全真一氣湯是明清之間醫學大家馮兆張（字楚瞻，浙江海鹽人）在所著《馮氏錦囊祕錄》中，爲彌補前人在治療「……
脾腎陰陽兩虛，上焦火多，下焦火少……」之不足而設，用於「凡治中風大病，陰虛發熱，吐血喘咳，一切虛勞重證，更治沉重斑疹，喘促燥熱欲絕者……」。
馮氏認爲:「水不足者有六味，火不足者有八味，氣不足者有四君，血不足者有四物，氣血不足者有十全八珍，心脾不足者有補中歸脾，獨脾腎不足，心肺之火宜抑，而肝腎之陽宜溫，實無其藥……」。
馮氏宗前人「陰陽互根，水火同源，脾腎爲先後天之本」等理論，尤崇宋元以來，趙養揆、薛立齋、張景岳等諸大家所不斷完善之腎陰腎陽，命門水火之相互依成，相互制約，平衡爲順、偏盛爲病，並爲諸虛之首，百損之根的學說，結合其實踐經驗，對於脾腎陰陽俱虛所表現的複雜病機，錯綜證候，在治療上，則溫涼補瀉皆堪棘手之危重疾患，提出「水中補火，土內藏陽」，土金水一氣資生化源之代表方，實爲治療此類複雜難治之病證開闢了新途經，相沿至今，證諸臨牀，確有獨特功效。無怪馮氏自諭爲「得心應手之方」，「滋陰降火之神劑」，並不過夸。（REF.彭履祥，彭介壽.論全真一氣湯的證治[J].成都中醫學院學報，1980(04):28-30.）
本方可用於多種疾病出現的脾腎陰陽俱虛之證。
脾腎陰陽俱虛，是多種疾病發展到一定階段的病理機制，多見於大病久病後期，正虛邪實，久不能愈，導致臟腑經絡相互戕賊，氣血傷損，五臟俱虛，窮必及本。
先天元氣衰微，後天中氣虛虧，則灌溉之源匱乏，臟腑經絡氣血失調，故其病機錯綜複雜，症狀離奇百態，寒熱混雜，虛實互見，陰陽乖戾，真真假假，虛虛實實。
從馮氏記載運用全真一氣湯的諸多病案足可證明此點。
如：治洪姓郎，未及1周，時當暑月，壯熱多日，神氣困頓，脣舌焦燥，飲乳作嘔，五心身熱如烙，前醫投發散消導數劑，復疑麻疹更爲托表；馮氏認爲「久熱傷陰，陰已竭矣，復爲托表，陽外越矣」，投全真一氣湯1劑，熱退而愈。
治沈觀祉令孫，年3歲，發熱數日，而見麻疹，才一日面上盡沒，神氣困頓，蛔蟲自口中出，數日不食，上喘下瀉，脣口焦裂，五心壯熱，手足尖熱，脈細數無倫，兩尺更弱，醫者、病家咸爲疹毒歸髒，熱極於胃；馮氏認爲「神氣欲脫，五臟俱困」，投全真一氣湯三四劑而愈。
治新行洪飛濤之四令郎，因勞傷發熱頭疼，咳嗽脅痛，一醫認爲傷寒，大用發散，1劑後汗大出而熱更甚，神昏如見鬼，燥渴，舌黑，身重足冷，徹夜不寐，困頓欲盡，脈細數無倫，胃脈微極；馮氏認爲系「勞傷中氣發熱」，醫者認爲傷寒大用發散，「更虛其虛，陽氣發洩殆盡」，致「陰陽俱絕」，予全真一氣湯三四劑，「頭顱潰汗如雨漸收，手足心乾燥如火漸潤而溫和，舌黑漸減，精神漸清，飲食漸思，熱退嗽止」。
治戶部主政徐老先生夫人，年逾七十，由楚中任所回南，長江驚恐，早晚積勞，到家未幾，身壯熱頭疼，醫作傷寒，發散數劑，漸至面赤煩躁，神昏不語，頭與手足移動，日夜無寧刻，脈細無倫，重按無力；馮氏認爲「此勞極發熱，熱者元陽浮越於表，更發散，陰陽將竭」，經重投全真一氣湯二三劑，「神清熱減」。
治癢生徐山公，偶患似瘧非瘧，醫以柴胡湯數劑，漸至人事不省，口噤僵仆，俱以爲斷無生理，馮氏認爲「陽虛作寒，陰虛作熱」，故「似瘧非瘧」，但非絕症，予服全真一氣湯3天而蘇，復重溫補而痊。
治戶部政山西李老先生，癸亥入都，先足病，疼痛不堪，步履久廢，醫用腳氣祛風燥溼之藥，久服不效，飲食不甘，精神益疲，脈兩寸洪大而數，兩關便弱，兩尺更微;馮氏從脈象斷爲「上熱中虛下寒」，遣全真一氣湯加杜仲10餘劑，「自見康勝」。
治刑部主政姚老先生，夏月勞頓太甚，忽然手足麻木不舉，招一醫診視曰中暑，以香薷飲服之，甚覺不安；馮氏延治，按其脈洪大而空，少頃足麻不能舉動，口舌強，自汗，證系中風脫證，「脈洪大而空」者，「此血脫而非暑傷氣之脈」，逐投全真一氣湯2劑，「汗少減而神始清」，後以地黃飲子調治而愈。
