黑色素瘤 中醫中藥 資料
- 黑色素瘤的中醫治療及調理
陳啟賢註冊中醫師
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師
廣州中醫藥大學醫學博士（中西醫結合臨床）
香港浸會大學中醫學碩士（內科）
香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士（榮譽）學士
仁濟醫院—香港浸會大學中醫診所暨教研中心（葵青區）
「黑色素瘤有什麼症狀？」林先生焦急地問。
「黑色素瘤的症狀就是 ABCDE，很容易記的。」我回答，接著向他解釋什麼是
ABCDE，林先生聽了後稍為安心，並感謝我詳細的說明，讓他對相關的症狀有
更多的了解。
林先生的焦慮是有原因的，他十多年前右大腿出現黑痣，起初不以為然，後來黑
痣變大並有流血，經醫生詳細檢查後診斷黑色素瘤(melanoma)，需要手術治療。
可惜後數年發現淋巴轉移，又再接受化療，病情穩定之後數年，真是禍不單行，
右大腿先後兩次復發而接受兩次手術。我看到他右大腿數處大大小小的疤痕，明
白他的擔心和恐懼。
ABCDE 到底是什麼口訣，可以令焦慮的林先生放心下來？
A (asymmetry)不對稱，是指痣的形狀不對稱；
B (border)邊界，是指痣的邊界不整齊；
C (color)顏色，是指痣的顏色不均勻，深淺不一；
D (diameter)直徑，是指痣的直徑大於 6mm；
E (evolution)變化，是指痣的大小、形狀、顔色或症狀(出現癢、痛、流血等)變化，
如出現上述情況，則需要盡快求診。
所以我叮囑林先生定時檢查皮膚，看看有否新痣的出現，同時留意 ABCDE 的變
化。檢查可以由臉、手、手臂、腳、腳掌，到不容易發現的部位如後頸、背脊、
屁股等(可使用鏡子協助檢查)。此外，治療後，進戶外活動時，亦應要做充足防
曬措施。
黑色素瘤是皮膚癌的一種，約占皮膚癌中 10%，較基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤(兩
者統稱非黑色素瘤皮膚癌)為少見，可是其擴散、復發及死亡率則較其餘兩種為
高。早期治療以手術為主，當出現擴散時則需要化療，近年亦出現了標靶藥物及
免疫治療。局部治療也有放射治療。
中醫古籍中沒有「黑色素瘤」的記載，但其症狀與中醫的「惡瘡」、「黑子」、「黑
疔」等類似，《外科正宗‧黑子》提及：「黑子，痣名也。此腎中濁氣混濁於陽，
陽氣收束，結成黑子，堅而不散。」說明黑色素瘤的形成是陽氣束結，血瘀氣滯
而成黑痣腫塊。黑色素瘤的病因與六淫之中「火」邪最為密切，烈日暴曬，火熱
之邪灼傷皮膚，導致氣滯血瘀，久積而成為癌腫。這就與現代醫學的認識中，紫
外線對皮膚的損害相似。此外，經常接觸化學物質，也會造成皮膚的傷害，增加
癌變的風險。黑色素瘤早期以熱毒、痰瘀壅盛為主，可以見到局部癌腫烏黑或顏
色不均勻，或有紅腫潰瘍、疼痛、滲血等。如到晚期，加上手術、放療或化療損
傷氣血臟腑，則見疲倦乏力、面色蒼白、頭暈眼花等，而局部腫塊潰破流水，纏
綿難癒。
黑色素瘤常見的證型有熱毒熾盛、瘀毒內結、痰濕蘊結、以及氣血兩虛。黑色素
瘤早期以前三者為多，除了出現色黑腫塊外，熱毒熾盛者伴有灼熱疼痛，口乾口
苦，大便乾結，小便黃等症狀，治療以清熱解毒，消腫散結，常用五味消毒飲等
方藥；瘀毒內結者伴有局部刺痛，胸悶，口唇紫暗，女士月經色暗或有瘀塊，治
療以活血袪瘀，解毒散結，常用血府逐瘀湯等方藥；痰濕蘊結者伴有胃納差，身
體沉重困倦，治療以消痰散結，理氣燥濕，常用海藻玉壺湯等方藥。至於如林先
生這類反覆復發，經過多次手術化療者，多為氣血兩虛，正氣大傷，無力抗邪，
以致邪毒留戀不去，其症狀多伴有疲倦乏力，少氣懶言，頭暈眼花等，治療以益
氣養血，健脾袪濕，常用方藥為人參養榮湯等。
由於包括黑色素瘤在內的皮膚癌是可以預防的，最重要的預防就是避免陽光直接
照射皮膚，方法包括：
不應在中午烈日當空時進行戶外活動。
戶外活動前應塗上防曬，並於汗出後或每 2 小時再塗。
戶外活動時戴上寬邊帽子及穿長袖衣物，最好衣物註明有防紫外線作用。
不應為求古銅皮色而照射太陽燈。
預防勝於治療，對黑色素瘤特別適合，請讀者們多加注意。
「愛裡沒有懼怕」，《我的遺書》作者陳偉霖是出生時已患黑色素瘤，他的金句是
「有愛沒遺憾，死不足惜，走得招積」，大家不妨閱讀此書，了解黑色素瘤患者
的心路歷程。
以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫
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中醫服務內容。
- 胡乃文從經絡治療
胡乃文表示，中醫的強項就是看身體被什麼影響，就去治什麼。他以自己30多年前治過的黑色素瘤患者為例，當年這位老年患者是全球第5位黑色素瘤長在臉頰病例，非常罕見又難治，家屬抱持一絲希望，拜託胡乃文治療看看。
雖然胡乃文對黑色素瘤不太了解，但他發現老人臉上長腫留的位置是12經絡裡胃經循行的路徑，推測罹癌原因可能是胃火、胃虛或胃實等與胃有關的毛病。他再讓那位老人張開嘴巴，看到老人的口腔出現嚴重的潰瘍，還有腫瘤。根據觀察到的這些情況，確認患者體內有胃火的表現。
要治胃火，需要洩火或補水。
這位病人年事已高又罹癌，不適合使用洩火的方式。因火屬於能量，洩火會讓患者變很虛弱、沒抵抗力。於是，胡乃文改以補水做治療。他開了名為「甘露飲」的處方，並搭配一點去掉「堅積」（堅實的癥積）的藥，如牡蠣、貝母。結果，老人服用兩星期後，臉上像拳頭大小的黑色素瘤就消失了。
老人再回醫院檢查，西醫發現癌症消失很快。最後，因癌症療程完畢，他再為老人補虛，即補充能量，讓他的身體更有活力。 (原文..................................)
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