2020年5月11日 星期一

【李可老中醫手稿】炙甘草湯奧義

【李可老中醫手稿】炙甘草湯奧義
貫一明醫堂制

      縱觀方義,必是為熱病後期,陰血大傷立法。但陰損必及於陽,氣為血帥,既亡之陰血難以驟生,未亡之氣所當急固。

      故以炙甘草甘溫補土為君,佐人參益氣生津,桂枝(油桂尤佳)通陽,姜、棗和營為臣,如此大隊滋陰之品方可發揮作用,猶恐大隊陰藥有礙陽氣敷布,復加大劑米酒之溫通為助。雖是滋陰主方,而仲聖護陽之意隨處可見。

      識得此一層深意,則復脈湯之妙諦可得八九。陰損固宜補陰,但陰過盛則陽必衰,陽衰則生機頓滅。生死關頭,勿忘救陽為急!因此,復脈湯證若見肢厥脈遲而結代頻見,便是一絲殘陽將滅,直須大劑破格方救陽。若已見亡陽端倪,則復脈湯中加生附子1 枚為要!

• 復脈湯傷寒,心動悸,脈結代。  
• 主治心血虧虛,神明失養,邪少虛多,滋陰和陽。
• 炙甘草60g     紅參30g 搗 生地250g   桂枝尖45g   麥冬125g    
• 東阿膠30g 化入麻仁60g  生薑45g 切大棗30 枚擘       
• 煮服法:加米酒1400ml ,水1600ml ,先煮八味取600ml (文火久煮!),去渣,內膠烊消盡,溫服200ml ,日三服。

• 三陰統於太陰,炙甘草為君,甘入脾,補中土,滋溉四旁,載藥入心以充血脈,地、冬寒涼之氣無以發陳蕃秀之氣(春主升發,夏主蕃秀),故必以參、桂(似以油桂為宜)佐麥冬,以通脈散寒,姜、棗佐炙甘草以和營達邪,膠、麻佐地黃補血而真陰自複,心脈自通,結代動悸自除。      

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