一位老中醫的學醫過程自述

一位老中醫的學醫過程自述

http://www.100md.com 2003年8月13日 星齐论道

     一位老中醫的學醫過程自述 作者： 戴獻章 現旅居阿根廷

    洄溯卅年前，小自蚊噬，大至危難急症，均非裝飾堂皇之白袍洋博士莫問，一日嫛婗幼女<出生卅足月，即長女綺霞今年卅二歲>，忽發高燒<41°C>，手足厥逆，眼球上翻，病極危殆；自以當時最高級抗生素聖黴素及退熱藥等，雖投至極量仍無濟於事；在救命如救火之情況下，迺求醫於台南某公立大醫院兒科主任某博士，同時告以所用之藥及量，博士先生答曰：所用之藥及量正確，除以肥皂水浣腸補充治療外別無他法云云；嗚呼!既連博士都束手無策，只有聽天由命。惟在驚擾聲中引起隔鄰一家漢藥店老先生之好奇而來探望，他老人家一看之下即道：「此白虎湯證也，你若看得起我，連藥帶煎一共兩塊半已夠。」，當時祗好死馬當活馬醫，同意服用中藥；不想奇蹟竟然出現，服藥後不過約經半小時，燒即全退，不欲母抱而掙著要尋玩伴去，康復如初。嗟嗟僅化兩塊多錢，藥湯亦不到半碗，便能起死回生，算算藥錢不及抗生素一顆十分之一，誰道中醫藥不能治癒急性病？由此乃開始研究中醫。

    春風秋雨經過卅年<迄今已四十餘年>，參酌古今中西學理，對疑難雜症之臨床研究，尤以所謂「群醫束手」之怪病特感興趣，只要對證下藥，其中十之八九確有起死回生之靈驗，為此輒自暗以為慶，幸能生為「中華兒女」而乃獲得祖先遺留之寶藏「大漢醫學」，深覺無上之福。第正當今日我民族文化「大漢醫學」已被科學先進各國所發現而競相學習研究之時，竟仍有本國洋博士者流，動輒以「維護國民健康」為由，儘情詆譭「大漢醫學」為「不科學」、「開時代倒車」等等不一而足而加以扼殺，其不謂「本位主義」，或「自私」者何？苟其真為「維護國民健康」者，只要具有救人病苦之方術，則又何嫌其多？如一九六0年間技昌明之英國，因發現「神醫」確能為人治其所不能治之病，竟有三分之二以上之醫院准許「神醫」到其醫院為病人施術用藥；史瓦濟蘭王國為發揚其國粹，于一九七六年 索布薩國王將「巫醫」視同正規醫生，詔令組成同業公會訂定收費標準，並舉證巫醫有時勝過西醫等等，此種作法方始堪稱為「維護國民健康」之行徑自不待言，否則夫所謂「不科學」一詞更須吾人窮年推敲，蓋「科學」一詞，源於拉丁文Scientia，其義為「知」，即格物致知之意；亦即知之為知之，不知為不知是也。科學三昧，在於博學、審問、慎思、明辨與篤行，所謂篤行，在此應釋為勤於實驗。以故歷代醫哲莫不重視觀察工夫。顯微鏡未發明，不能產生細菌學；放射學不發達，弗克闡發原子能，故曰觀察一途，何嘗非科學之上乘？科技進步到今日堪謂已到極限，設以所有天然藥物任擇一種，用最新科學分析能明瞭其全部有效成分否？苟以動物試驗謂之科學，然其體質能與人體相同否？如豬食斷腸草<大茶葉>數斤則肥壯，人食半斤即刻死亡；山上猴子與人之體質較接近，以馬前子作糧食，隻隻生猛非常，人食一粒即刻抽筋而斃，狗食之最多一分幾厘即死；其不同也如是。還有山上野生植物雞屈果，中醫用治療火結核病，人食之心涼，狗食之斷腸。若有不信，而認為無稽，則不妨一試，便得答案，同時亦可證「大漢醫學」是否經得起考驗。要之吾「大漢醫學」是以人體實驗五千年以上，庸可猶謂「不科學」耶？

    舉凡愛國之士，無不以其祖國之成就為榮，各國有時且獨宗其國人之說而力闢他人，醫學史家揚己抑人幾成風尚，尚惟獨吾國學人反而心甘情願自貶，不謂數典忘祖復奚謂？再想國人學習新醫已逾百載，迄今尚無略具規模之藥廠，幾成列強之科學附庸而不自知，民族自尊之低落如斯，殊足令人心餒!

    余，中國人也!故喜談中國事，蓋中國學術之興廢，吾與有榮辱焉!中國民生之休戚，吾與有利害焉!吾之所以不憚煩不避害而迭以討論復興「大漢醫學」者，與其為中醫，毋寧為中國也!其不發揚光大可乎？

【李可老中醫手稿】炙甘草湯奧義

【李可老中醫手稿】炙甘草湯奧義

貫一明醫堂制

      縱觀方義，必是為熱病後期，陰血大傷立法。但陰損必及於陽，氣為血帥，既亡之陰血難以驟生，未亡之氣所當急固。

      故以炙甘草甘溫補土為君，佐人參益氣生津，桂枝（油桂尤佳）通陽，姜、棗和營為臣，如此大隊滋陰之品方可發揮作用，猶恐大隊陰藥有礙陽氣敷布，復加大劑米酒之溫通為助。雖是滋陰主方，而仲聖護陽之意隨處可見。

      識得此一層深意，則復脈湯之妙諦可得八九。陰損固宜補陰，但陰過盛則陽必衰，陽衰則生機頓滅。生死關頭，勿忘救陽為急！因此，復脈湯證若見肢厥脈遲而結代頻見，便是一絲殘陽將滅，直須大劑破格方救陽。若已見亡陽端倪，則復脈湯中加生附子1 枚為要！

