楊向實醫案--C型肝炎及肝內血管瘤

 

楊向實醫案--C型肝炎及肝內血管瘤

C型肝炎及肝內血管瘤

　　劉先生，民國二十九年五月二十九日生，住台北縣新莊市復興路一段五十九號 X樓。
　　民國八十八年七月二十八日，來台北市延平北路二段三0號，同楊醫師訴說，右肋區微微的痛，乃至台北市國泰醫院檢驗結果，醫師謂患有C型肝炎，及肝內血管生一個三公分左右大的血管瘤。治療方面，目前還沒西藥可以醫治。因此，特來請大夫用中醫方法治療，想必有藥可醫吧 !

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一診
　　脈象浮弦有力，脈息七十八次，苔淡白，詢知大小便仍正常。
　　依據病者訴說及西醫院檢驗，與脈症合參，自屬C型肝炎、及肝內血管瘤無疑。不過西醫既無藥治療，確也是實在之言。而今病者回頭來找中醫診治，不失為明智的選擇，身為中醫師的我，自然不能隨便敷衍塞責，更不可徒托空言，誇大其詞，自騙騙人例。不但不能自騙騙人，而且要腳踏實地，必須先要瞭解肝之結構及肝之作用和功能，然後再瞭解病之來龍去脈。才能找出治療方法與方藥，這樣才不愧為人治病的醫師也。
明乎此，則治療之法，當以清熱、消炎、溫經、化瘀、健脾等法治之。

【處方】
　　1. 龍膽瀉肝湯6。(龍膽草、梔子、黃苓、柴胡、地黃、車前子、澤瀉、 木通、當歸、甘草)。
　　2.桂枝茯苓丸 4。(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥)。
　　3.六君子湯 4。(人參、白朮、茯苓、甘草)。
　　4.桃仁1.5牡丹皮 1.5、土鱉蟲 1.5、神麴 1、麥芽 1。
　　右方藥為中藥濃縮劑，單位公克，合為一天份，分四包，於三餐後，及晚上睡前，用溫開水各服一包，共七天份。 服法同前 。

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二診
　　民國八十八年八月四目訴說，藥服後，不但無不良反應，反而甚為舒服。
　　既無不良反應，則不妨略為加強，以期速效也 。
【處方】
　　1. 龍膽瀉肝湯 6。
　　2. 桂枝茯苓丸4。
　　3. 六君子湯 3。
　　4. 茵陳蒿湯 3。(茵陳、梔子、大黃)。
　　5. 桃仁1.5、牡丹皮1.5、土鱉蟲1.5。
　　右方藥合為一天份，分四包，共七天份。服法同前。

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三診

　　民國八十八年八月十六日訴說，前方藥服後，甚感舒適。因此，曾來貴診所，照前方領藥七天份，現今已服完，自覺不錯。但是，近日大便稍秘，口微乾，其他無何異狀 。
【處方】
　　1.龍膽瀉肝湯 6。
　　2.茵陳蒿湯 3。
　　3.麻子仁丸 3。(麻子仁、大黃、杏仁、芍藥、枳實、厚朴)。
　　4.桃仁 1.5、牡丹皮 1.5、土鰲蟲 1.5、生地 1、玄參 1。
　　5.六君子湯2。
　　右方藥合為一天份 ，分四包 ，共七天份 :服法同前 。

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四診

　　民國八十八年八月三十日訴說，大便通順，口已不乾。因而又於服完後，再來貴診所，領藥七天份，連前之七天，共為十四天份，其他也很舒適。
【處方】
　　照前方藥續服七天份 。
　　服法同前 。

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五診

　　民國八十八年九月十七日訴說 ，自版中藥以來 ，一切均感舒適 。
【處方】
　　仍照前方藥 ，續服七天份 。
　　服法同前 。

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六診

　　民國八十八年十月十九日訴說，前藥服完後，又按往日之例，同貴診所領藥七天，共十四天份。同時也回國泰醫院檢查，驗血結果，醫謂原有C型肝炎已無，肝內之三公分的血管瘤也已消失。
　　C型肝炎，及肝內之血管瘤，今已完全消失，確是一件可喜的事，值得一提 。
【處方】
　　仍照前方藥續服，以固療效也 。
　　服法同前 。

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　　民國八十八年十一月間，再回院檢查 ，結果仍正常云。

出　　處：	中國醫藥研究叢刊
出版年度：	2000
期　　別：	第廿一期 p. 122-p.124
作　　者：	楊向實
單　　位：	中醫師