陽和湯方解及應用驗案
方解- 陽和湯驗案一則
陽和湯出自王洪緒的《外科證治全生集》，由熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮薑、生甘草 7味藥組成。主治外科一切陰疽，為治療陰證瘡瘍之名方。在臨床，除用其治療陰證瘡瘍外，還用於痺症，辨證屬陽虛寒凝者，療效堪稱滿意。現舉例如下。
江某，男，4 5歲。2005年8月11日初診。右側腰部酸重疼痛，時有抽掣樣疼痛，痛及臀部及右下肢後緣，夜間痛甚，陰雨天加劇，行動受限。X線腹部平片檢查顯示第3～4腰椎輕度骨質增生，西醫診斷為坐骨神經痛。用西藥芬必得及針灸、理療等治療，疼痛減輕，但停止治療後，疼痛復作，要求中醫藥治療。患者面色無華，自感右側腰部及右下肢冷痛，舌質淡紅，苔白中後部微膩，脈沉細而濡。詢問得知居處低凹潮濕，有水中作業史。
診斷：痺證。
病機：陽氣不足，寒濕痹阻，經脈不通，不通則痛。
治則：溫陽散寒祛濕，活血化瘀通絡。
處方：陽和湯加減：鹿角片10克，熟地10克，炮薑6克，麻黃6克，肉桂6克，甘草6克，白芥子 10克，川牛膝 10克，地鱉蟲10克，防風 10克，獨活 12克。上方共服20服，右側腰及下肢痛消除。
按：陽和湯出自《外科證治全生集》。原為陽虛寒凝、血滯痰阻而設，是溫陽通滯治法。王洪緒及其後學以此方治療一切陰疽、附骨疽、流注、鶴膝風等症，卓有良效。寒濕痹阻，用陽和湯溫陽散寒祛濕，活血化瘀通絡。
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脊髓癌—陽和湯 醫案
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- 陽和湯在癌症治療過程中的應用
五臟六腑宜通，表裡營衛宜和。臟腑通則無積聚，表裡營衛和則少痰濕。有形之癌症，在中醫看來，大多是因為有痰濕和積聚。而究其根源，則可以以“正氣存內，邪不可干”來解釋，人體正氣虛弱，新陳代謝功能失調，則外界之賊邪易侵入為患，久而久之，就會積聚成有形之腫瘤。
腫瘤既成，寒熱交錯，痰核聚而不散，越來越大時，就足以影響正常器官，進而對人體構成致命的威脅。故治癌之要，在於消痰散結並驅之外出。筆者認為祛邪外出之最安全的方法在“微汗法”和“微尿法”。“微汗”未必一定要出汗，感覺毛孔開或微微似有汗出即已足矣。“微尿”也未必一定需要一日幾十次的小便，尿量適度增加也已經足夠了。人的體液過度疏泄並非好事，現代醫學業已證明，脫水易帶來無窮後患。強力發汗藥或瀉藥雖可一時快利，但極易傷正，身體強壯之青壯年短期用之無妨，久病之癌症病人或年邁體衰之老人久用之則有害。
《素問》“六微旨大論”中有言“亢則害，承乃制，制則生化”，一切疾病，原都由“亢”而起，亢者，過也。周易乾卦中有“上九，亢龍有悔”之訓，凡事有度，過之則損，物極必衰。應對亢害，須承製之乃可生化。
張景岳有言：“陰陽五行之道，亢極則乖，而強弱相殘矣。故凡有偏盛則必有偏衰，使強無所製，則強者愈強、弱者愈弱，而乖亂日甚。所以亢而過甚，則害乎所勝，而承其下者，必從而製之。”因此治病之要，在於啟動人體承製之機，抑製過度之亢害。
腫瘤一病，為人體之正氣虛弱，疏泄失常，痰濕過盛，久而久之，聚而為核，若要治之，則需從扶正祛邪，消痰散結，開腠理，驅邪弊入手。在現階段，試圖以“抗癌藥”對付腫瘤，難有除根之效。因為到目前為止，全世界尚沒有發明出真正能夠高效長效抗癌的藥物，他日隨著人類科學技術的進步，或可尋找出更好的藥物來，但在目前，是非常不現實的。古人云“身中原有大藥”，人體之新陳代謝過程和免疫系統即是人自身所具有的“大藥”。患癌後，積極尋找身中的這一大藥，或可得唯一之生機。
陽和湯出自清代醫學世家王維德（字洪緒）的《外科證治全生集》，是王氏治療各種陰疽、失榮（即現代醫學所說的淋巴癌之類）乳岩（即現代醫學所說的乳腺癌）、骨槽風、鶴膝風之類的一張祖傳秘方。
王維德憫蒼生之疾苦，行濟世之大願，將其家傳的一系列的秘方奉獻給大眾，直至今日，無論是各中醫院裡的醫生還是民間醫生，秉承王維德的“全生派”的治療思路的仍然大有人在。其所傳的各種成藥仍然在中醫外科臨床上廣泛應用。
