柴胡桂枝乾薑湯
劉渡舟教授論柴胡桂枝乾薑湯
來源：愛愛醫 作者：張保偉（河南中醫學院 ） 2008-5-8
原載於《中醫藥學刊》2002年第1期
劉渡舟教授(1917-2001)，為我國已故著名中醫學家，北京中醫藥大學終身教授，首批中醫博士生導師。長期從事中醫教學、臨床和科研工作，臨床擅用經方治療疑難雜病，對經方頗有獨到的見解。
柴胡桂枝乾薑湯見於《傷寒論》第147條，原文為“傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝乾薑湯主之。”該方歷代均被認為是治療少陽兼水飲的方劑，但臨床應用者寥寥無凡，其效果也不能令人滿意。對此，劉渡舟教授探索多年，方闡明其奧妙，並應用於臨床實踐，取得了神奇療效，形成獨到的經驗。現就劉渡舟教授對柴胡桂枝乾薑湯的理解與臨床應用探討如下，以饗同道。
l．論病機 主張膽熱脾寒
劉渡舟教授認為，《傷寒論》中少陽為半表半里，是表里傳變的樞機，少陽為樞，不僅是表證傳里的樞機，也是三陽病傳入三陰的樞機。所以少陽病多有兼見證，如少陽兼表的柴胡桂枝湯證，少陽兼里實的大柴胡湯、柴胡加芒硝湯證。而柴胡桂枝乾薑湯正是與大柴胡湯證相對的方劑，是少陽兼里虛寒之證。如此，則兼表兼里，里實里虛俱備，少陽為樞之意義才完美。仲景於146條論少陽兼表的柴胡桂枝湯，緊接著在147條論少陽傳入太陰的柴胡桂枝乾薑湯證，其用意之深，令人玩味無窮。所以，劉老在其《傷寒論十四講》中雲：“用本方和解少陽兼治脾寒，與大柴胡湯和解少陽兼治胃實相互發明，可見少陽為病影響脾胃時，需分寒熱虛實不同而治之。”
關於“膽熱脾寒”的提出，劉老是從北京中醫藥大學傷寒教研室第一任主任陳慎吾先生“少陽病有陰證機轉”悟而得之。筆者在跟隨劉老攻博侍診之時，劉老曾言，剛到北京中醫藥大學傷寒教研室任教之時，大家對本方的機理都感費解，陳老言柴胡桂枝乾薑湯“有陰證機轉”，劉老問何謂“陰證機轉”，陳老左顧而言他，不予明言。劉老牢記此言，苦思多年，結合臨床，方悟得其理。從此施治於臨床，屢獲奇效，可見劉老對醫道之執著，也反映了劉老悟性極高，不愧為中醫之大家。按膽熱脾寒對本方主證進行解釋，則順理成章。胸脅滿微結，但頭汗出，口渴，往來寒熱，心煩諸證，均為病在少陽，少陽樞機不利，膽熱郁於上所致；小便不利之因，一則少陽樞機不利，影響氣化，二則脾陽不足，津液轉輸不及所致；而不嘔則是少陽之邪轉入太陰，未影響胃腑之故。仲景雖未明言大便情況，便溏之證在所難免，不言者，病變雖涉太陰，未必影響大便，故曰有“陰證機轉”也。此與太陽病提綱證未言“發熱”意義相同。
2．抓主證 重視口苦便溏
劉老臨證，主張抓主證，對於柴胡桂枝乾薑湯的應用，劉老在其《傷寒論十四講》中明確指出，本方“治膽熱脾寒，氣化不利，津液不滋所致腹脹、大便溏瀉、小便不利、口渴、心煩、或脅痛控背、手指發麻、脈弦而緩、舌淡苔白等證。”然就筆者隨診所見，劉老應用本方，則以口苦便溏為主證。思之，方悟其機理所在。既然是少陽兼太陰之證，當然應該有一個少陽主證，作為病在少陽的證據，又有一個太陰主證，作為病在太陰的證據，方能放膽使用本方。
