2017年11月8日 星期三

黃煌教授談桂枝茯苓丸

黃煌教授談桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸

聽過我講座的同道,應該知道我是非常喜歡用桂枝茯苓丸的。桂枝茯苓丸這個方,不僅僅是治療子宮肌瘤的, 現在我們把它看作只是治療子宮肌瘤, 那是曲解了張仲景這張方的原意,桂枝茯苓丸不是治一個病, 一個症狀的,它是治人的方,治療“桂枝茯苓丸人”的方。

根據我的經驗,這張方的適用人群具有一定的體質特徵。我們要望, 四診中間望為首,但是現在我們的望診不夠, 很多青年醫生往往就只是問,而不關注病人臉部的表情。 當病人來的時候,你先要看,看他的體態身形,盡量引導他和你聊, 聊得過程中看他的眼神,看他眨眼的頻率,看他的表情神態, 聽他的語速,來分析他的心理行為特徵,還要看他的膚色, 看他的舌頭。望診非常重要。很多方證是望出來的。

桂枝茯苓丸在望診上有比較明顯的特徵。首先我說的是面證“。 桂枝茯苓丸人“的臉色一般是發紅或者是暗紅,當然也有發青的, 鼻子或者紅或者是暗紅的,或者是鼻翼上的毛細血管擴張;其次是舌診,有的把舌頭伸出來,舌頭是紫暗的,舌頭翹起來, 舌底靜脈往往是顯見的,有的甚至是怒張的,這個是我們望出來的。

接下來我就要望下肢了,這是腿腳證我說:“姑娘, 。你把褲腳管拉起來“她馬上就臉紅了,原來她的缺點暴露了。 因為現在很多女性,臉色往往是偽裝的,化妝得過於精細, 看不出真相來,拉上褲腳管一看,真相就出來了。 下肢的皮膚非常粗糙乾燥,尤其是秋,冬天是最明顯的。 這種乾燥的皮膚,你輕輕一抓就有抓痕,毛褲上有很多皮屑, 有的皮膚甚至像蛇皮一樣,伸手一摸像觸到了刺一樣, 。這個就是桂枝茯苓丸的腿證然後你還可以問: 小腿是不是容易發涼?腳上是不是容易生凍瘡或者生雞眼? 是不是容易抽筋?還有的人皮膚發暗,甚至潰爛,不收口,這都是“ 桂枝茯苓丸人“的腿。

腹證也很重要。門診上沒有條件讓病人睡下來,就坐在那裡, 一般按下腹部。腹部有炎症的,或者盆腔瘀血的, 或者有慢性闌尾炎的,或者附件炎的,按下腹部的時候, 往往有壓痛,特別是左少腹。就是沒有壓痛, 少腹部也是充實有力的,絕不會像有些人肚子那樣軟軟的。 有一些老年男性,肚子很大,摸上去軟軟的,像棉花枕頭一樣, 這樣的人用桂枝茯苓丸的效果不好。以上就是“面腿腹三聯徵”, 這是桂枝茯苓丸證的一個特點。

還有一個就是精神心理症狀。這樣的病人也很多。 這些人脾氣比較急,在外面排隊掛號都等不急, 進來以後講話也比較快,但有時候呢,講著講著就講不下去了。 這些人容易失眠,容易頭痛,容易煩燥,這個就是張仲景所講的“ 少腹急結,其人如狂“。瘀血證有一個非常明顯的精神症狀, 那就是“如狂”,還有就是“善忘” 像這種精神症狀往往會被我們所忽略。 我們老是想到瘀血就是紫或者是血黏度高, 其實瘀血症有很多是精神症狀。所以在使用桂枝茯苓丸的時候, 我們應該掌握人的精神心理特徵。“桂枝茯苓丸人” 容易記憶力下降,容易思維遲鈍,容易語言艱澀, 講著講著就不流暢了。

