（學習筆記）柴歸湯的臨床運用

（學習筆記）柴歸湯的臨床運用

轉載 2015-10-06 11:39:52 經方中醫劉衛紅的博客

柴歸湯，是黃煌老師常用方，是女人方之二，常用來調節女性自身免疫性疾病：

1 自身免疫性肝病。

這樣的女性比較多，經常疲憊不堪，肝功有問題，膽紅素居高，通常被稱為“黃臉婆”。由於免疫性自攻，造成精神、體力不支，身上發癢，便秘，連街都不想逛。

A) 患者眼圈發黑、便秘、抽筋；

B）有甲狀腺炎。怕冷、浮腫、皮膚幹燥、體重增加。最重要指證就是上面所說---黃臉婆。男女對比，女比男多好些倍，多發生在30至50歲年齡段。

柴歸湯對於以上疾病可以說是非常好的專方，比如肝病，可以激活免疫力，使肝功轉好，體質健康，面色紅潤，情緒飽滿，月經量增加，怕冷惡風感減少，甚至性欲增加。需要註意的是二點

（1） 如果有黃疸，加赤芍、丹參，赤芍劑量要大，藥量40克；白芍30克。

（2）自身免疫性肝病患者吃了柴歸湯，病程中會有發燒，千萬不要去退燒、打抗菌素，不要服用涼藥，繼續服藥，一定要自然好。發燒是激活免疫力的表現。皮膚有紅疹、發癢則是邪氣外達。

（3）需要長時間服藥，比如甲狀腺炎患者需要6個月的治療期，一般的時間在2---3個月，不過一劑吃二天。

2 乾燥綜合征

癥狀：淚腺、唾液腺等外分泌腺萎縮，口 眼幹燥。舌胖大，大便不成形，身體有濕。

治療方法：柴歸湯合五苓散。五苓散有促進運化利水作用，小柴胡湯對遷延性疾病有很好的治療作用。

3白塞病。舌紅無苔，口腔潰瘍，古人稱狐惑病，用小柴胡湯合甘草瀉心湯（甘草20克）

4不孕癥。柴歸湯是一張助孕方，有的女性月經、排卵正常，但對精子有抗體，身上發癢，可以本方加風藥，如荊防柴歸湯。

5風濕痛：這是老年婦女常見病，證見身體到處僵痛，肌肉疼痛並持續，血沈快，有時低燒，服用激素會好一點。治療方法：柴歸湯加羌活、獨活、荊芥、防風。

6類風濕性關節病、強直性脊柱炎：關節紅腫晨僵。針對關節疼痛用柴歸湯加荊防；如果紅腫，加黃連解毒湯。

柴歸湯口感較好微甜。如果稍有腹鳴減少白芍用量。柴歸湯的服藥是二天一劑，黃芩在柴歸湯內只有五克，每天用量很少。需要註意和辨證患者體質：必須唇紅、血熱者。

柴歸湯與溫經湯的區別：

（1）溫經湯：年齡50歲左右 外形---幹燥無水、枯瘦 疾病：荷爾蒙不足、性腺

（2）柴歸湯： 年齡40歲左右 外形----臉虛浮，有水，胖，臉暗黃 疾病：免疫性、過敏、內分泌腺。