治儒學教諭金老師，夏月身發壯熱，頭疼咳嗽，醫者以爲感冒，用羌活、前胡、蘇葉、半夏、枳殼之類，未終劑而頭痛如破，舌強不清，潰汗粘手，右臂麻木，神氣不堪，脈洪大而空，緩而無力;馮氏認爲此「爲氣虛類中，誤投發散，潰汗不止」，有欲脫之勢，予全真一氣湯日進2劑，「不五日飲食如故，精神漸復」。
治金紹老太夫人，脾胃素虛，因歲事積勞，忽眩暈不醒，妄有見聞，語言雜亂，脈細數無倫;馮氏認爲「真陰真陽並虧已極」，用全真一氣湯日進2劑，「日愈一日，不十日而痊」。
馮氏在談該方運用時說：「凡治中風大病，陰虛發熱，吐血喘嗽，一切虛勞重症，更治沉重斑疹，喘促躁熱欲絕者，憑斯捷效，實有神功」，又說：「以此方常治斑疹陰分焦灼，熱極煩躁，上喘下瀉，上實下虛，上熱下寒之證，投之即愈」。（ REF.夏學傳.全真一氣湯探析[J].安徽中醫學院學報,1999(05):3-5.）
主訴：反覆發熱不退。有高血壓病史十餘年，平日服用倍他樂克等降壓藥物，現血壓保持穩定。
自訴於2011年8月中旬發病，因反覆發熱不退，輾轉就診於當地各大醫院月余，均不效，後住院20d仍低燒不退，遂至本校環城東路門診部求診。
症見午後發熱，至午夜後熱退，全身乏力，臥牀休息，納少，大便溏，頭暈、頭痛，手足心熱，口乾引飲，舌黯、苔白潤，脈沉細無力。
診爲氣陰兩虛之發熱證，治以補中益氣爲主，滋陰清熱爲輔，
擬全真一氣湯(爲清代馮楚瞻《馮氏錦囊》中名方，由附子、人參、白朮、熟地黃、麥冬、牛膝、五味子7味藥組成，爲馮氏得意之方，稱其「活人甚衆，見功甚速，取用甚多，去病甚穩」)合補中益氣湯化裁。
處方：制附子6g、生曬參9g、麥冬18g、五味子10g、淮牛膝30g、川芎30g、生地黃30g、熟地黃30g、炒酸棗仁30g、青蒿15g、磁石30g、龍齒45g、升麻6g、柴胡12g、鱉甲24g、生黃芪45g、白朮15g、陳皮6g、當歸身15g、炙甘草6g。7劑，1日1劑，水煎分服。
2011年10月7日二診：藥後諸症緩解，精神轉佳，1周內仍有1～2d發熱，舌黯、苔潤，脈沉細，以原方續進(無加減)。7劑。
2011年10月14日三診：藥後諸症繼續緩解，午後仍有低熱(37．2℃)，以原方化裁，制附子增爲10g，加白薇15g、人參6g(另燉)。7劑。
2011年10月21日四診：已不發熱，但終日頭暈乏力，偶有心慌，以原方化裁，制附子改爲6g，去鱉甲、白薇、青蒿，加桂枝15g、天麻9g。7劑。
2011年10月28日五診：藥後頭暈、心慌緩解，納可，便常，寐安，勞累後仍然低燒復起，以原方化裁，加青蒿15g、鱉甲24g，去桂枝、天麻。7劑。
2011年11月6日六診：勞累後仍偶有發熱，以原方化裁，加枸杞子、淫羊藿、鹽補骨脂、菟絲子各15g。7劑。
後記：爾後隨訪患者於他病就診時，得知藥後已愈，未再復發。（REF.梁佑民，徐曉東.徐曉東老師驗案1則探析[J].甘肅中醫學院學報，2013，30(03):16-18.）
黃x，女，10歲。患兒反覆咳喘半年余。入冬夜間發作甚，曾多次服強的松、氨茶鹼及中藥未見控制。西醫診爲哮喘性支氣管炎入院。證見氣喘，咳嗽，痰白，精神不振，舌質談，苔薄白，二便正常，脈沉細弱。兩肺可聞乾濕性羅音。此屬腎氣虛弱，攝納失權形成本病。
投以全真一氣湯：白朮9克，附子3克，熟地12克，麥冬6克，五味子6克、黨參5克，牛膝3克。服一劑後，咳喘明顯減輕，兩肺羅音減少，連服20餘劑，後不復咳喘。肺部羅音消失，食慾正常，精神好而出院。
方義：此方出於馮氏錦囊。白朮健脾祛，附子溫腎扶陽，黨參補益中氣，五味子斂肺滋腎，麥冬養陰清熱，潤肺化痰止咳。牛膝引藥下行，各藥合用有補腎納氣，潤肺止咳之功。故用以治本症有良好效果。（REF.陳耀華，丁家房.盧炎光醫案三則[J].右江衛生，1979(02):40-41.）
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