桂枝茯苓丸用於女性的機會比較多,我常用桂枝茯苓丸加大黃, 牛膝治療子宮肌瘤,附件囊腫,乳腺囊腫,甲狀腺囊腫等; 合大柴胡湯也能用於支氣管哮喘,還能治療高血壓,腦梗塞等。

值得一提的是,這張方還能用來治療一些血栓性疾病。 現在的血栓性疾病非常多。有的人長時間坐飛機, 十幾個小時都屈曲在那裡,如果他下肢循環不好,就會形成血栓, 釀成大患。我想,這些患者如果預先服用桂枝茯苓丸, 可能會有好處。桂枝茯苓丸的作用要比阿司匹林好,我說它是“ 東方的阿司匹林“。它的作用不僅僅是稀釋血液, 它還有更多的作用,包括擴張血管,加強對心臟的保護等等, 這些都是值得我們研究的。 我和省人民醫院的心導管專家們曾經就冠心病PCI術後的調養問題 探討過,我認為,對於那些支架術後病人可以配合桂枝茯苓丸使用。

上次我還成功用這張方治療慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓。 肺動脈高壓是血栓性疾病,一動就氣喘,甚至還要暈厥, 死亡率非常高。現代西醫沒有好辦法的,我用桂枝茯苓丸加上川芎,治過了三例效果都還不錯,病情能夠穩定。 還有用來治療間質性肺病的肺纖維化。有一個安徽來的病人, 就是經常胸痛,一查出來肺纖維化,後來就用桂枝茯苓丸加川芎, 吃了很長時間以後,症狀很快消失了。

我還用桂枝茯苓丸治療一些年輕學子們臉上的痤瘡,效果很不錯。 用桂枝茯苓丸治療的痤瘡,往往是“桂枝茯苓丸人”容易生長的。 這類人往往皮膚比較粗糙乾燥,嘴唇暗紫暗紅的, 這種痤瘡就像赤豆一樣,嵌在皮膚下面,且痘印不易消失, 就像鍋巴一樣板結在臉上。對付這種痤瘡清熱藥可不行, 就得用桂枝茯苓丸!有大便幹結者加大黃,或者是加川芎。

腎功能不全患者也可以考慮用桂枝茯苓丸, 我曾經用桂枝茯苓丸加大黃加牛膝治療好多例,腎功能不全亦有效, 但是一定要讓病人瀉,瀉了以後情況就會好轉了。我們稱之為“ 經方透析法“。如果是糖尿病腎病引起的腎功能不全, 我一般用桂枝茯苓丸加懷牛膝,石斛,配上黃芪桂枝五物湯。

還有,男人的前列腺肥大,痔瘡,肛裂都可以用桂枝茯苓丸, 包括一些腰部的疾病,如腰痛,椎間盤突出等都可以。

桂枝茯苓丸是經典的活血化瘀方,所以, 我常把這張方作為重點教給學生。

2017年10月21日 星期六

藥物化粧品廣告法令解釋彙編20161102 網拍化妝品、手工皂、面膜、自製化粧品、祖傳秘方違法

藥物化粧品廣告法令解釋彙編20161102



國外旅遊帶回化粧品網拍、自製手工皂、自製化粧品、自製祖傳秘方,自用可以,要販售,會被罰喔,別踩到地雷!

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網拍受罰 藥品化妝品最多








網路購物琳瑯滿目,消費者向非代理商買名牌,小心買仿冒品無法取得鑑定書求償。資料照片

【投訴組╱台北報導】網路交易,屬於賣家的部分,則要注意勿販售違規產品,像是專用垃圾袋、彩券、動物、套幣等,輕者下架,重者受罰。一位林先生就因在網路上販賣保險套被罰,去年11月底收到南投縣衛生局公文,告知已違反《藥事法》,被處3萬元罰鍰,「錢還沒賺到,反而賠了一筆錢」。YAHOO!奇摩公關主任吳苑如提醒,賣家貨品在上架前,記得詳盡閱讀使用規範,以免受罰。 



