轉載：黃褐斑良方——疏肺散斑湯

黃褐斑良方——疏肺散斑湯

現代醫學認為，黃褐斑多數與內分泌有關，尤其是和女性的雌激素水平有關，如月經不調、妊娠、服用避孕藥等均可出現黃褐斑。此外日曬和精神因素會加重本病。臨床表現為：褐斑多分布於鼻梁、雙頰，也可見於前額部，呈蝴蝶形，也稱為“妊娠斑”，“蝴蝶斑”或“色素沈著”。雖無痛苦，但卻影響美觀。

有較多資料報道，本病多為有肝腎不足、氣血虛弱所致，治療多以補益肝腎、活血化瘀為主，筆者初多選用逍遙散、六味地黃丸加味治療，但取效不佳，或服藥時間較長方有寸功。

《新中醫》1982年第9期袁尊山的經驗，用疏肺散斑湯加味治療，取得較好療效。
如原文說：“筆者根據十多年的實踐，自擬疏肺散斑湯取得療效。

方藥：荷葉6克，防風10克，蟬蛻6克，桔梗10克，百合10克，浙貝母15克，淡竹葉10克，木通10克，栝萎皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，甘草6克。
加減法：脾胃濕滯，四肢倦怠、納呆、大便不爽、苔滑潤、脈濡等癥，加茯苓15克、畢澄茄、枳殼各10克；心經熱證：心悸、失眠、煩躁不寧、小便黃少等，加夜交藤、生龍骨、生牡蠣各20克，蓮子芯10克；肝火上乘，兩脅作痛、易怒、頭頂或太陽穴痛，舌邊紅、苔黃稍厚，脈弦數等癥，加木賊草10克、青葙子、夏枯草各15克。”

《素問·陰陽應象大論》中說：“地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。”又有“肺氣通於天。”之說，肺為華蓋，主皮毛，五臟六腑之氣皆上承於肺。肺通調水道，輸布津液，有如天地之氣化然。頭面為諸陽之會。其出褐斑者，或黑或灰皆為陰邪、濕邪。如天之有雲，乃地氣蒸騰使然。烏雲不散，責諸天氣，褐斑所成，責諸肺氣。肺氣不宣，輸布失職，濕邪郁滯，日久化熱開合不利，則皮毛難澤，故生褐斑。

方中用荷葉、防風、蟬蛻、桔梗、百合、浙貝母宣肺理氣，肺氣得宣、水濕可化；再以木通、竹葉助其濕邪從小便而出；半夏、栝萎皮除濕化痰；茺蔚子活血以利水氣；甘草調和諸藥。諸藥合用，為治療褐斑的良方。

如治療一青年女性，年26歲，時產後半年，現面部黃褐斑，以為能自愈，半年內未治療，現小孩斷奶，又開始上班，影響美觀，遂開始治療，初在皮膚科給予外用藥物和口服維生素Ε、六味地黃丸治療月余，癥狀無緩解，後求治於余。訴無其它不是癥狀。

察：面部兩頰處對稱分布褐色斑塊，額部稍有淺褐色斑塊，如雲狀，舌苔薄黃、脈沈滑，

處方為：荷葉6克，防風10克，蟬蛻6克，桔梗10克，百合10克，浙貝母15克，淡竹葉10克，木通10克，栝萎皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，夏枯草15克，甘草6克，5副，囑服藥10天，複診，兩頰部色斑已有所減少，顏色較淺變淺，上方見效，效不更方，繼以上方服用1月，褐斑消失，遂停藥，後隨訪半年未再複發

（田豐輝－－醫方拾遺：一位基層中醫師的臨床經驗）