李曰勝自擬息肉丸( 散) 治療胃腸息肉
編號 S20130305
收稿2013 － 01 － 26
編輯 蘇 雨
汪 楠 指導: 王垂傑
( 遼寧中醫藥大學 2012 年級中西醫結合消化內科研究生，瀋陽 110031)
摘 要: 胃腸息肉為寒客腸胃，氣血壅塞而致。“正氣存內，邪不可幹”; “邪之所湊，其氣必虛”，故應從解決息肉的存在
和糾正人體免疫缺陷兩方面著手。李曰勝用白僵蠶、烏梅肉、薏苡仁等量，自擬息肉丸( 散) ，治療多發性胃腸息肉及預
防息肉復發，效果顯著。
關鍵字: 胃腸息肉; 自擬息肉丸( 散) ; 李曰勝; 老中醫經驗; 中醫藥治療; 本草綱目; 黃帝內經
胃腸息肉( Gastrointestinal polyps) 是指隆起於胃
腸黏膜上皮，並向胃腸腔突出的局限性病變，是消化
道常見臨床疾病之一，按組織學將其分為: 腺瘤性息
肉，錯構瘤性息肉，炎症性息肉，增生性息肉四類。胃
腸息肉通常無明顯症狀，多在有併發症時才會出現臨
床表現，如腹部不適、噁心、嘔吐或消化道出血( 息肉
表面糜爛或潰瘍引起) 等，家族史對息肉診斷有提示
作用。胃腸息肉是學者公認的癌前期病變，尤其腺瘤
性結腸息肉癌變率更高，加之臨床表現不明顯，故更
應重視其診斷與治療。儘管近幾年來對胃腸息肉的
臨床治療有了很大進步，但患者仍不能免受下鏡或手
術的痛苦，直接影響生活品質。中醫藥治療方法相對
簡單，痛苦小，患者更易於接受。李曰勝主任自擬方
息肉丸( 散) ( 白僵蠶、烏梅肉、薏苡仁等) ，祛邪扶正
相結合，對本病的治療及復發預防提供更多理論依
據。
1 病因病機
由於歷史條件的約束，古人無法具體瞭解胃腸息
肉的發病部位，故暫無中醫對胃腸息肉的病證記載文
獻。但“息肉”一詞，最早見於 2000 多年前的《黃帝
內經》，《靈柩·水脹》篇曾提及: “腸蕈如何? 岐伯
曰: 寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，
癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生”［1］。何公達［2］認為息
肉多因憂思惱怒，肝氣鬱結，脾失健運，痰濕內生而
致。魏品康［3］認為飲食肥甘厚膩，內生濕熱，下注大
腸而生息肉。謝勝［4］認為胃腸息肉的病因病機為寒
客腸胃，氣血壅塞而致。綜上本病發生與情志抑鬱、
飲食所傷、感受寒濕、脾腎不足等有密切關係。
2 理論依據
胃腸道息肉雖屬臨床常見疾病，但診斷較為不便
( 需做鏡檢或影像檢查) ，現代醫學治療方法( 常為手
術) 給患者帶來心理壓力和畏懼，導致患者並不十分
積極主動治療。因其病位多位於胃腸道管腔黏膜上，
本質為細胞變異性疾病，與消化道癌症疾病病位基本
一致; 現代醫學報導，息肉疾病病程較長，誘發腫瘤可
能性較大，所以對於此類疾病，必須有高度重視。
中醫文獻中早有關於治療息肉的記載，如《本草
綱目》中“腸風下血”［5］1152
即為腸部息肉。胃息肉可
歸屬於中醫學“胃脘痛”［6］186
、“痞滿”［6］197
等範疇; 腸
息肉歸屬於中醫學的“泄瀉”［6］234
、“腹痛”［6］227
、“便
血”［6］384
等。《本草綱目》提出“僵蠶，蠶之病風者也。
治風化痰，散結行經，所謂因其氣相感，而以意使之者
也…”［5］1152
; 《本草綱目·筆峰雜興方》中記載: “腸風
下血，僵蠶炒去嘴足，烏梅肉焙各一兩，為末，米糊丸
梧子大。每服百丸，食前白湯下，一日三服”［5］1154
臨床
應用療效顯著。
“正氣存內，邪不可幹”［7］479
; “邪之所湊，其氣必
虛”［7］189
，故應從解決息肉的存在和糾正人體免疫缺
陷作為醫生治療息肉類疾病的兩大課題。李曰勝主
任沿用《本草綱目·筆峰雜興方》［5］1154
中的白僵蠶，
烏梅肉，加薏苡仁，三藥等量，蜜丸或散劑均可，3g /
次，2 次/d，治療多發性胃腸息肉及預防息肉復發，效
果顯著。烏梅為君，收斂生津、消去胬肉; 白僵蠶為
臣，祛風解痙、化痰散結，治療癭瘤結核，平瘢痕; 薏苡
仁為佐，功效有三: 脾胃宜多健，濕氣宜多運，故一則
健脾利濕，息肉類疾病也與人體免疫功能有關，故應
用薏苡仁增強機體免疫力，起到扶正祛邪之功; 此外，
薏苡仁還具有抗腫瘤之作用［9］，對於預防息肉癌變有
較大貢獻。三者共用，平胬肉，去瘢痕，消腫散結，故
此病可愈。
3 典型病例
某女，50 歲，胃病史 6 個月，胃脘部不適加重，於
2009 － 08 － 28 來院就診。胃鏡檢查顯示多發性息
肉，大小不一，息肉同時發生於賁門口、胃體、胃竇及
幽門; 伴有淺表性胃炎，未見萎縮性病變。李曰勝使
用自擬息肉丸( 散) : 白僵蠶 3g，烏梅肉 3g，薏苡仁
3g，製成蜜丸或散劑，2 次/d，溫水送服。1 周後，消化
道症狀明顯減輕; 4 周後胃鏡檢查，息肉消失，內壁黏
膜光滑。1 年後胃鏡複查結果: 胃腸內壁黏膜光滑。
4 小 結
李曰勝主任針對胃腸道息肉寒濕客胃、氣血瘀
滯，多發、易復發特點，自擬息肉丸( 散) 。此方經濟
實用，服用無痛苦，藥物直達病所，療效較快。對肝腎
等臟器無損害。西醫在治療此病中以胃鏡下電凝切
除法［10］較為常見，但並不能完全根治此病，只有從根
本上調節患者體質，提高患者免疫力，才能從根本上
解決這一疾病。
綜上所述，對於胃腸道息肉的治療，應根據不同
適應症採用不同方法，儘量減少患者痛苦。
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