大活絡丹、小活絡丹和複方活絡丸有什麼差別

 

大活絡丹、小活絡丹和複方活絡丸有什麼差別

來自： 發佈時間：2019-06-27

　　大活絡丹、小活絡丹和複方活絡丸有什麼差別

　　中成藥裡常有名稱相似易混淆品種，例如帶有「活絡」二字的藥物有：大活絡丹、小活絡丹、複方小活絡丸等三種，表面上看皆有活血通絡作用，那麼這三者究竟有什麼差別呢？

　　首先，我們可以從三種藥物的組方配伍方面來分析：

• 大活絡丹：包含白花蛇、烏梢蛇、威靈仙、兩頭尖（俱酒浸）、草烏、天麻（煨）、全蠍（去毒）、首烏（黑豆水浸）、龜板（炙）、麻黃、貫眾、炙草、羌活、官桂、藿香、烏藥、黃連、熟地、大黃（蒸）、木香、沉香（各60g）、細辛、赤芍、沒藥（去油、另研）、丁香、乳香（去油、另研）、僵蠶、天南星（薑製）、青皮、骨碎補、白蔻、安息香（酒熬）、黑附子（製）、黃芩（蒸）、茯苓、香附（酒浸、焙）、玄參、白朮（各30g）、防風（75g）、葛根、豹骨（炙）、當歸（各4 5g）、血竭（另研，、21g）地龍（炙）、犀角（水牛角代）、麝香（另研）、松脂（各15g）、牛黃（另研）片腦（另研）（各4.5g）、人參（90g）。

　　

• 小活絡丹：包含川烏（炮，去皮，臍）、草烏（炮，去皮，臍）、地龍（去土）、天南星（砲）（各180g）、乳香、沒藥（研） （各66g）。

　　

• 複方小活洛丸：包含川烏(甘草銀花炙)、草烏(甘草銀花炙)、當歸、川芎、白芍、地龍、乳香(制)、沒藥(制)、香附(醋炙)、膽南星(酒炙)。

　　

　　從組成藥物數量可以發現：大活絡丹由50味中藥組成，品種最多，其處方不愧稱之為“大”；而另外兩種相對就“小”了很多，分別由6味、10味中藥組成。另一方面藥物成分不盡相同，大活絡丹自可不必細說，複方小活絡丸中除了含有小活絡丹中6味中藥外，還增加了當歸、川芎、白芍、香附等4味。且二者的藥物炮製方法也有很大差異，例如複方小活絡丸中川烏、草烏採用經過甘草和銀花炮製的品種；天南星則是經膽汁炮製品種，即膽南星。從而使得藥物的溫熱之性較小活絡丹降低。

　　其次，雖然都能“活絡”，但三者功效主治和臨床應用不盡相同。 

　　大活絡丹方以祛風、除濕、溫裡、活血藥配伍益氣、養血、滋陰、助陽等扶正之品組方，具有祛風濕，益氣血，活絡止痛功效。臨床可用於風濕痰阻於經絡，而正氣不足所致的中風癱瘓、陰疽流注（即深部膿瘍）、跌打損傷。

　　小活絡丹主要由川烏、草烏、天南星以祛風散寒、燥濕化痰、通絡除麻痺；配伍乳香、沒藥行氣活血止痛；地龍通經活絡；使得「經絡通暢而諸證自解”，縱觀全方，其藥力較峻猛，可用於治療中風後遺症、慢性風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質增生症以及坐骨神經痛、肩周炎等屬於風寒濕痰瘀血留滯經絡者。

　　二者差異在於：大活絡丹屬於標本兼顧的治法，適用於邪實而正虛者；小活絡丹以祛風、除濕、逐寒藥配伍化痰、活血藥物，純為祛邪而設，適用於邪實而正氣不虛者。

　　相對於前兩種「活絡」丹，複方小活絡丸方中藥物的溫熱之性有所減，全方搜內風、祛痰瘀力較弱，而善散外風寒濕之邪，臨床主要用於風寒濕麻痺所致慢性風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。

　　

　  川烏 草烏

　　最後，三種中成藥均含有有毒中藥成分，如川烏、草烏，其有毒成分主要為烏頭鹼。因此患者須在醫師或臨床藥師指導下依規定量服用。不可自行改變服藥量及服用時間。若服藥後若有唇舌發麻、頭痛頭昏、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等狀況，應立即停藥，並及時醫院就診。

原載網址  https://www.azyfy.com/list/275/91212.html

 

肝癌沒治療！她吃1食物7個月「腫瘤消失了」　醫驚：真的很奇怪

https://health.ettoday.net/news/2849579

震驚！天然食物居然能「消滅肝癌」？10種輕鬆「甩掉脂肪肝」的秘訣！ft. 錢政弘醫師 EP.39 #小青書 #謝哲青

 