劉老判斷病在少陽，以口苦為準。這也是他臨床應用柴胡類方的主要依據。劉老曾經說過，火之味苦，然他經之火甚少口苦，惟肝膽之火，則多見口苦，故口苦反映少陽的邪熱有現實意義。所以張仲景把口苦作為《傷寒論》少陽病提綱證的第一證。
便溏之證，是判斷太陰病的主要依據。《傷寒論》太陰病提綱為“太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結硬。”突出了下利為重。所以劉渡舟教授認為，陽明主闔，其大便秘結為實證，太陰主開，其大便作瀉而為虛證。在臨床上，不論什麼病，及其時間多久，凡見到腹脹滿而又下利益甚者，應首先考慮太陰虛寒為病，則庶幾近之。就筆者隨診所見，劉老對於便溏之證，理解地極其靈活，或為腹瀉如水、或為溏瀉，甚至大便不成形者，也作便溏而使用本方。學者應以病機為準，靈活掌握，莫拘一證之有無，方能學好中醫。
3．談應用 註重藥量調整
關於本方的臨床應用，劉渡舟教授在《傷寒論十四講》中寫道：“余在臨床上用本方治療慢性肝炎，證見脅痛、腹脹、便溏、泄瀉、口乾者，往往有效。若糖尿病見有少陽病證者，本方也極合拍。”
劉渡舟教授初用本方取效，是用於治療肝炎腹脹。肝炎病人，由於長期服用苦寒清利肝膽之藥，往往造成熱毒未清，而脾陽已傷，出現肝膽有熱，脾胃有寒的膽熱脾寒證。臨床不但可見肝區不適，口苦納差的肝膽熱郁、氣機不疏之證，且常常見到腹脹便溏的脾胃虛寒證。肝膽氣機疏泄不利，加之脾虛不運，脾胃氣機升降失司，故以腹脹殊甚。又因太陰虛寒，故腹脹多於夜間發作或加重。此時治療，但清熱則脾陽更傷，溫脾陽則又恐助熱生毒，加重肝炎癥狀。而劉老則能於經方中選擇柴胡桂枝乾薑湯治療該證，並且取得神奇療效，決非偶然，乃劉老精研經方，感悟而得。
余侍師一載，見劉老以此方治病取效者，非止肝炎一病。只要符合膽熱脾寒的病機，無論何病，用之皆效。如糖尿病胃腸功能紊亂，往往大便時溏時乾，或者數日不大便、或者連續數日大便日數次而瀉下不止，治療極難。用此方治療則能夠調理肝膽腸胃之功能，並用天花粉生津止渴，對糖尿病胃腸功能紊亂或者口渴口苦便溏者，正相合拍。其它如膽汁返流性胃炎、腹腔淋巴結腫大等病，劉老皆以此方治之而獲奇效。
臨床運用該方，當理解方義，靈活調整藥物的用量。該方之義，主要以柴胡、黃芩清利肝膽，以乾薑、炙甘草溫補脾陽，而桂枝則有交通寒熱陰陽的作用。臨床應用之時，便溏重者，重用乾薑，而減輕黃芩用量；口苦重者，加重黃芩用量，而減少乾薑用量。若不能掌握藥量調整之法，則徒用無益而反受其害，不可不慎。
劉渡舟教授對柴胡桂枝乾薑湯情有獨鐘，臨床應用頻率之高，應用病種之廣，取效之神，令我輩嘆為觀止。此僅就劉老對該方的病機、主證、臨床應用的基本指導思想進行了闡述，限於篇幅，不再列舉諸多病例，學者若能參透其中機理，則臨證取效有何難哉!
