胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第200條

       陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。
       這個人只是額上微汗出，旁處無汗，所以熱也不得外越，而小便再不利，所以也必發黃。

 

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第199條

       陽明病無汗，小便不利，心中懊惱者，身必發黃。
       這幾段全講發黃，陽明病無汗，熱不得外越，故無汗，小便再不利，濕也不得下瀉，心中懊惱，裡頭也有熱。身必發黃，就是鬱熱在裡，有濕有熱，二個結合必發黃。

 

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第198條

       陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。頭眩是停飲的關係，胃中停飲則頭眩……有停飲，用苓桂術甘湯，起則頭眩，吳茱萸湯也治頭眩，那個是水氣往上沖胸，則嘔吐。這裡但頭眩不惡寒，這純粹是熱，陽明病惡熱而不惡寒，這個人的頭眩與不惡寒在一起，就是熱象，熱攻沖上頭，也頭眩。所以頭眩有時是熱亢於上頭，有時是胃有停飲而沖逆的，也有貧血，一般停水或熱壅逆的頭眩最多見，但真正熱不惡寒，故能食而咳。這與中風、中寒辨證一樣的。為中風裡頭有熱。由於熱上亢的厲害，一旦波及肺則咳，又熱又咳，嗓子因咳而傷，故痛。

 

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第197條

       陽明病，反無汗，而小便利，二三日，嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。
       陽明病無汗，應該有汗而反無汗，原因多，此段說，陽明病初病於陽明，指少陽病，嘔而咳即少陽病，還沒到陽明病大熱汗出的時候，所以無汗，而小便利說明裡頭有熱，二三日嘔而咳者，二三日指全段說的，並非指反無汗小便利以後二三日，就是這個病有二三日，就是由表傳半表半裡的時候，這時裡頭有熱，但沒到汗出的時候，怎麼知道有熱？因小便利，嘔而咳是少陽病。手足厥不是寒厥，是熱厥，這個熱，尤其少陽病，四逆散就是柴胡、芍藥、甘草、枳實四藥，也治手足厥，但是熱厥。後者有，熱深者厥亦深，熱微者，厥亦微，他只是說厥而已，這個厥不會大厥的，因少陽病，津液喪竭，吃柴胡劑，津液得充，胃氣因和，後頭有的。津液竭，不是不旁達，手足厥，即是熱的關係，由於有熱，而且熱往上攻，所以必苦頭痛，所以嘔而發熱，頭痛是柴胡證，假設，不咳不嘔，手足不厥，既無少陽病而熱又不甚，那頭就不痛。這就是就證來辨證的意思。後頭有嘔而頭痛者，小柴胡湯主之。這說明，熱在裡頭有上行有下陷，上行則頭痛，但沒到裡熱實的這種情況，不汗出，這種不是津虛。

 

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第196條

       陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
       陽明病裡熱蒸汗外出，依法當多汗，如果反無汗，原因有很多的，這條說的是虛，津氣虛，也要出汗，但沒有汗，其身如蟲行皮中狀，熱也往來？但沒有津液。津液虛，胃也應當不強，這是肯定的，津液來自於胃，胃為水穀之海。不能消化水穀，津液就虛，長期如此，現在又出現陽明病，當有汗而反無汗，這樣是不能吃承氣湯，後頭也有。如果也有大便硬，只能按脾約治，吃麻仁丸。

 

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第195條

       陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
       脈遲為有寒，胃虛有飲，也有寒，脈也遲，食難用飽，胃虛有飲不能吃，勉強吃，要是飽的話，就微煩頭眩，裡頭停飲，頭暈，裡頭熱，人就煩，必小便難，頭眩什麼道理呢？是停飲，飲是因水不下行，小便難，此種情形欲作谷疸，古人把黃疸分谷疸、酒疸、女勞疸三種，谷疸是消化不良類，有熱有濕，在金匱是這樣說的，谷疸之為病，寒熱不食，發熱惡寒而不能食，食者頭則眩，心胸不滿，不滿就是煩，這就叫谷疸，用茵陳蒿湯。與這裡一樣，胃虛停飲不能食，食難用飽，要飽了，則心胸不滿，就是煩，同時頭日軍，胃虛不認濕，受不了穀物，消化不了穀物，消化不了，有鬱熱就煩，有熱又有濕，濕熱相因就發黃。這就發生了胃虛不能化谷的這種情況，所以古人叫谷疸，也應有小便難，雖下之，腹滿如故。實者可攻，虛者不可攻，否則更滿。所以然者，胃中虛冷，故脈遲。故陽明病出現脈遲，既可有實證，應該利其虛，頭頭講了，後頭都有。

 

胡希恕講傷寒論-第四章辨陽明病脈證並治-第194條

       陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。
       陽明病，如果不能吃，是胃虛停飲，不能再撤熱，故攻其熱必噠，即噠逆，這是因為有胃中虛有冷飲的關係，胃中虛不能攻伐，有冷飲用溫中去飲的法子可以，吃下藥不行。苦寒藥也不行，這是由於人本虛，攻其熱必噠。這個就是告訴陽明病不能吃要注意，不要看作實證，即攻之，攻都指大承氣湯。不能吃大概都是胃虛多飲的病。