就是有關生命的來源。
剛才我所引用亂七八糟一堆,再合攏在一起,你就明白上古陰陽家,天文家,講五行的,講干支的,配上陰陽,到身體裡頭都是同一個原理。所以本篇裡講天癸,講腎氣,就是從這個道理來的。
所以生命的來源要想補回去,就要修了。道家的神仙之學,一定懂得醫理,不過這種書你們沒有看。漢朝第一個寫神仙傳記的,名叫劉向,是有名的史學家、文學家。其實司馬遷在《史記》上就承認有神仙。不過,司馬遷提到神仙,幾句話就把它排開了,因為很難討論。《史記》上寫到這些古代的神仙,就是“列仙之儔,其形清癯(音渠,瘦也)。”每個都很瘦。不曉得司馬遷看過這個神仙沒有。而中國人畫的八仙,只有漢鍾離是個大肚子,胖子。
司馬遷寫了“列仙之儔”,後來劉向寫了《列仙傳》,是中國道家神仙的全部記史,可靠不可靠,不知道。如果你讀了那些書啊,會讀得神經病了。不過,我雖然讀了很多,好在我有沒有神經病,現在還沒有檢查到。不過我是相信這些古書的。若有假的話,大概三七開吧,有三成說得太過分了,七成關於生命哲學是真的。
關於這個天癸,我現在大膽的假設,這屬於內分泌的問題,內分泌同三焦,都是很重要的。所以學神仙的講,女性要想用功修道,達到返老還童,長生不老,必須要在四十九歲更年期以前修成。修成功之後,那比父母生的形象更漂亮。所以古人講修神仙,要趕快下手速修,就怕太遲了。
男性呢?超過五、六十歲再來打坐修道,想維持生命健康長壽,怕太遲了。說怕太遲,也不太遲,萬一過了年紀界限來修,不必怕太遲,只要加兩倍的功夫,一樣可以做到,就看你決心如何了。
這個是中國文化里,關於生命的一種科學理論,千萬不要罵它是偽科學啊!至少你聽聽也好嘛。

白砂糖外敷治潰瘍

白砂糖外敷治潰瘍
(2019-06-26 13:57)
作者鄧鐵濤
對於褥瘡所致潰瘍,我比較主張用白砂糖外敷法治之。其方法是:把砂糖鋪填滿潰瘍面,並使之稍堆隆起,然後用膠布條疊瓦式封貼好,三五天后,待砂糖溶化,封貼之膠布表面按之出現波動感即可換藥,再用砂糖如法敷之,直至潰瘍面癒合。
廣州市編的《科技動態》 (1989年22期) 曾刊載《國外用砂糖治療術後感染》的信息:“手術後的傷口常常發生腫膿和感染,通常多采用抗生素治療,但往往產生副作用,例如菌群失調。法國巴黎比夏醫院試用普通砂糖填塞患者創口,已取得明顯療效。……下肢慢性潰瘍,長期難以癒合,這是由於下肢血液供給較差所致。有人試用砂糖來覆蓋潰瘍面,同樣也取得很好療效。”
法國研究人員認為:“砂糖之所以能治好潰瘍,是因為糖所造成的高滲壓能把創口中細菌的水分吸出,從而使細菌處於脫水狀態;糖還可以阻礙細菌接近毗鄰的營養物。不過砂糖療效的這種解釋還在爭論中。”信息沒有註明是什麼時候發現的,是他們發現的還是引用別人的經驗。其實用單味砂糖治療下肢慢性潰瘍,早在60年代末期,我院一位進修學員已作過經驗介紹。

治痿獨取陽明的啟示

(2019-07-15 10:14)
標籤: 

骨痿

 

治痿者獨取陽明

 

筋骨痿廢

 