《素問》“五常政大論篇”有“陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮”，陽和之氣，生於仲春，仲春是是萬物化生的季節。因此陽和湯之含義為去腐生新，欣欣向榮之意。
王氏陽和湯極簡，由七味藥組成：熟地（一兩）、鹿角膠（三錢）、麻黃（五分）、肉桂（一錢，去皮，研粉）、姜炭（五分） 、白芥子（二錢）、生甘草（一錢）。這是一首溫補兼消痰散結、宣肺利水的處方，熟地、鹿角膠腎陰腎陽，生血，麻黃、白芥子消痰散結兼發汗解表、肉桂、姜炭溫中散寒、引火歸元，生甘草補氣，調和諸藥，同時發揮了重要的修補粘膜的作用（古代本草書籍中多言甘草為調和諸藥的矯味劑和緩和劑，現代科學研究發現甘草有很強的抗潰瘍的作用，筆者認為甘草未必真的緩和了其他藥物的藥性，但大多數藥性較猛的中藥對腸胃粘膜刺激都很大，在用這些藥時配伍甘草，確有保護粘膜免受潰瘍之苦的作用）。
陽和湯用藥平和中正，解表藥麻黃及姜炭和肉桂等熱藥用量極輕，輕至一錢，約等於今之3.72克，五分即一錢的一半，為今之1.86克，一兩約為今天的37.2克。現多將一兩換算成30g，為誤。我認為將一兩換算成40g，一錢換算成4g，五分換算成2g更合適。
王氏的陽和湯在臨床上的應用效果是非常明確的，據王氏之後的歷代醫家的記載，用陽和湯治療陰疽（即醫書中所說的腫瘤皮色不變，漫腫無頭，若腫瘤已經紅腫化膿，破潰則為陽證，歷代醫家在用陽和湯中有戒曰“陽證口莫沾唇”，言陽證用陽和湯很危險）等病效果是很理想的，故陽和湯有“陰疽之救命丹”之稱，位列中醫八大名方之一。據王維德自述，其用陽和湯配合小金丹和西黃丸治療乳岩（今之乳腺癌）有百分之三四十的治愈率。但事實上療效並沒有這麼高。
現代臨床醫家將陽和湯用於多種癌症的治療均有顯效，尤其對癌症出現骨轉移效果更為突出。在昔日京城四大名醫門人編著的《施今墨藥對》中，有用熟地和麻黃配伍治療痰核的藥對，此藥對的出處即是陽和湯。
關於陽和湯之配伍特點，歷代醫家均有論述。在筆者看來，陽和湯的主要功效是：益氣、補血、壯陽、微汗、微尿、散結、修補粘膜。
陽和湯中所用的熟地和鹿角膠均有明顯的補血效果，癌症病人多出現氣血虧虛的跡象。因為氣血虧虛導致免疫力低下，各種消化和疏泄功能衰退，有一些表現為胃脘脹滿，有一些表現為惡寒無汗，有一些表現為大小便艱澀難通或雖通而不爽快。所以王維德對這類病人首重補血。近代施今墨和關幼波等名醫創“十綱辨證”，在傳統的八綱辨證的基礎上加了氣血二綱，這是中醫非常科學的進步之舉，古所謂“久病必虛”，驗之於今日之病人，則久病之病人多有貧血、營養不良等氣血不足現象。所以陽和湯重補，正其宜也。
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養生之家2014-05-18 07:21
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陽和湯主治外科一切陰疽，為治療陰證瘡瘍之名方。在臨床，除用其治療陰證瘡瘍外，還用於痺症，辨證屬陽虛寒凝者，療效堪稱滿意。
陽和湯出自王洪緒的《外科證治全生集》，由熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮薑、生甘草7味藥組成。主治外科一切陰疽，為治療陰證瘡瘍之名方。在臨床，除用其治療陰證瘡瘍外，還用於痺症，辨證屬陽虛寒凝者，療效堪稱滿意。現舉例如下。
江某，男，4 5歲。2005年8月11日初診。右側腰部酸重疼痛，時有抽掣樣疼痛，痛及臀部及右下肢後緣，夜間痛甚，陰雨天加劇，行動受限。X線腹部平片檢查顯示第3～4腰椎輕度骨質增生，西醫診斷為坐骨神經痛。用西藥芬必得及針灸、理療等治療，疼痛減輕，但停止治療後，疼痛復作，要求中醫藥治療。患者面色無華，自感右側腰部及右下肢冷痛，舌質淡紅，苔白中後部微膩，脈沉細而濡。詢問得知居處低凹潮濕，有水中作業史。
診斷：痺證。
病機：陽氣不足，寒濕痹阻，經脈不通，不通則痛。
治則：溫陽散寒祛濕，活血化瘀通絡。
處方：陽和湯加減：鹿角片10克，熟地10克，炮薑6克，麻黃6克，肉桂6克，甘草6克，白芥子10克，川牛膝10克，地鱉蟲10克，防風10克，獨活12克。上方共服20服，右側腰及下肢痛消除。
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