治療冠心病心絞痛驗方（蒲輔周經驗方）

二羊 2014年1月18日 中醫筆記 169,187 次 0

治療冠心病心絞痛驗方（蒲輔周經驗方）

在《金匱要略》“胸痺”篇中，有多首治療冠心病心絞痛的有效方劑，為後世辨證治療該病提供了寶貴的經驗。多年以前，在岳美中、鄧鐵濤等老中醫的大力推薦下，驗方“參三散”在群眾中廣為流傳，而目前臨床使用最多的則是中成藥丹參滴丸。作為防治冠心病心絞痛的藥方，

我最讚賞的則是蒲輔周先生的雙和散，多年來運用於臨床，感覺療效頗佳。其方為：

人參90克  丹參30克  三七15克  雞血藤15克   血竭15克  琥珀15克  菖蒲60克  遠志15克  茯神30克  香附子60克   

製成散劑，每日3次，每次2克，灌成膠囊，則每次5粒，飯後開水送服

方中以人參一味為君藥，劑量獨重，大補心氣；丹參、雞血藤二味為臣藥，養血活血；三七、琥珀、血竭三味為佐藥，化瘀止痛；遠志、菖蒲、香附子、茯神四味為使藥，化痰開竅，調氣安神，這四味藥，又暗合《千金要方》定志丸、《雜病源流犀燭》交感丹在內，共同交通心腎，定志寧心。

方中既借助人參改善冠心病心肌勞損、供血不足，又藉助養血活血藥作用於血管壁，緩解痙攣，溶栓止痛，再藉助化痰通竅、理氣安神藥，以消除冠心病患者焦慮、失眠等神經失調的症狀。全方重點突出，佈局全面，意在以補心氣作為補法的核心，待心氣充足，則能夠推動血行；血行通暢，則痰瘀可化解於無形。本方不以擴張血管、冀以止痛為唯一目的，而是心肌、血管、神經三者兼顧，考慮周全，可持續運用。諸般設想，均富含深意。

心得體會：冠心病的形成，與任何事物一樣，有一個由量變到質變的過程。不能光看到血管壁硬化這一點，它的形成，必定與心肌的勞損、缺血有關，與心臟神經紊亂有關。心肌推動無力，血流也就緩慢，從而導致瘀滯。就是中醫常說的氣為血之帥，氣行則血行的道理。丹參滴丸由丹參、三七、冰片三味藥組成，其構方思路，著眼於血管壁，著重在治療，有活血化瘀、擴張血管的作用，但是，其中的冰片屬於芳香走竄的化學合成藥，開破之力很大，久服耗氣傷陰，最終不利於身體。

故診斷為冠心病的病人，如果胸前區不痛、不常痛、不劇痛者，不宜用作常規藥物天天服用。

參三散則用人參益氣，以保護心肌，配以三七、丹參活血，作用於血管壁，通過益氣活血達到防治冠心病的作用。

雙和散則在參三散的補氣活血基礎上再加菖蒲、遠志、香附子、茯神化痰理氣，有很好的調整心臟神經紊亂的作用，比以上兩方設計更加全面，在冠心病心絞痛發作不頻繁的情況下，最適合預防、保健、治療之用。