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柴胡桂枝乾薑湯及其合方治療腸激惹綜合征心法
來源：www.chinesemedicines.net 作者：柴胡桂枝乾薑湯及其合方治療腸激惹綜合征心法 2006-9-18
以柴胡桂枝乾薑湯及其合方治療腸激惹綜合征，得意於筆者導師劉渡舟教授的啟示，先師以神來之筆論證了柴胡桂枝乾薑湯的審證關鍵在於“下利”。近10年來筆者致力於柴胡桂枝乾薑湯治療腸激惹綜合征的臨床觀察，或單以本方取效，或以本方與它方相合而收功者甚眾，故撰此文，以期光大本方。
一、柴胡桂枝乾薑湯“治利”探幽
柴胡桂枝乾薑湯於仲景著作中凡二見：其一，見於宋本《傷寒論》第147條，文曰“傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之”；其二見於《金匱要略·瘧病脈證並治》所附《外臺秘要方》，名為柴胡桂姜湯，以“治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。”兩處所論，本方俱無治療下利的載錄，註家中亦少有言及本方能治“下利”者，更有甚者對本方是否仲景所撰發出質疑，如清代醫家舒弛遠、日人山田正珍等。然而令人尚感欣慰的是，一些醫家已認識到本方證的病機有“水飲停蓄”的存在，日本漢醫古方派開山吉益東洞先生於《類聚方》中率先認識到本方所治“當有胸脅有動證”，《方機》本方條下亦註“胸腹有動者”，《家塾方與方極》亦將“腹中有動”列為本方主治癥之一。“腹中有動”是日本漢醫的常用術語，與中醫學的“動悸”頗為相似，多提示有“水毒”為患。如果說認識到“水飲停蓄”尚不足以成為柴胡桂枝乾薑湯治療“下利”的直接依據，至尾臺榕堂先生《類聚方廣義》出，始將本方治療“下利”大白於天下，該書於柴胡桂枝乾薑湯條下已赫然標出本方治“大便溏薄”。至傷寒大師劉渡舟教授，已將“下利”作為柴胡桂枝乾薑湯的“主癥”了。
二、柴胡桂枝乾薑湯“治利”方義發微
柴胡桂枝乾薑湯由柴胡、桂枝、乾薑、栝樓根、黃芩、牡蠣、甘草組成。該方證的病因病機為何，諸家認識頗不一致，紛爭的焦點在“津液耗傷”和“水飲內停”之間展開。如汪苓友於《傷寒論辨證廣註·辨少陽病脈證並治法》稱“小便不利者，此因汗下之後而津液少也，惟津液少而非停飲，是故渴而不嘔”，從津液耗傷而立論；唐容川於《傷寒論淺註補正·太陽篇》調“水飲內動，逆於胸脅，故胸脅滿微結，小便不利。水結則津不升，故渴，此為五苓散證見一意也”，從“水飲內蓄”發微。津液耗傷者，仲景鮮用桂枝、乾薑,而水飲內停者，常以之溫化，此其一；其二，言津液少者，必謂方中有栝樓根，以其能潤燥生津，殊不知栝樓根與牡蠣相伍，意在利水，牡蠣澤瀉散乃其明證。因筆者旨在弘揚柴胡桂枝乾薑湯治“利”之旨，以為新用，故僅從此方面予以闡述。本證之“下利”乃緣於水飲內蓄，滲於腸間所致，故溫化水飲，散其結滯是治療總則。方中柴胡和解升清，黃芩清利肝膽，乾薑溫中散寒，桂枝溫陽化氣，栝樓根生津止渴，煆牡蠣散結以固澀，炙甘草溫培中土。是方寒溫並用，肝脾雙調，恰合腸激惹綜合征肝郁脾虛，寒熱錯雜之病機。
三、柴胡桂枝乾薑湯與它方相合要旨
柴胡桂枝乾薑湯治療腸激惹綜合征，病程短暫，病勢輕淺者，徑與本方往往多效。而病程長久，病機複雜者，則須與其它方劑相合而取效。據筆者臨床經驗，合方之時必先抓主癥，“下利”為必備癥狀，並明辨下利特點。主癥不明顯者，宜綜合所見諸癥分析，以斷病機所在。柴胡桂枝乾薑湯與它方相合要點見下表：