李斯熾

分類: 中醫
作者李斯熾整理/李克淦
我早年曾診治洛江何某,初患腰背疼痛難以屈伸,諸醫皆以風寒濕痺論治,投獨活寄生湯,羌活勝濕湯、小續命湯之類,愈服愈劇,且日趨佝僂,身踡難伸,整日疼痛不休。初診時,亦認此證初起應屬寒痺,其所服諸方無效者,因寒痺不解,內著於骨,骨痺不解,复感於邪,已內舍於腎矣。
《素問·痺論》謂腎痺尻以代踵,脊以代頭,頗似何某之證。乃取《類證治裁》安腎丸方意,以溫腎壯陽為主,加減調治。時過月餘,毫無效驗,症狀有增無減,乃問詢於太老師董樨菴先生。
董老精於醫學,寡於言詞,善於啟發後學進行獨立思考。告我曰:“ 治痿者獨取陽明。”我始悟及《素問·痿論》中明言“ 腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿 ”一段。其佝僂身踡,非腰脊不舉而何?此證是痿而非痺,是熱而非寒,熱以寒治,濫用溫燥,消爍精髓,使骨更枯而髓更減,安得不日益加重。
經董老指點,認證雖確,但對於腎熱骨枯之骨痿,何不取少陰而獨取陽明?仍惑然不解,乃再詢於董師,董老厲色以告曰:“《內經》中早已言明,

[轉載]日本漢方家解讀排膿散與排膿湯的應用

[轉載]日本漢方家解讀排膿散與排膿湯的應用

作者 矢數道明
排膿散(《金匱要略》)
枳實、芍藥各5克,桔梗2
以上述比例研末混勻,一次量3克,加雞子黃一個(除去雞子清)攪拌混合,用白水送服。一日1次,有時2次,或為了方便,以上述量為1日劑量,水煎服。
【應用】
一般用於化膿性腫物伴有疼痛,氣血凝滯,患部緊張,炎性浸潤嚴重、堅硬之諸疾患。
本方主要用於癤、癰、疔、淋巴結炎、瘭疽、面皰、皮下膿瘍、蜂窩織炎、肌炎、扁桃體膿瘍、蓄膿症、牙齦炎、齒槽膿漏、眼瞼麥粒腫、外耳道炎、肛門周圍炎、痔瘺、乳腺炎等浸潤甚、排膿困難,全身症狀不甚顯著者;亦可廣泛用於直腸潰瘍、直腸子宮窩膿瘍、肺壞疽、腦腫瘤、瘰癧、皮膚病、梅毒、產後諸症、唾石症等。
【目標】
化膿性腫物伴有疼痛,患部緊張、堅硬。即浸潤甚,排膿困難,或排膿後形成潰瘍,周圍浸潤甚,緊張而堅硬者為其目標。以氣血凝滯、炎症浸潤甚為其特徵。
雖以體表化膿症為主,但膿血便、膿痰亦宜。膿稠,或已形成膿栓。頭痛、惡寒、發熱等全身症狀較少,發紅、腫脹、疼痛等局部症狀甚者為宜。腹證為上腹部堅硬,腹直肌攣急。
【方解】
枳實行氣,緩和患部緊張,軟堅散結,治炎症浸潤;芍藥助枳實除緊張,活血,解肌痙攣,緩解浸潤;桔梗專司排膿,或防止化膿;雞子黃為陽氣之結集,故對浸潤而無化膿者,促其化膿,或促其排膿,使之很好吸收。諸藥相伍,具有通調氣血,促進化膿和排膿之功。
【加減】
排膿散之枳實、芍藥,再配以大棗、甘草、生薑者為排膿湯。東洞翁將排膿散合排膿湯,名為排膿散及湯,水煎服。
【主治】
本方在《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫門》有方無證。
東洞翁曰:治瘡家,胸腹拘滿,或吐黏痰,便膿血者。又主瘡癰,胸腹拘滿者。
《勿誤方函口訣》:此方治諸瘡瘍之效甚佳。其妙在於桔梗、枳實之合用。《局方》人參敗毒散合用枳殼、桔梗,亦即此方之意也。發散用枳實,下氣用當歸,乃古本草之說。又此方煎湯靈活應用,與排膿湯合方為宜。
《漢方入門講座》:化膿之初期表實宜下,表虛宜補,裡熱瘀血宜下,均為局部以外之全身症狀所設,無全身症狀裡熱局部之化膿性浸潤,且浸潤甚,不易吸收,尚未潰破,用破潰而致潰瘍,周圍浸潤甚,肉芽組織稍硬者亦可用之於陰證,但未虛者。
《古方藥囊》:腫物堅硬有膿而痛者,有腫物而發熱,惡寒者。應增加發熱惡寒之症。
【鑑別】
排膿湯:化膿症,潰瘍排膿期,浸潤少之緩證。
黃芪建中湯:化膿症,稀膿,浸潤少之潰瘍。
排膿散:患部及性質為閉合性。浸潤熱感甚,排膿困難。皮下深部有膿。
排膿湯:患部及性質為開放性。浸潤感少,易排膿。膿由呼吸道、體表排出。(《漢方入門講座》)
【治驗】
、膿血便:加賀候之大臣。患膿血便已5年,來浪華就醫已達3年。門人與桂枝加術附湯、七寶丸,但未治愈。經先生診之,發現腹滿攣急,少腹硬底部有包塊,按之痛。即與排膿散,服後不久,宿痛疾痊癒。(吉益南涯翁《成績錄》)
、大腿痛:18歲男子,魚鋪小伙計。右大腿根部生腫物,痛甚,不能行走,稍有熱即身冷。服用排膿散,自然消散,3日愈。(荒木性次氏《古方藥囊》)
、腦腫瘤:47歲婦女。5年前兩眼視力發生障礙,某大學診斷為腦腫瘤,並已手術。開顱觀之,腦底視神經處有雞卵大腫瘤,僅切除部分,原樣縫合,1個月內完全失明,出院。肥胖,面赤,精神佳,腹部亦充實。每日以排膿散2克(以雞子黃調服),山豆根末2克,分2次服。1個月後,視力逐漸恢復,家中生活可以自理。雖未完全恢復,但服此藥後全身狀態轉佳,心情愉快,故繼服4年。此婦女雲:以雞子黃調服排膿散,味美。(作者治驗《漢方臨床》121號)

