黃煌：40多歲女性最艱苦 推薦一碗中年女人的煥容湯
 
黃煌，江蘇省名中醫，南京中醫藥大學教授
中年女人，用得最多的就是小柴胡湯加當歸芍藥散，我叫它“柴歸湯”。一般我開一個月的量，每天只吃一頓，像服保健品一樣，不少人服藥一兩個月後，臉色明顯好轉，不枯黃了，色斑淺了，情緒好了，怕冷沒了，疲倦感減輕了。甚至有的說，她的性冷淡明顯緩解了。
對話我黃煌/田原
女人40歲後生理和心理都易出問題
田原：我發現中年女人，很大一個群體，到了這個年紀，也會出現身體功能的改變，然後導致家庭，孩子等多方面矛盾的出現，內心裡非常孤獨咱們談談中年女性的體質，有哪些趨同性。
黃煌：30多歲的女性呢，自己身體還是非常好，健康問題不是很大，她是為了孩子，為了老人，為了老公尋找一些好的保健方法，她們像保健醫生和家庭醫生一樣我們中醫的很多書都是她們喜歡的。
女人40多歲以後呢，生理和心理都容易出問題，精神壓力比較大，首先工作壓力就大，為什麼？下面有比她年輕的，上面還有資格更老的，家庭的負擔又重，所以40多歲的女性是最艱苦的時候。
這個階段的女性用得最多的是“柴歸湯”
田原：您如何理解我們，在臨床上能給予什麼樣的幫助呢？
黃煌：我還沒有做一個更系統的歸類，我只是說這個階段的女性，用得最多的就是一張方，小柴胡湯加當歸芍藥散，我叫它“柴歸湯”因為中醫講小柴胡湯加小陷胸湯叫“柴陷湯”，小柴胡湯加五苓散叫“柴苓湯”，根據這樣的命名原則，我就叫它“柴歸湯”。
這個方子就治療從35〜45歲這個階段女性最多見的症狀，比如怕冷啊，疲倦乏力啊，情緒低落啊，臉色黃了，生黃褐斑啊，月經量少了，甚至稀發了，這裡痛，那裡痛，皮膚乾燥啊，眼睛乾澀啊，等等，變成小黃臉婆了。所以，我叫這種病症為“黃臉婆綜合徵”。
其實到了這個年紀，很多女人已經在免疫功能上出問題了，乾燥綜合徵，橋本氏病，類風濕性關節炎，自身免疫性肝病等等，都容易出現了。
田原：乾燥綜合徵好理解一些，什麼是橋本氏病？
黃煌：橋本氏病，是一個叫橋本的日本人發現的病，其實就是甲狀腺炎，或者慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，女性高發這個病，一會兒甲亢，一會兒甲減，不好治，纏綿難愈。我經常用柴歸湯來治療的。
因為黃臉女人特別多見。這種女人，表面上看宛如常人，細細一問，症狀很多，不是一個方面的問題，氣，血，水，肝，脾，腎都失調了，體內還有風，寒，濕，熱，整個亂套了。
田原：這麼多問題，還好沒有集中在一個人身上感覺一定很難受啊您怎麼解決。？
黃煌：。吃藥，用柴歸湯一般情況下，我開一個月的量，每天只吃一頓，一劑藥吃兩天說實話，喝中藥調理，你讓有工作的人早一頓，晚一頓，好多人也吃不下，難以堅持吃一頓，像服保健品一樣，很多人能接受不少人有這樣的反饋：。服藥一兩個月下來，感覺很舒服，臉色明顯好轉了，不那麼枯黃了，色斑也變淺了，情緒也好轉了，怕冷也沒有了，疲倦感也減輕了。甚至有的告訴我，吃了柴歸湯以後，她的性冷淡明顯緩解了，性慾濃了。
田原：這個“柴歸湯”，平時可以在家煎煮來吃，比如出現這些症狀的時候吃一點，有沒有一個相對安全的劑量範疇？
黃煌：當然有，可以寫在這裡柴胡各15g，黃芩5G中，姜制半夏10g中，黨參10g中，生甘草5G中，當歸10g中，川芎各15g，白芍各30g，茯苓各15g，白術各15g，澤瀉15克，乾薑10g中，紅棗30克。水煎，分兩天服用。
田原：中年婦女居家旅行必備之良藥？