肝癌不治療！半年後腫瘤沒了 醫見神奇現象驚呆

何立雯

2023年5月6日 

胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，一名80歲女患者因C肝來看診，意外檢查出肝癌，但因為患者年紀太大，決定先不開刀治療，結果隔了1-2個月，患者因腸胃炎住院，他順便檢查癌症的狀況，卻發現肝癌腫瘤從3.5公分縮小到1.8公分，讓他很驚訝，因為家屬強調他們沒有做任何治療，只有喝一款自製的果菜汁，神奇現象讓醫師也驚呆。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在節目《健康2.0》上分享，一名80歲的女患者3年前因為C型肝炎的問題來看診，患者本身有肝硬化的問題，替患者安排超音波檢查，意外發現患者肝臟上有個3.5公分的腫瘤，詳細檢查以後確認是肝癌。

錢政弘表示，C型肝炎治療起來很簡單，只要服藥就可以，但是肝癌的部分，臨床上大多還是以手術治療為主，因此他向患者提出可能需要開刀或化療來治療肝癌，但患者的家屬認為，患者年紀很大了，再開刀似乎有點危險，因此決定再觀察看看，後續也沒有再回診追蹤腫瘤。

錢政弘指出，隔了快2個月左右，患者被家人送到急診治療，後續被安排住院，他當時看到以後想說患者沒治療，突然被送急診，這不是病情惡化的很嚴重，就是癌細胞轉移了。結果沒想到患者是因為急性腸胃炎狂拉肚子才掛急診，後來檢查發現患者的腎臟功能退化，有點腎衰竭，順便做了電腦斷層，發現肝癌腫瘤竟然縮小成1.8公分。

錢政弘表示，本以為患者是到其他醫院治療，但家屬卻說沒有做任何治療，唯一的不同是聽鄰居分享一款果菜汁對肝臟很好，就跟著將地瓜葉、洋蔥和蘋果打成汁讓媽媽每天早晚空腹喝，結果一個月後，腫瘤果真縮小了，但是也造成患者急性腸胃炎與腎衰竭的問題，因此醫師也建議患者不要繼續喝了，否則患者的身體可能受不了。

錢政弘也說，患者家屬聽了連連點頭，結果停喝以後，隔了半年、一年以後，患者的肝臟腫瘤真的消失了。他也提醒，這些都是很好的食物，也不排斥所謂的抗癌飲食，但建議當輔助治療就好。

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當歸補血豬蹄湯，益氣補血，潤膚養顏!

發佈日期：2021-12-31 10:43:34 資料來源：廣東省中醫藥房 瀏覽次數：1993 字號： 大中小

　　冬季天氣寒冷，小編為女性朋友推薦一款補氣生血、潤膚養顏的食療湯膳－當歸補血豬蹄湯。此湯具有補氣生血、潤膚養顏的功效，適用於氣血虛弱的女性，對於寶媽產後調理也適用。

　　當歸補血豬蹄湯

　　

　　材料(3-4人份)：黃耆30公克、當歸10公克、豬蹄一隻、紅棗5個、薑3片、食鹽適量。

　　做法：

　　1.材料洗淨，紅棗去核，黃耆、當歸放入煲湯袋；

　　2.豬蹄斬件，汆燙水，撈起後用冷水沖洗；

　　3.湯鍋中加入適量清水煮沸，將所有材料放入鍋中，武火煮開後轉文火煲1-1.5小時，食用前根據個人口味加入食鹽調味即可。

　　功效：補氣生血、潤膚養顏、下乳托瘡。

　　方解：當歸補血湯出自《內外傷辨惑論》，原方由黃耆、當歸組成，具有補氣生血的功效，主治氣虛血弱諸證。方中重用甘溫的黃耆為君藥，取其既能大補肺氣以固表，又能補養脾氣以資氣血生化之源。輔以甘溫的當歸為臣藥，和營養血。芪歸配伍，使氣旺血生、血充氣固。佐以紅棗補中益氣養血，和生薑合用，起到調和脾胃的作用。

　　豬蹄，味甘、鹹，性平，具有益氣血、補虛弱、潤肌膚、催乳汁、托瘡毒的功效。豬蹄含有較多分子膠原蛋白，能改善細胞營養及新陳代謝，對於產後氣血虧虛、乳汁不通、體質虛弱、皮膚乾癟等有較好療效。

　　諸物合而為湯，有補氣養血、潤膚養顏、下乳托瘡之功效。特別適合婦人經期或產後血虛發熱、頭痛的調理，也可用於虛勞羸瘦、潰瘍久潰不癒、產後乳少、皮膚乾燥、面皺少華等人。

　　提醒：當歸補血湯主治血虛發熱，是「甘溫除熱」的代表方之一，但陰虛發熱者忌服。 ■

　　【來源：廣州市第一人民醫院，醫學指導：盧蘭芳副主任中醫師】

 