排膿湯(《金匱要略》)
甘草3克,桔梗5克,大棗6克,乾薑1
【應用】
一般用於虛證,熱性化膿症初起或慢性症。
本方主要用於癰疽、膿瘍、潰瘍、漏管等;亦可用於中耳炎、上頜竇化膿症、齒槽膿漏、痔瘺、扁桃體炎、肺膿瘍、肺壞疽。
【目標】
化膿症初期,或急性期過後,轉為慢性症,因形成虛證而發熱,尤以開放性化膿症者為其目標。
唯有局部症狀,全身症狀甚少,且局部浸潤不甚。無發板或肉芽變硬,且不緊張。一般以膿、分泌物為目標。腹部痙攣,脈數或數弱者為多。
【方解】
桔梗既防止化膿,又有排膿之效;甘草緩解急迫,治咽痛;大棗與甘草相協,緩和急迫,並有調胃、滋潤之效。
【主治】
本方在《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫門》有方無證。
東洞翁曰:治膿血,或吐黏痰而急迫者。
《古方藥囊》:治諸種化膿症。其部位不定,有發生於手足者,有出現於軀幹者,或發生於首者。局部紅腫,痛甚者,紅腫中心之皮膚起雞皮疙瘩,壓之出膿,反疼痛難忍者,此已轉為癰。紅腫進一步加重,中心潰破出膿,若壓之,則大量出膿,疼痛減輕。凡其疼痛出現急迫症狀者,均為本方之證。輕者,服本方自然消散;極重者,突然破潰,膿出而愈。
《漢方治療實際》:“ 排膿散如其方名,專司排膿,其效迅速。用於排膿為目的可頓服,排膿後用內托散、黃芪建中揚等、或用紫雲膏。排膿散亦可煎服,散劑用雞子黃調服,效更佳。排膿湯在用排膿散之前應用。排膿散以患部呈半球狀隆起變硬者為其目標,排膿湯用於隆起尚不顯著之初期者 ”
【鑑別】
排膿散:化膿症,浸潤腫塊堅硬。
黃芪建中湯:化膿症,虛證甚,稀膿。
【治驗】
、肺癰:一男子,患肺癰,膿自口、鼻而出,大小便帶膿。微熱惡寒,體瘦而衰,幾不可救藥。來此請先生診治,先生與排膿湯、散。於是逐漸好轉,不久痊癒。(吉益南涯翁《續建珠錄》)
、指尖化膿症:20歲婦女,某日右手食指尖腫大,劇痛,整夜不得眠。與排膿湯,1帖痛除腫消,當夜即能安睡,翌日再1劑痊癒。
、瘭疽:40歲婦女。患瘭疽,雖已手術,但創口未癒合,流水不止,疼痛未除,病程已半月餘。與排膿湯,2-3日創口癒合,疼痛亦消失,完全治愈。(荒木性次氏《古方藥囊》)
本文摘自《臨床應用漢方處方解說》,由中醫書友會編校發表。

