豬苓湯治療慢性腎孟腎炎

高某，女性，幹部，患慢性腎盂腎炎，因體質較弱，抗病能力減退，長期反覆發作，經久治不愈。發時有高熱、頭痛、腰酸、腰痛、食欲不振，尿意窘迫排尿少，有不快與疼痛感。尿檢查:混有膿球，上皮胞，紅、白細胞等;尿培養:有大腸桿菌。

中醫診斷:屬淋病範疇。此為濕熱侵及下焦。法宜清利下焦濕熱。選張仲景《傷寒論》豬苓湯。因本方為治下焦蓄熱之專劑，淡能滲濕，寒能勝熱。茯苓甘淡，滲脾腎之濕;豬苓甘淡，澤瀉咸寒，泄腎與膀胱之濕;滑石甘淡而寒，體重降火，氣輕解肌，徹除上下表里之濕熱;阿膠甘平滑潤，既能通利水道，使熱邪從小便下降，又能止血。

即書原方予服：豬苓12克，茯苓12克，滑石12克，澤瀉18克，阿膠9克（烊化兌服)。

水煎服6劑後，諸症即消失。

按:豬苓湯能疏泄濕濁之氣而不留其瘀滯，亦能潤其真陰而不慮其枯燥，雖與五苓散同為利水之劑，則用術、桂暖腎以行水，一則用滑石、阿膠以滋陰利水。日本醫生更具體指出治「淋病膿血」，加車前子、大黃，更治尿血之重症。從臟器分之，五苓散證，病在腎臟，雖小便不利，而小腹不滿，絕不見膿血;

豬苓湯證，病在膀胱尿道，其小腹必滿，又多帶膿血。
另囑患者多進水分，使尿量每日保持在1500毫升以上。此病多屬正氣已傷，邪仍實的虛實兼證類型，故囑其於不發作時，服腎氣丸類藥物，以扶正而鞏固療效。

來源：岳美中醫案