胡希恕講傷寒論-第二章辨太陽病脈證並治中-第76條
發汗後，水藥不得入口，為逆，若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊儂，梔子豉湯主之；若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
梔子豉湯方梔子十四個（擘）香豉四合（綿裹）
上二味，以水四升，先煮梔子得二升半；內豉，煮取一公升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。
梔子甘草豉湯方梔子十四個（擘）甘草二兩（炙）香豉四合（綿裹）
上三味，以水四升，先煮梔子、甘草取二升半，內豉，煮取一公升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。
梔子生薑豉湯方梔子十四個（擘）生薑五兩（切）香豉四合（綿裹）
上三味，以水四升，先煮梔子、生薑取二升半；內豉，煮取一公升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。
「發汗後，水藥不得入口，為逆，若更發汗，必吐下不止”，這也是一條，以下另一條。這個說的水逆證，本來他是小便不利，那麼裡面有停水的這種人，你發汗不行，那是誤治。發汗後，那麼就得五苓散的這種水逆證，微熱、消渴，直門兒喝，他就“水藥不得入口，為逆”，這個所謂逆者就是施治造成的，就是我們治療給造成的逆證、逆治，由於逆治造成的，就是誤發了裡有停水人的（汗）這種病。這樣你再發汗，越發汗表越不解，“若更發汗，必吐下不止”，你再發汗，激動這個里水，這個水不得出入，而上吐下瀉不止，所以這個逆證啊只能用五苓散之類的辦法，把水排出去就好了，你要再發汗，這個水上下而為上吐下瀉這種病。在這是給五苓散作總結，五苓散這樣很多了，水逆到這個地方，只是用五苓散。在有五苓散這個水逆證更不可發汗，發汗能為上吐下瀉這類的惡變，這個當醫者不得不知。
底下這個他又另起爐灶了，另講一個問題了，與上節是不相關的。底下講的是虛煩這類的病。「發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊儂，梔子豉湯主之；若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之」。他說也有這麼一種病，在汗吐下之後，也發了汗了，也吃過吐藥了，吃過下藥了，那麼這個人呢虛煩不得眠，這個虛煩不得眠不是真正虛了，雖然用過發汗、吐下藥之後，他比原來還發煩，這個發煩不是有實證，也吃過吐藥、下藥，沒有實質的證候，表也沒像我們說的麻黃湯那種表實證，也沒有，這個虛就是指著這個虛，不是一種實證的虛，可是這個拿著現在話說就是一種炎症，發汗吐下之後遺熱不出，熱在裡頭還有，那麼這個人煩躁不得安眠，這個病很多呀，這種病一般說就是虛煩不得眠，要說厲害的話，必反复顛倒，心中懊憹。反复顛倒就是睡不著覺，翻轉不安啊，翻來覆去的，等他厲害的時候就是輾轉反側，不能安臥在床上，而心中懊憹，這個懊憹是煩躁劇烈的一個狀態。這個懊憹，煩惱謂之懊憹，說這個煩躁，人啊不可名狀，叫心中懊憹。那麼這都是這個熱衝擊人的腦子，影響心臟的這種情況，才能發生這一系列的毛病。