日本活用中藥治療老年病

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2019年7月9日 星期二

《用藥百科》腹部脂肪堆積太厚 用大柴胡湯輔助消脂

《用藥百科》腹部脂肪堆積太厚 用大柴胡湯輔助消脂

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【記者萬博超/台北報導】
肝炎或腸胃炎出現心窩到側腹悶重感,小柴胡湯助改善。中醫師陳旺全指出,無論有無發燒,只要出現上述症狀,且無食慾、口乾舌燥,便可考慮小柴胡湯改善。
中醫師陳旺全提醒,改善肝臟代謝,茵陳、柴胡系列方劑多有幫助。例如小柴胡湯、大柴胡湯、茵陳五苓散等均為常見處方,但需經醫師指示,加減化裁後才能服用。
除了藥物之外,不妨持續運動,增加血液循環,亦促進肝臟代謝。醫師建議多吃一些新鮮蔬菜,如胡蘿蔔、黃瓜、蕃茄、萵苣等,為身體提供足夠的礦物質和維生素,有利於肝的代謝活動,促使肝臟把多餘的脂肪運轉出去,中藥方劑則助一臂之力。
茵陳系列方劑中的茵陳蒿常用於保肝利膽,降血脂,藥理研究顯示,茵陳蒿亦具調節免疫及抗菌的作用。中醫對於伴有大便秘結、小便黃赤、口臭、口乾,舌燥喜冷飲、舌紅、苔黃膩、脈滑數者,常選用茵陳蒿湯加減方來治療;若是小便不利,則多用茵陳五苓散。
醫師提醒,肝膽疾病的治療過程中病患要調暢情志,配合運動,有助病情的改善。有肝膽疾病者,醫師提醒勿食燥熱、油膩燒烤、醃漬食品。以定時定量、忌暴飲食為原則。最重要是保持排便順暢。
腹部脂肪厚時,給予大柴胡湯可輔助消脂。中醫師陳旺全指出,該方主要適合腹部有脂肪堆積,體格強壯有體力,當按壓肋骨下部時,會產生痛感的患者。
中醫師陳旺全指出,較胖但體力好的患者,多給予大柴胡湯;伴隨不安、憂鬱感則給予柴胡加龍骨牡蠣湯。熱量攝取過高,還是容易使脂肪蓄積。患者除了腹部脂肪累積,小腹較腫脹外,也很容易出現內臟脂肪過多的困擾。
婦女坐月子期間可以多做健美操,維持良好體態,且孕產進補不宜只挑高熱量的飲食,建議搭配藥膳飲食調理,輔助減少脂肪堆積。
中醫師指出,產後部活動無益於健康,最好漸進式地做些體操,且進補需建立在均衡飲食基礎上,除了傳統補品之外,還要注意五榖根莖、蔬菜、水果類等食物的攝取。畢竟產婦若發胖,半年內無法控制體重,往後減肥變得較困難,因此最好由中醫師判斷體質後選擇藥膳。
醫師指出,產後婦女不只有肥胖問題,還包含產後身心症狀。例如有些產後婦女心悸健忘、多夢易醒、疲倦乏力、便溏、面色蒼白,宜養心安神,健脾益氣。若容易感到驚嚇,中醫稱此為痰多胸悶、心悸膽怯、虛煩不得眠,需要安神鎮驚、化痰清熱,視個案狀況調整用藥。