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2024年2月21日 星期三

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第195條

 

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第195條

       陽明病脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
       脈遲為有寒,胃虛有飲,也有寒,脈也遲,食難用飽,胃虛有飲不能吃,勉強吃,要是飽的話,就微煩頭眩,裡頭停飲,頭暈,裡頭熱,人就煩,必小便難,頭眩什麼道理呢?是停飲,飲是因水不下行,小便難,此種情形欲作谷疸,古人把黃疸分谷疸、酒疸、女勞疸三種,谷疸是消化不良類,有熱有濕,在金匱是這樣說的,谷疸之為病,寒熱不食,發熱惡寒而不能食,食者頭則眩,心胸不滿,不滿就是煩,這就叫谷疸,用茵陳蒿湯。與這裡一樣,胃虛停飲不能食,食難用飽,要飽了,則心胸不滿,就是煩,同時頭日軍,胃虛不認濕,受不了穀物,消化不了穀物,消化不了,有鬱熱就煩,有熱又有濕,濕熱相因就發黃。這就發生了胃虛不能化谷的這種情況,所以古人叫谷疸,也應有小便難,雖下之,腹滿如故。實者可攻,虛者不可攻,否則更滿。所以然者,胃中虛冷,故脈遲。故陽明病出現脈遲,既可有實證,應該利其虛,頭頭講了,後頭都有。

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