這都是熱，在中醫說是熱毒啊，雖然吃過發汗、吐下的藥了，但是這個熱還不盡，拿著現在話說就是裡頭有炎症，那麼這得用梔子豉湯。梔子豉湯這個藥也是很常用的藥，它是以解煩為主，解煩去熱，不是真虛，真虛用不得苦寒藥啊，象咱們說那個虛勞那個虛，用這個藥不行。“若少氣者”，所以這個熱盛啊人氣就短，內經說壯火食氣嘛，那麼這個少氣也是呼吸短嘛，這個是一種急迫狀態，並不是真正的虛，為什麼擱甘草啊，就是這個熱煩陷入急迫狀態，呼吸短促，這個在梔子豉湯中加入甘草就行了，甘草緩急迫嘛。同時這個甘草啊，多少都有點補益性，但是在本草上沒有這麼說的，根據臨床上的應用來看，它也多少有安中的意思，是甘藥都有補益作用，甘藥補脾胃。“若嘔者”，就是上邊那個證候啊，我們還用梔子豉湯，但是要加生薑，生薑治嘔。這個梔子豉湯啊就是梔子、香豉這兩味藥，這個藥雖少，在臨床上應用很多，凡是這個胸中啊說不上來的煩躁，大概都是梔子豉湯證較比多。這個方劑後面的註解有錯誤，他說是這兩味藥，「上二味，以水四公升，先煮梔子得二升半；內豉，煮取一公升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服”，這錯的，這個梔子豉湯我常用，差不多用到這麼大歲數，我一回也沒遇到吐的，沒有這個事，這個藥不吐。這都是這個書注家這麼搞的這個。
瓜蒂散這個藥啊裡面擱的豆豉，總是看瓜蒂散中有豆豉，梔子豉湯中也有豆豉，就尋思這個是吐藥，不對的。這個豆豉是個什麼東西？它是大豆做的東西了，那個東西不能讓人吐啊，根本也不使人吐啊。這個瓜蒂散湧吐的作用也不在豆豉。這個就是不經臨床，這個臨床試驗，誰吃梔子豉湯吐啊，沒有一個，哪有這個事呀。而且這一段，文章你們看看，他說發汗吐下後，你還給吃吐藥啊，哪有這個事呀。這個本文，在發汗、吐下之後遺留下來的虛煩不得眠，你再給吃吐藥，哪有這麼治療的？在這個文章上講也不行。那麼在這個方劑本身，透過實踐，它也不吐。所以這個不是吐藥。這個書流傳時間比較長了，但是也沒有給它更正，這個決不通。梔子甘草豉湯，就是梔子豉湯加二兩甘草，也不吐，後面也是“溫進一服。得吐者，止後服”，也是錯的。後頭這個梔子薑豉湯更錯，怎麼說呢？梔子生薑豉湯本文明明這麼說的，梔子生薑豉湯它治嘔，好嘛這個方子還吐哇，這不是瞎鬧嘛是不是。所以這個地方啊，講書人怎麼能在這個地方講下去，我就納悶。它治嘔啊，怎麼能吐啊，所以這是錯的。這個我們不要信這句話。那麼方劑好明白，這個梔子和豉全是解煩去熱的藥，消煩，去熱，止煩。這個梔子豉湯是好藥，在臨床上最常用了，別看藥少。後頭的比較重要。
梔子豉湯方梔子十四個（擘）香豉四合（綿裹）
上二味，以水四升，先煮梔子得二升半；內豉，煮取一公升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。
梔子甘草豉湯方梔子十四個（擘）甘草二兩（炙）香豉四合（綿裹）
上三味，以水四升，先煮梔子、甘草取二升半，內豉，煮取一公升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。
梔子生薑豉湯方梔子十四個（擘）生薑五兩（切）香豉四合（綿裹）
上三味，以水四升，先煮梔子、生薑取二升半；內豉，煮取一公升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。
「發汗後，水藥不得入口，為逆，若更發汗，必吐下不止”，這也是一條，以下另一條。這個說的水逆證，本來他是小便不利，那麼裡面有停水的這種人，你發汗不行，那是誤治。發汗後，那麼就得五苓散的這種水逆證，微熱、消渴，直門兒喝，他就“水藥不得入口，為逆”，這個所謂逆者就是施治造成的，就是我們治療給造成的逆證、逆治，由於逆治造成的，就是誤發了裡有停水人的（汗）這種病。這樣你再發汗，越發汗表越不解，“若更發汗，必吐下不止”，你再發汗，激動這個里水，這個水不得出入，而上吐下瀉不止，所以這個逆證啊只能用五苓散之類的辦法，把水排出去就好了，你要再發汗，這個水上下而為上吐下瀉這種病。在這是給五苓散作總結，五苓散這樣很多了，水逆到這個地方，只是用五苓散。在有五苓散這個水逆證更不可發汗，發汗能為上吐下瀉這類的惡變，這個當醫者不得不知。