以上扼要記述了柴胡桂枝乾薑湯與八首方劑的相合要點，亦舉其大要而矣。合方之時，務求病機相合，主癥兼癥相適。對相合方劑，乃至柴胡桂枝乾薑湯皆宜靈活加減，或取方中主藥以用之，即所謂“師其法而不泥其方”。至於合方首數，取兩方相合者有之，取三、四方相合者，亦非不可，惟以切中病機為要。
四、典型病例
李某，男，38歲，職員。腹瀉1年有余，每因飲酒或食用生冷後加重，發作時大便稀薄，日三四行或五六行，纖維腸鏡、電子腸鏡檢查，無器質性病變。某醫學院附屬醫院診斷為：腸激惹綜合征。服用黃連素、氟哌酸、補脾益腸丸有所緩解，但效果不著，食用生冷食物或飲酒後仍然發作。1998年10月求診於余。自謂：瀉利時作，腹脹腹痛，口苦咽乾，兩脅脹滿。視其舌紅苔膩，脈弦細數。辨為肝膽濕熱，脾虛腸寒。治以柴胡桂枝乾薑湯加味：柴胡、黃芩、清半夏、栝樓根、延胡索、乾薑各10克，煆牡蠣30克，桂枝、黃連、甘草各6克。7劑,水煎服。7日後,病人複診，自述大便日一二次，且已成形，其它諸癥亦皆減輕。繼予上方加減出入1月余而愈。隨訪未複發。
作者簡介
賈春華
男，1961年10月生人。政協河北省委員，承德醫學院中醫系主任兼附屬肛腸醫院院長，醫學博士，教授，碩士研究生導師。研究領域：糖尿病、腎臟病、肝病、冠心病。出版學術著作30余部,發表學術論文50余篇。
摘自：《中國中醫藥報》文/賈春華
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柴胡桂枝乾薑湯面面觀
來源：安康中醫 作者：佚名 2007-3-16
柴胡桂枝乾薑湯方證，在《傷寒論》六經辨證中有著特殊地位，它屬於六經病中那一經的方證？歷來註家莫衷一是，有的認為該方主“少陽表里未解”(《醫宗金鑒》)；有的認為主“少陽病兼水飲內結的證治”(《傷寒學》)，仍屬少陽病方證；有的認為屬“厥陰合於少陽”(《傷寒論集註》)。要明了這一問題，宜從四個方面解析。
一、從方藥組成解：
柴胡桂枝乾薑湯的組成為：柴胡半斤，桂枝(去皮)三兩，乾薑二兩，栝樓根四兩，黃芩三兩，牡蠣(熬)三兩，甘草(炙)二兩。
本方是小柴胡去半夏加栝樓湯的變劑，即去人參、大棗、半夏、生姜，加栝樓根、桂枝、乾薑、牡蠣而成。方中柴胡主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，與黃芩為伍解煩熱而治胸脅苦滿。栝樓根之潤得牡蠣之收能滋液解渴。黃芩苦寒，伍乾薑之辛溫以理微結。桂枝、甘草治氣沖並兼和外。甘草、乾薑理中氣以複津液。原有人參補中、大棗致壅滿均非微結所宜而去之，故此治小柴胡去半夏加栝樓湯證、氣上沖有微結或外不和者。《醫宗金鑒》認為：“少陽表里未解，故以柴胡、桂枝合劑而治之，即小柴胡之變法也。去人參者，因其氣不虛，減半夏者，以其不嘔恐助燥也，加栝樓以其能止渴，兼生津液也，倍柴胡加桂枝，以主少陽之表，加牡蠣以軟少陽之結，乾薑佐桂枝，以散往來之寒，黃芩佐柴胡，以除往來之熱，上可制乾薑不益心煩也，
諸藥寒溫不一，必需甘草以和之。”柯韻伯認為：“此方全是柴胡加減法，心煩不嘔而渴，故去參夏加栝樓根；胸脅滿而微結，故去棗加蠣；小便雖不利而心下悸，故不去黃芩不加茯苓；雖渴而表未解，故不用參而加桂，以乾薑易生姜，散胸脅之滿結也。”認為本方是由小柴胡湯變化而來，
諸家看法是一致的。《醫宗金鑒》提出是柴胡、桂枝合劑，提示了本方適應於半表半里證，但認為散結不在乾薑而在牡蠣，輕視乾薑易生姜。而柯氏註意到乾薑易生姜，是為散胸脅之滿結，註意到了寒飲在下是滿結的主因，故不能用生姜之散，而必用乾薑之溫，因此乾薑易生姜是柴胡桂枝乾薑湯區別於小柴胡湯的大眼目，提示後人，小柴胡湯重在和解半表半里熱，而柴胡桂枝乾薑湯偏於祛半表半里寒。