精不足者，補之以味

清‧薛雪《醫經原旨》：「虛勞之疾，百脈空虛，非黏膩之物填之，不能實也；精血枯枯非滋潤之物濡之，不能潤也。宜參、芪、地黃、二冬、枸杞、五味之屬，各煎成膏。並麋角膠、霞天膏和合成膏。然味乃如穀菽果菜，出於天賦自然沖和之味，故有食人補陰之功，非酰醬烹飪調和偏厚之味，出於人為者也。

任老受《素問‧金匱真言論》所說：「夫精者生之本也」及《靈樞‧經脈》：「人始生，先成精，精成而腦髓生」等理論的啟發提出：人體蛋白質、胺基酸之類等，皆為人之生命之精。驗之於中醫臨床實踐，肝腎疾病，久病多傷精。此因肝病久則肝氣內變，因變致損，肝體受傷，經絡循行受阻，藏血調血功能失常之故。又如人之“氣血逆亂”，可使肝之器官受害，疏洩機能失司，肝內肝外結絡、纏絡、孫絡、毛脈血行不暢，水精代謝不利，從而形成瘀、痰、水、毒，肝葉失養而成，「肝葉硬」（清·高鼓峯《醫宗己任編·四明心法》：「肝藏血，血少則肝葉硬，將葉抵胃，胃受肝抵，得食則滿」）之症。肝之水瀆功能不通，同時肝之神（魂）失用，不能“主精液”，必然水精外滲，而成水臌病證候。在上述所述肝病的治療上，就得應用「精不足者，補之以味」這一治法，且佐以理氣利水之品。

藥用晉·葛洪《肘後方》所載鯉魚湯：活鯉魚一尾（約重400克左右，去頭、鱗、內臟，再入下列藥內）、白胡椒5克、紅茶葉15克、紫皮蒜2頭（去皮）、砂仁15克、厚朴10克、真沉香10克、醋柴胡10克、澤瀉20克、白商陸10克、赤小豆15克、金星草15克。

此方中鯉魚用以補精，中醫不稱其為蛋白質，《靈樞·衛氣失常篇》稱之為“脂膏”，補精則能持水；柴胡，澤瀉二味，一升一降，暗寓欲降則升之義；此外治水必治氣，不治氣非其治也，這乃沉香、厚樸之用意也，此方寓扶正祛邪二法為一體，與吳師朗補托、解託之法頗為暗合。驗之臨床，往往良效。

此外，對於血極（西醫學謂之貧血）一症，任老應用「精不足者，補之以味」的理論，結合任老自身獨特見解，處方著藥，臨床療效頗佳。

《內經》雲：「營出中焦，心經主之。」《素問‧經脈別論》：「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。 。任老認為：血極一病的發生除與心、脾有關外，腎臟的作用也特別重要。 《任繼學經驗集》：「腎之用有五：腎藏精，為發育、生育之源：腎主司水，統五液之布；腎生髓、主骨、造血，其華在發，其表在齒；腎司耳與二陰；腎為樞機之源。 「血之源頭在乎腎，」腎精不足，命火虛衰，精氣不化，則不能生髓，或濁毒傷髓，髓虛血少，均可造成血極。

辨治血極一症，任老除對證施治處以湯劑外，常配合膏劑治療，取效甚捷。膏方如下：

豬或黃牛脊髓250克、元肉100克、大棗肉100克，水煎收膏。每次15克隨湯劑服用。

此方，以脊髓通腎，使陰精上奉與心，以元肉入心以滋陰之不足，以大棗肉歸中焦健運脾胃以滋化源。三物皆為出於天賦自然之滋潤黏膩之品，正中血極之餛飩的。此方與清·何炫《何氏虛勞心傳》坤髓膏貌合神似。

中醫治療腎病症候群

 

中醫治療腎病症候群

CDNS B 

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2021-04-26

 

■陳俊銘

「腎病症候群」簡單的說，由於腎臟腎絲球發炎，產生免疫反應，造成大量蛋白質從尿中流失，血液中白蛋白降低，改變滲透壓，病人出現水腫，然後肝臟為補充尿液流失的蛋白質，代償性的製造白蛋白，卻也附帶製造出很多膽固醇上升，因此造成的疾病。廣義而言，凡是每天24小時蛋白質排泄量大於3.5公克，皆視為其範圍。

腎病症候群常見病因包括1.腎絲球病變。2.新陳代謝疾病，如糖尿病。3.全身性疾病，如紅斑狼瘡。4.循環障礙，如心臟衰竭、心包炎。5.金屬中毒，如汞、金。6.過敏原或藥物，花粉或蛇蜂咬傷。7.感染，梅毒。8.腫瘤。9.懷孕或腎臟移植後。當病程超過6個月以上，發生高血壓，血中尿素氮上升，明顯的血尿、蛋白尿，預後不佳。