底下這個他又另起爐灶了，另講一個問題了，與上節是不相關的。底下講的是虛煩這類的病。「發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊儂，梔子豉湯主之；若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之」。他說也有這麼一種病，在汗吐下之後，也發了汗了，也吃過吐藥了，吃過下藥了，那麼這個人呢虛煩不得眠，這個虛煩不得眠不是真正虛了，雖然用過發汗、吐下藥之後，他比原來還發煩，這個發煩不是有實證，也吃過吐藥、下藥，沒有實質的證候，表也沒像我們說的麻黃湯那種表實證，也沒有，這個虛就是指著這個虛，不是一種實證的虛，可是這個拿著現在話說就是一種炎症，發汗吐下之後遺熱不出，熱在裡頭還有，那麼這個人煩躁不得安眠，這個病很多呀，這種病一般說就是虛煩不得眠，要說厲害的話，必反复顛倒，心中懊憹。反复顛倒就是睡不著覺，翻轉不安啊，翻來覆去的，等他厲害的時候就是輾轉反側，不能安臥在床上，而心中懊憹，這個懊憹是煩躁劇烈的一個狀態。這個懊憹，煩惱謂之懊憹，說這個煩躁，人啊不可名狀，叫心中懊憹。那麼這都是這個熱衝擊人的腦子，影響心臟的這種情況，才能發生這一系列的毛病。
這都是熱，在中醫說是熱毒啊，雖然吃過發汗、吐下的藥了，但是這個熱還不盡，拿著現在話說就是裡頭有炎症，那麼這得用梔子豉湯。梔子豉湯這個藥也是很常用的藥，它是以解煩為主，解煩去熱，不是真虛，真虛用不得苦寒藥啊，象咱們說那個虛勞那個虛，用這個藥不行。“若少氣者”，所以這個熱盛啊人氣就短，內經說壯火食氣嘛，那麼這個少氣也是呼吸短嘛，這個是一種急迫狀態，並不是真正的虛，為什麼擱甘草啊，就是這個熱煩陷入急迫狀態，呼吸短促，這個在梔子豉湯中加入甘草就行了，甘草緩急迫嘛。同時這個甘草啊，多少都有點補益性，但是在本草上沒有這麼說的，根據臨床上的應用來看，它也多少有安中的意思，是甘藥都有補益作用，甘藥補脾胃。“若嘔者”，就是上邊那個證候啊，我們還用梔子豉湯，但是要加生薑，生薑治嘔。這個梔子豉湯啊就是梔子、香豉這兩味藥，這個藥雖少，在臨床上應用很多，凡是這個胸中啊說不上來的煩躁，大概都是梔子豉湯證較比多。這個方劑後面的註解有錯誤，他說是這兩味藥，「上二味，以水四公升，先煮梔子得二升半；內豉，煮取一公升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服”，這錯的，這個梔子豉湯我常用，差不多用到這麼大歲數，我一回也沒遇到吐的，沒有這個事，這個藥不吐。這都是這個書注家這麼搞的這個。
瓜蒂散這個藥啊裡面擱的豆豉，總是看瓜蒂散中有豆豉，梔子豉湯中也有豆豉，就尋思這個是吐藥，不對的。這個豆豉是個什麼東西？它是大豆做的東西了，那個東西不能讓人吐啊，根本也不使人吐啊。這個瓜蒂散湧吐的作用也不在豆豉。這個就是不經臨床，這個臨床試驗，誰吃梔子豉湯吐啊，沒有一個，哪有這個事呀。而且這一段，文章你們看看，他說發汗吐下後，你還給吃吐藥啊，哪有這個事呀。這個本文，在發汗、吐下之後遺留下來的虛煩不得眠，你再給吃吐藥，哪有這麼治療的？在這個文章上講也不行。那麼在這個方劑本身，透過實踐，它也不吐。所以這個不是吐藥。這個書流傳時間比較長了，但是也沒有給它更正，這個決不通。梔子甘草豉湯，就是梔子豉湯加二兩甘草，也不吐，後面也是“溫進一服。得吐者，止後服”，也是錯的。後頭這個梔子薑豉湯更錯，怎麼說呢？梔子生薑豉湯本文明明這麼說的，梔子生薑豉湯它治嘔，好嘛這個方子還吐哇，這不是瞎鬧嘛是不是。所以這個地方啊，講書人怎麼能在這個地方講下去，我就納悶。它治嘔啊，怎麼能吐啊，所以這是錯的。這個我們不要信這句話。那麼方劑好明白，這個梔子和豉全是解煩去熱的藥，消煩，去熱，止煩。這個梔子豉湯是好藥，在臨床上最常用了，別看藥少。後頭的比較重要。
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