二、從病位解
小柴胡湯方證屬半表半里，這是人們的共識。柴胡桂枝乾薑湯由小柴胡變化而來，由以上各家對其方解可知，該方證的病位仍與小柴胡湯一樣屬半表半里。而且不少人看到了兩者的不同，如《劉渡舟傷寒臨證指要》記有：“當年劉渡舟老師與經方名家陳慎吾先生請教本方的運用時，陳老指出：柴胡桂枝乾薑湯治療少陽病而又兼見陰證機轉者，用之最恰。”張路玉指出：“小柴胡湯本陰陽二停之方，可隨瘧之進退，加桂枝、乾薑，則進而從陽，若加栝樓、石膏，則進而從陰。”陰證機轉是什麼？從陰從陽是什麼？未曾說明。經方大師胡希恕一語道破了其機關，在所著《傷寒約言錄》中把柴胡桂枝乾薑湯放在少陽病篇講解，當講解柴胡桂枝乾薑湯方證時明確指出：傷寒五六日，為表病常傳少陽之期，因已發汗而複下之，使津液大傷，使半表半里的陽證變為半表半里的陰證。可知小柴胡湯從陰，是適應治療半表半里陽證，從陽則適應治療半表半里陰證。也可知，陰證機轉是指病位在半表半里由陽證轉為陰證。再看有關仲景的論述則更清楚，《傷寒論》第 147 條：“傷寒五六日，已發熱而複下之，胸脅滿微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。”是說傷寒五六日，雖已發汗，病不解則
常轉入少陽柴胡湯證，醫者不詳查，而又誤用下法，因使邪熱內陷，雖胸脅滿未去，但呈現微結。汗、下、邪熱皆傷津液，津液不下，故小便不利；津液虛少、熱傷津致燥，故渴而不嘔。氣沖於上，故但頭汗出。往來寒熱，為邪還在半表半里。心煩，為上有熱。這里的微結，是針對大陷胸湯證說的，即是說此結輕微，與大陷胸湯證結如石硬為陽明證者顯異。此即由半表半里陽證轉為半表半里陰證，呈上熱下寒的柴胡桂枝乾薑湯的方證。《金匱要略·瘧病》附方(三)：“柴胡桂姜湯方治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱，服一劑如神效。”瘧病是往來寒熱為特點的疾病，柴胡桂枝乾薑湯適應於寒多熱少，或但寒不熱之瘧疾，說明該方重在溫下祛寒。有關仲景對本條的論述，
僅此二條，並未直接指明治六經何病，但可得知該方的主要適應證是“但寒不熱”及“往來寒熱、心煩”者。這里可看出該方與小柴胡湯證的相類與不同，相類者，病位相同，皆用於半表半里證，不同者，病性不同，小柴胡湯用於陽證，而柴胡桂枝乾薑湯用於陰證。
三、從六經提綱解
經方家認為：六經來自八綱，即人體病位表、里、半表半里的病性分陰陽。半表半里有陰證、陽證之分，已知小柴胡湯方證屬半表半里陽證，又稱為少陽病，很顯然柴胡桂枝乾薑湯方證屬半表半里陰證，當屬厥陰病。那麼用厥陰病提綱來衡量該方是不是相符的呢？厥陰病的提綱為：消渴，氣上撞心，心中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。其主要病機特點是：半表半里
虛寒，上熱下寒，沖逆明顯。柴胡桂枝乾薑湯的適應證已如上述：治瘧多寒，微有熱，或但寒不熱、往來寒熱、心煩等，更值得註意的是該方有桂枝可降沖逆，有花粉、生牡蠣可滋津、斂津止消渴，用乾薑溫下寒、黃芩清上熱，是治療厥陰病典型的方藥，而臨床用其治療厥陰病常能取效。
四、從臨床治驗解
例 1.李某，女，88 歲。2002 年 10 月 6 日初診。3 年來陣發性心房纖顫，曾長期住院治療未能控制。時心前區發緊，或胸悶、心悸，手足涼，口乾，腰酸，乏力，頭暈，耳鳴，眠差，易汗出，舌苔薄白，舌質淡，脈雙側反關，時結。多次心電圖顯示：V3、V5 S-T 下降，T 波低平。證屬厥陰病上熱下寒，並血虛水盛，為柴胡桂枝乾薑湯合當歸芍藥散的適應證：柴胡 12g，黃芩 10g，花粉 12g，生牡蠣 15g，生龍骨 15g，桂枝 15g，乾薑 6g，炙甘草 6g，當歸 10g，川芎 6g，白芍10g，澤瀉 15g，蒼朮 15g，茯苓 12g。服藥 7 劑，自感頭暈、乏力、心悸好轉，心房纖顫發作減少，繼續加減服用 2 月，未再發心房纖顫，隨訪 2 年穩定。