腎病症候群在傳統醫學屬「水氣」、「水腫」、「虛損」範疇。中醫認為蛋白尿主要由脾腎兩虛所致，脾氣散精，灌注一身，脾虛則不能運化水谷精微，上輸於肺而布轉全身，水谷精微反與濕濁混染，從小便而泄；腎主腎精，腎氣不固，氣化蒸騰減弱，致精氣下泄，出於小便而為蛋白尿。水腫的形成則與肺、脾、腎有關，水為至陰，其本在於腎；水化於氣，其本在於腎；水化於氣，其本在於腎；水化於氣，其標在於肺；水惟畏土，其制在於脾犯肺，傷脾，損腎，是病情由淺入深的過程，臨床上除了本虛－肺脾腎三臟虛損，又要注意標實－水腫，更要看到濕郁化熱，夾有瘀血的一面。

治療方向如下：

一、在蛋白尿方面：1.健脾：面者蒼白或萎黃，倦怠乏力，脘悶納呆，大便溏，舌淡胖，苔白，脈濡弱，為脾虛濕困，以參苓白朮散加減。若出現畏寒四肢冰冷脾陽虛症，以實脾飲加減。2.補腎：手足心熱，口乾咽燥，腰痠，舌紅，脈細數，為腎陰虛症，以六味地黃丸加減。若出現畏寒肢冷，腰部冷痛，小便清長，活淡胖齒痕，脈沈細弱為腎陽虛症，以桂附地黃丸加減。

二、在水腫方面：1. 攻瀉逐水：用於疾病初期，正氣虛不太明顯，血漿白蛋白還不太低時，方如疏鑿飲子等峻下劑，但須慎用。2. 宣肺利水：多用於兼有表症，肺氣開，三焦水道通利，水液下注膀胱而利尿，常用越婢加朮湯、麻黃附子細辛湯。3. 健脾利水：用於病程稍長，有脾虛表現者，常用五皮飲、五芩散、防己黃耆湯、大橘皮湯、胃芩湯等。4. 溫陽利水：用於病程長，脾腎陽虛者，偏脾陽虛則以實脾飲加減，偏腎陽虛則以真武湯、濟生腎氣丸加減。

整體療程上須注意：1.守方為要：一般約二週後才起作用，不要急於更改處方。2.貫穿病程須考慮瘀象存在，血不行則病水，血瘀為病水之因，也是水腫之果。因此酌加活血化瘀的藥物，如桃仁，紅花，丹參，赤芍，川七，益母草等，可促住腎絲球血液灌流，改善腎小管過濾功能，減少蛋白尿和水腫的形成。3.注意化濕，化熱，可酌加清熱利濕之品，如萆薢、瞿麥、萹蓄，海金砂，車前子，冬葵子，玉米鬚等。

（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

 

豬苓湯治療慢性腎孟腎炎

高某，女性，幹部，患慢性腎盂腎炎，因體質較弱，抗病能力減退，長期反覆發作，經久治不愈。發時有高熱、頭痛、腰酸、腰痛、食欲不振，尿意窘迫排尿少，有不快與疼痛感。尿檢查:混有膿球，上皮胞，紅、白細胞等;尿培養:有大腸桿菌。

中醫診斷:屬淋病範疇。此為濕熱侵及下焦。法宜清利下焦濕熱。選張仲景《傷寒論》豬苓湯。因本方為治下焦蓄熱之專劑，淡能滲濕，寒能勝熱。茯苓甘淡，滲脾腎之濕;豬苓甘淡，澤瀉咸寒，泄腎與膀胱之濕;滑石甘淡而寒，體重降火，氣輕解肌，徹除上下表里之濕熱;阿膠甘平滑潤，既能通利水道，使熱邪從小便下降，又能止血。

即書原方予服：豬苓12克，茯苓12克，滑石12克，澤瀉18克，阿膠9克（烊化兌服)。

水煎服6劑後，諸症即消失。

按:豬苓湯能疏泄濕濁之氣而不留其瘀滯，亦能潤其真陰而不慮其枯燥，雖與五苓散同為利水之劑，則用術、桂暖腎以行水，一則用滑石、阿膠以滋陰利水。日本醫生更具體指出治「淋病膿血」，加車前子、大黃，更治尿血之重症。從臟器分之，五苓散證，病在腎臟，雖小便不利，而小腹不滿，絕不見膿血;

豬苓湯證，病在膀胱尿道，其小腹必滿，又多帶膿血。
另囑患者多進水分，使尿量每日保持在1500毫升以上。此病多屬正氣已傷，邪仍實的虛實兼證類型，故囑其於不發作時，服腎氣丸類藥物，以扶正而鞏固療效。

來源：岳美中醫案