用一味地榆飲治慢性胃炎

用一味地榆飲治慢性胃炎 

作者：何錢 貴州省江口縣人民醫院
慢性胃炎為常見病、多發病，乃胃黏膜非特異性慢性炎症為主要病變之慢性胃病。
【類證治裁】有關於胃脘痛之描述：『其狀似饑非饑，似痛非痛，脘中懊惱不安，或兼噯氣痞悶，漸至吞酸停飲，胸前隱痛，丹溪謂皆痰火為患，或食鬱有熱。』此段描述於慢性胃炎頗相吻合，丹溪所謂病理也相當確切。慢性胃炎之表現，相當數量病例並無胃脘或上腹疼痛，而食後飽脹不適、噯氣、食欲下降、消化力減弱等非特異性症狀為其常見表現。
此病當屬中醫之胃脘痛、噯氣、痞滿、嘔逆、鬱證等範疇，且其臨床表現之輕重緩急與胃體實質之病變程度往往並非一致，其辨證類型較為複雜，分型論治之常用方達數十首，辨證用藥百餘味，諸多病例難獲顯著療效，或服藥後症狀可減，然根本治愈則較為困難。貴州一草醫有治療胃病之秘方一味地榆飲，
筆者老師貴州名醫石恩駿習而得之，臨床應用療效頗佳，成為其治療慢性胃炎之專用方，現介紹如下。
方藥組成：炒地榆50克。用時加生薑3片，蜂蜜20克，水煎服，每日一劑，分3次服。若胃脘灼痛明顯，口渴而濁臭，尿黃便秘，口幹或苦，日久不愈者，此肝胃俱有熱毒，用藥量可稍大，每日60克。
若胃脘不適，痞滿或痛，泛酸噯氣，吐涎沫，痛引脅背或胸中，舌淡脈弦緊者，此肝胃雜有寒氣，生薑可多加數片。若脾胃虛弱，疼痛隱然，舌淡脈虛，此元氣虛，可加山藥30克同煎。
若為慢性萎縮性胃炎，病機多為氣虛陰傷，地榆飲加枸杞25克同煎服，有較好療效。若病情稍重或兼有潰瘍，則加生白及30克同煎。
石恩駿認為慢性胃炎之中醫藥治療，以確切之診斷為要，故應以胃鏡檢查結果為準，現在無痛性胃鏡檢查病者毫無痛苦，而結果準確無誤，當應推廣之。慢性胃炎之胃鏡所見，多示胃體黏膜充血水腫，常見糜爛與出血點，或表麵有大量之黏液，或見黏膜隆起之小節，或有潰瘍或增生之息肉，至若萎縮性胃炎則胃黏膜下血管清晰畢露。石恩駿認為，胃為陽土，氣血充沛，中焦若有積滯壅遏，或感外邪，必然濕從內生，鬱而化熱，故濕熱蘊積胃脘，實慢性胃炎病理之大約，與胃鏡所見相符合。本病從症狀脈象看，有氣虛、陽虛、陰虛、肝鬱、瘀血等諸多證型，然從胃鏡看則必有濕熱。關於本病之治療，今賢有謂補脾為主，或疏肝為主，或活血為主，或調理氣血為主，石恩駿認為當以清熱利濕，解毒消炎為主。考地榆苦酸微寒，歸肝、胃、大腸經，涼血止血，解毒收斂，為治療中下焦血熱之便血、痔血、血痢等消化道炎性病變，地榆亦為燒燙傷之要藥，研極細粉末外用，可減少皮膚、黏膜之滲出與疼痛，加快創口之愈合，亦常用於皮膚黏膜之炎性潰爛。觀古今治療胃脘痛、痞滿、噯氣諸證常用之方，均無地榆一味，然研究其藥性與主治，又考之於胃鏡檢查之結果，地榆切於本病實用。石恩駿運用此方常取顯著療效或根治效果，一般用藥數周或月餘。近年枸杞用於外科某些疾患如癤癰、凍傷、燙傷、褥瘡等皮膚黏膜炎性病變，無論外用內服均有效果，似可作為組方之佐證。白及治一般胃病之藥理並非僅在於收斂止血，更在其消腫生肌解毒散結之力。石恩駿以白及合焙幹之刺蝟皮治療胃部惡性腫瘤亦有一定療效，
【本經】謂白及『主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風』，當可深究之