網消會理事長林世華指出,網購糾紛以網路拍賣為大宗。

現行貨幣不准賣

網拍受罰最大宗產品是藥品及化妝品,尤其是化妝品,因成交量大,違規情形也嚴重。台北的楊小姐就抱怨,她將多買的化妝品拿到網路上賣,售價才700多元,為了吸引賣家,將化妝品的說明介紹抄到網拍廣告上,沒想到被台北市衛生局以廣告未經許可而被處分,大呼倒楣。
吳苑如表示,「衛署妝輸字」、「衛署妝製字」等標示的含藥化妝品,廣告須經衛生署許可,賣家若要刊登中文說明書,必須取得代理商或經銷商授權,否則會有違反衛生相關法規疑慮。
其實網拍無奇不有,《蘋果》就接到不少離譜的網拍投訴,去年12月有一位大學學生,刊登了「徵期末考槍手」的廣告,引起網友的側目。吳苑如表示,曾經有位賣家在網拍上販售「新台幣一塊錢,雖然造成網友熱烈討論,但因為現行流通貨幣不能夠買賣,也被下架;另外,賣家可要特別注意,刊登違規商品遭下架,可是不退還上架費的哦。 

部分網拍禁賣及管制商品

資料來源:YAHOO!奇摩、eBay網站 

YAHOO!奇摩

色情及暴力出版品、錄影節目帶、有度數眼鏡、1歲以下嬰兒配方奶紛、人體器官、情趣用品、剪標品等 

eBay

監視設備、關鎖裝置、古文物、娛樂活動門票及交通票券、電影與音樂宣傳品等 
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違反化粧品衛生管理條例/網拍手工皂 主婦誤蹈法網 罰1萬

2011-01-03 自由時報
〔記者黃淑莉、洪素卿/綜合報導〕手工香皂近年來超夯,不少家庭主婦學會在家DIY,成品上網拍賣,卻違反化粧品衛生管理條例被罰一萬元;另有大學生中藥包買太多吃不完上網拍賣,成了無照藥商被罰三萬元。衛生局呼籲,網路拍賣不是什麼都能賣,小心觸法。
網路無遠弗屆,加上網路創業不用店面、租金,許多人把家中多餘的贈品、禮品PO上網拍賣,也有家庭主婦、學生DIY各種物品在網路上販售,但並不是所有東西都能上網賣,雲林縣衛生局統計發現,最近一、二年,違規在網路賣化粧品、藥品被罰者有增加情況。

中藥包、面膜網拍也不行

雲林縣衛生局指出,近年來最熱門的手工香皂,依化粧品衛生管理條例規定,手工香皂為化粧品,未經申請核准不得在各種傳播工具刊登廣告,網路販售一定會把照片PO上網,就等於是廣告行為,只要被查獲將被處五萬元以下罰款,去年衛生局裁罰好幾件,考慮都是初犯,只罰款一萬元。除了手工皂,也有上班族、學生因一次買太多面膜、化粧品,用不完上網拍賣,同樣違反化粧品衛生管理條例規定,被罰一萬元。

觸犯藥事法 最重可能被判刑

另有民眾把從國外帶回來的酸痛藥膏、或吃不完的中藥包等上網拍賣,已違反藥事法相關規定,衛生局均裁罰三萬元。
雲林縣衛生局副局長廖敦正表示,網拍很方便又不用成本,但民眾把照片傳上網最好仔細閱讀相關規定,例如藥事法嚴重可能判刑或罰款五百萬元,提醒民眾要小心。

涉及廣告文字 須先申請核准

衛生署食品藥物管理局化粧品管理科科長張簡啟瑞指出,規模化生產手工皂等化粧品,依據化粧品衛生管理條例,必須申請工廠登記。至於小規模手工製作,在網路販售時涉及有廣告文字,依法就應在事前將所有文字、畫面或言詞,先申請衛生主管機關核准。
也就是說,如果消費者在網路上張貼「有手工皂兩塊分享,每塊價格╳╳」,理論上不會受罰。但如果出現像是「適合異位性皮膚炎或是敏感、乾燥皮膚使用」,這類涉及效能的文字,就算廣告行為,須事先申請。