• 復脈湯傷寒，心動悸，脈結代。  

• 主治心血虧虛，神明失養，邪少虛多，滋陰和陽。

• 炙甘草60g     紅參30g 搗 生地250g   桂枝尖45g   麥冬125g    

• 東阿膠30g 化入麻仁60g  生薑45g 切大棗30 枚擘       

• 煮服法：加米酒1400ml ，水1600ml ，先煮八味取600ml （文火久煮！），去渣，內膠烊消盡，溫服200ml ，日三服。

• 三陰統於太陰，炙甘草為君，甘入脾，補中土，滋溉四旁，載藥入心以充血脈，地、冬寒涼之氣無以發陳蕃秀之氣（春主升發，夏主蕃秀），故必以參、桂（似以油桂為宜）佐麥冬，以通脈散寒，姜、棗佐炙甘草以和營達邪，膠、麻佐地黃補血而真陰自複，心脈自通，結代動悸自除。      

轉貼：中醫治療主動脈瓣狹窄病例之理論與病例報告

https://health.udn.com/health/story/5977/4437631  劉真病逝 醫：主動脈瓣狹窄不常見，有胸悶暈眩速就醫 如果家人有此症，避免開刀風險的另一種選擇－－中醫療法 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 中醫治療主動脈瓣狹窄病例之理論與病例報告 原載網址　http://www.tpcma.org.tw/index.php?id=593563&id2=1153 Traditional Chinese Medicine (TCM) Treatment of Aortic Stenosis : TCM Theory and Case Report

張凱惟1,2　張清貿1,3,5　陳方佩1,4,5　龔彥穎1,4,5* 1 臺北榮民總醫院傳統醫學部，台北，台灣 2 中國醫藥大學學士後中醫學系，台中，台灣 3 長庚大學臨床醫學所，桃園，台灣 4 國立陽明大學傳統醫藥研究所，台北，台灣 5 陽明大學醫學系，台北，台灣

【摘要】

中醫並無主動脈瓣狹窄相關病名，但根據主動脈瓣狹窄的臨床症狀，可歸屬於中醫的「心痹」、「胸痹」、「心悸」⋯⋯等範疇。發病原因與先天稟賦不足、感受外邪、年老體虛等有關，進而導致氣血陰陽虧損，痰飲火瘀阻滯，導致心失所養，心脈運行失暢，而出現相關的臨床症候。治療思路以益氣養血、活血化瘀為主，藉此達到陰平陽密的治療原則。 本病例是一位64 歲女性，從民國98 年開始斷斷續續出現胸悶、胸痛且呼吸不順暢之現象，入院接受門診檢查，心臟科醫師診斷為嚴重主動脈瓣膜狹窄，心臟科醫師建議手術治療，患者不考慮接受手術治療轉至中醫門診求助診療。 治療期間主要中醫複方以木防己湯、炙甘草湯和生脈飲為主，而單位藥的加減上以丹參、三七、鬱金和香附為主。本病例之患者透過六年中藥治療，胸悶、呼吸不順暢的不適感均獲得減輕，病情趨於穩定，目前仍持續於門診進行追蹤治療，可提供臨床中醫師治療主動脈瓣狹窄之有效臨床案例作參考。

【關鍵詞】主動脈瓣狹窄、心痹、木防己湯、炙甘草湯、丹參、三七

Kai-Wei Chang1,2　Ching-Mao Chang1,3,5　Fang-Pey Chen1,4,5　Yen-Ying Kung 1,4,5* 1Center for Traditional Medicine, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan 2School of Post-Baccalaureate Chinese Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan 3Graduate Institute of Clinical Medical Sciences, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan 4Institute of Traditional Medicine, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan 5Faculty of medicine, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan

【Summary】

Aortic stenosis is not a disease classification in TCM, but according to the clinical symptoms of aortic stenosis, it shares the same attributes as the TCM disease classified as “heart impediment ”（心痹）, “chest impediment ”（胸痹）or “palpitations”（心悸）. Based on TCM theory, the cause of disease is related to congenital deficiency, invasion of exogenous pathogens and feeble body due to old age. These factors led to the weakness of qi, blood, yin and yang, which in turn caused phlegm blockage and blood stasis, resulted in the lack of nutrients for heart support, loss of flowing rhythm of the heart and pulse, and thus, the emergence of the clinical symptoms. A 64-year-old woman, presented with the intermittent chest tightness, chest pain and breathing difficulties was admitted into the hospital in 2009. The patient was diagnosed with severe aortic valve stenosis and surgery was recommended by the cardiologist. However, patient refused surgery treatment and she seek for Traditional Chinese medicine (TCM) outpatient clinic.The TCM treatment plan for this case was to nourish the qi and blood which promoted the blood circulation to achieve the balance of yin and yang. The main TCM formula during the course were “Mu-Fang-Ji-Tang”, “Zhi-Gan-Cao-Tang” and “Sheng-Mo-Yin”, while the TCM single herbs were “Dan-Shan”, “San-Qi”, “Yu-Jin”, and “Xiang-Fu”. Since the patient has received six years of TCM treatment, the clinical symptoms of chest tightness and breathing difficulties has improved well and her condition is currently stabilized. At present, the patient is still undergoing outpatient TCM treatment. This case report could be presented as an effective clinical case study of aortic stenosis using TCM treatment. Keywords：Aortic stenosis, Heart impediment , Mu-Fang-Ji-Tang, Zhi-Gan-Cao-Tang, Dan-Shan, San-Qi