例 2.王某，1955 年 8 月 19 日初診。病 6 日，服西藥未效，刻下往來寒熱，口苦，咽乾，心煩，胸脅苦滿，上腹揉按有水聲，小便不利，舌淡紅，苔白滑、脈弦細。證屬少陽經病，兼水飲內停之證，宜和解少陽，兼治水飲。方用柴胡桂枝乾薑湯出入：柴胡 9g，黃芩 9g，桂枝 6g，乾薑 4.5g，茯苓 9g，陳皮 6g，澤瀉 6g，粉甘草 3g。服 2 劑，寒熱解，胸脅苦滿及停飲癥狀消失，小便通暢。(孟永利《傷寒論現代研究與臨床應用》，學苑出版社，1998)。
例 3.女，23 歲。初診：1961 年 1 月 20 日。停經 5 月，多白帶，無妊娠現象。近 7 日來覺口苦，胸脅苦滿，不思飲食，前日先感周身痛楚，腰痛，即來月經，色鮮紅，氣腥量少，小便不利，便時尿道刺痛，唇幹燥，口微渴，喜熱飲，心煩，夜間頭部汗出，腰酸腹痛，舌淡苔薄，脈弦數。
此素體血少，近則少陽受邪，擬柴胡桂枝乾薑湯以和少陽，加四物湯養血：北柴胡 15g，桂枝 10g，乾薑 6g，天花粉 12g，黃芩 10g，炙甘草 6g，牡蠣 12g，乾地黃 10g，赤芍 10g，川芎 3g，當歸10g。
服藥 1 劑，口苦、腰酸痛大減，白帶亦少，胸悶，心煩，口渴等癥均除，經仍未凈，繼續服 2 劑，經凈帶止而愈。(李培生等《高等中醫院校教學參考叢書·〈傷寒論〉》，人民衛生出版社，1987)
此 3 例治驗出自不同醫家，卻都用柴胡桂枝乾薑湯加減治療常見急慢性病。
3 例共同特點，皆有胸脅苦滿、口苦咽乾、心煩、或心悸、小便不利、或四逆，即呈上熱下寒之證。
諸家認為本方證病位在半表半里看法是一致的，但歷來受以《內經》釋《傷寒論》的影響，總認為半表半里為少陽，小柴胡湯證為少陽病代表，柴胡桂枝乾薑湯由小柴胡湯加減而來，故認為仍屬少陽，其原因是六經的實質不明。
當知《傷寒論》的六經不是《內經》的臟腑經絡，而是八綱加入半表半里理念形成的六經，在半表半里病位有陽證、陰證，陽證為少陽病，陰證為厥陰病。例 2 作者認為“證屬少陽經病，兼水飲內停之證”，即所謂“少陽病兼水飲內結”，也即上有寒熱，下有寒飲之證，實即半表半里陰證。小柴胡湯是治半表半里陽證，與柴胡桂枝乾薑湯治療半表半里陰證有明顯的不同，這即是陳慎吾先生所指的“陰證機轉”，張路玉所稱的“從陽”，也即由半表半里陽證轉為半表半里陰證，六經所屬當為厥陰病。這里對比一下烏梅丸的方證更可明了。後世歷來對厥陰病概念不清，治療厥陰病的方藥則更含糊，但認為烏梅丸是治療厥陰病之方，看法是一致的，其方藥組成特點是寒熱並見，其主要適應證特點是寒熱錯雜。而柴胡桂枝乾薑湯的方藥組成亦是寒熱並見，其主要適應證也是寒熱錯雜，兩方的方義和適應證是相類的，故柴胡桂枝乾薑湯與烏梅丸一樣是治療厥陰病之方。
總之，從方藥組成看，柴胡桂枝乾薑湯方證屬半表半里的上熱下寒證；從病位分析，本方屬半表半里陰證；從六經提綱看、從臨床治驗看，本方證皆屬厥陰病範疇，因此，柴胡桂枝乾薑湯方證是隸屬於厥陰病類方證。既往人們可據條文所述癥狀運用本方，且廣泛應用於治療感冒、瘧疾、肝炎、冠心病、內分泌紊亂、婦科病、慢性腎炎、前列腺炎等病，當辨明本方所屬厥陰後，則進一步明了其方義，將更能廣泛地、準確地運用於臨床，同時可進一步解析厥陰病的其他方證，更能進一步清楚厥陰病的實質。