黃煌：。本方安全，而且口感不錯，但有的患者會腹鳴，腹瀉此方比較安全，如果對證下藥，則無所謂不良反應如出現發熱，是好現象，可以繼續服用，不必急於用抗生素或退熱劑。還有，應該囑咐患者經期保暖，防止疲勞。在服用方法上，此方可以採用一劑服兩天或者隔日服用的辦法，一般服用2〜3月。
附I黃煌教授推薦的5個家庭經方
桂枝湯
組成：桂枝各15g，白芍各15g，炙甘草10g中，生薑各15g，紅棗10枚
煎服法：以水1200毫升，煮沸後調文火再煎煮30〜40分鐘，取湯液450毫升，分3次溫服藥後喝一碗熱稀粥，並注意避風保暖。
功效：禦寒健胃，增強體質，恢復體力。
適用人群：體質虛弱，消瘦，食慾不振等各種大病以後，如腫瘤，手術化療以後，出血，嚴寒，飢餓，產後等。
解說：桂枝湯，所用藥物不過五種，絕大多數都是大家熟悉的食材或烹飪用料，如桂皮，生薑，大棗等桂枝湯加上飴糖，就變成了小建中湯。很多孩子面黃肌瘦，沒有胃口，挑食嚴重，且大便幹結不暢，服用後往往胃口開，大便暢，面色也紅潤起來。
當歸生薑羊肉湯
組成：羊肉一斤，當歸10克，生薑半斤
做法：羊肉洗淨，剁成小塊，砂鍋中放入足量的清水，放入羊肉後大火燒開後撇掉浮沫，放入當歸及蔥薑料酒，大火燒開後改小火慢慢煨，肉爛後加入食鹽等調料，喝湯吃肉。
功效：溫胃祛寒，養血活血。
適用人群：對於體瘦膚枯，面色黃暗憔悴，毛髮稀疏易脫落折斷，大便幹結，痛經閉經的女性尤為適合。
解說：不少青中年女性常常出現面色黃暗憔悴，皮膚乾燥，頭髮也乾燥，易脫髮，易折斷，精力不濟，體重下降，月經量也越來越少，彷彿一朵快要枯萎了的玫瑰，這時可以用當歸生薑羊肉湯。
甘麥大棗湯
組成：生甘草5片，大棗15枚，小麥一把
煎服法：先煮甘草20-30分鐘，放入小麥，大棗，中小火慢慢熬30分鐘左右候溫喝湯吃紅棗麥仁。
功效：疏肝解鬱，安神助眠。
適用：人群對於體瘦，緊張，焦慮，憂鬱而失眠，頭痛，胸悶的女性尤為適合。
解說：經方的用藥經驗早期來源於日常飲食的烹調中如甘麥大棗湯，即甘草，小麥，大棗三種，煎湯飲用甘甜可口，可以疏肝解鬱，令心情怡然，常用於調理氣鬱不舒的胸悶，頭痛，失眠，健忘，抑鬱，小兒夜啼，年輕女性的痛經，癲癇等等，安全無毒，男女老幼咸宜。
五苓茶
組成：肉桂，白術，茯苓，豬苓，澤瀉。
用法：（1）煎湯代茶：將上方加水300毫升煎煮，去渣後當茶水飲用（2）將上方帖配方請中藥房加工成袋泡劑，沸水直接沖泡飲用。
功效：化氣利水，健脾祛濕。
適用人群：對於體胖肉鬆軟，經常口渴，大便容易稀溏，舌苔白潤而有齒痕，體檢有脂肪肝，痛風的中年男子尤為適宜。
解說：如今的中青年人，尤其是男性，集腹型肥胖，高脂血症，脂肪肝，痛風於一身者特別多見，他們大多身體易感到疲倦，汗出多，頭暈，身體困重感，經常口渴，大便不成形或易腹瀉，肉多而鬆軟，五苓散具有很好的健脾，保肝，降脂，利尿，降尿酸，減肥的功效。
可以加工成袋泡劑，每天開水泡服，調理數月，轉氨酶，血脂，尿酸，體重等指標指數常常能逐漸下降，頭不暈，口不渴，便不溏，體不乏，精力恢復，身心俱佳。
當歸芍藥散
組成：當歸1份，白芍4份，川芎2份，澤瀉2份，白術1份，茯苓1份
煎服法：按以上比例粉碎，每次3-5克，每天1-2次，用酒或米湯，酸奶調服。
功效：養血調經，美白祛斑
適用人群：。中年女性為多，面色黃，或有眼袋，或有黃褐斑，缺乏光澤;體型中等或偏瘦或偏胖皮膚乾燥經常容易腹痛，大便不成形或便秘常痛經，月經量少，週期紊亂;容易頭痛頭暈等。
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