隱形眼鏡屬醫材 網拍被判刑

另外,網友較常誤觸的法規地雷,則是不小心賣了醫療器材。先前還傳出有網友平行輸入韓國「娃娃隱形眼鏡」,在拍賣網上大量販售,結果被判四個月徒刑。
食品藥物管理局吳正寧科長則指出,除隱形眼鏡外,包括OK繃、耳溫槍、保險套、衛生棉條、老花眼鏡、驗孕試紙及血壓計等都是醫療器材,都必須在領有販賣業藥商許可執照的處所才能販售。至於網路虛擬店面,由於依據藥事法施行細則,藥商登記事項包括營業地址、場所及主要設備平面略圖等,要有實體店面才能申請,所以網路不能申請賣藥。
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DIY香皂無許可 網拍宣功效 開罰1萬







發佈日期:2011年1月2日

訂閱 71.7萬


中天新聞》很多民眾都會自製手工香皂,但有家庭主婦網拍自製手工香皂卻挨罰,因為這名主婦PO上照片,強調功效,涉及廣告不實,加上沒有申請廣告許可,違反化粧品衛生管理條例,開罰一萬。 更多完整報導,詳見: http://video.chinatimes.com/

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網路拍賣化妝品 宣稱功效罰一萬
網路拍賣化妝品 宣稱功效罰一萬
2005/02/03 17:52
記者 李昀臻 焦漢文 台北 報導
網路拍賣很流行,有些敗家女會把多買的保養品拿到網路上拍賣,但您可能不知道,在網路上賣化妝品,還在上頭宣稱功效,就會觸法,而且如果被檢舉,還會被罰鍰1萬元以上。
網路上什麼都有,什麼都賣,但陳小姐在網路上賣保養品,卻賣回了一張1萬元的罰單。網路拍賣家陳小姐:「我只是在網路上把我不要的東西,或者買太多的東西虧錢來賣,我也不是廠商,我刊登一天就被人家檢舉,然後下架。」
原來,陳小姐把保養品的功效PO上拍賣網站,違反了化妝品衛生管理條例,涉嫌廣告誇大,乖乖吞下了罰單。台北市衛生局處長姜郁美:「你要是只有產品的名稱、產品的外觀、產品的價格,這樣是核准的,可以的,我們把他當作一個商品櫥窗在看。」
也就是說,類似像持續保濕抗皺、細緻毛孔,甚至說是「擦的脈衝光」,這樣的形容詞都算是誇大不實。親民黨台北市議員黃珊珊:「我不認為說不應該上網賣化妝品,只是上網賣化妝品,要申請許可這件事,要讓一般的人都知道,而且許可的費用是不是能夠在個人和廠商之間做區隔。」
寫了成效被檢舉,不僅拍賣網站會被取消,東西賣不出去就算了,還得面臨1萬以上5萬以下的罰鍰,真可說是賠了夫人又折兵。

藥事法修正三讀通過 偽、禁藥致死最高罰2億元

藥事法修正三讀通過 偽、禁藥致死最高罰2億元


2015-11-17 11:30  自由時報
〔記者張筱笛/台北報導〕近來偽藥、禁藥猖獗,連家庭常備治胃的胃散也驗出摻有工業用碳酸鎂。為嚇阻製造或輸入偽藥、禁藥的行為,立法院今三讀通過「藥事法」修正草案,全面提高相關罰則,其中,製造或輸入偽藥、禁藥者,可處10年以下有期徒刑,併科罰金從1000萬元提高至1億元;若偽、禁藥致人於死,最高可罰2億元。
除加重製藥廠商的責任,新法規定,明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、運送或意圖販賣而陳列者,可處7年以下有期徒刑,併科罰金從500萬元提升至5000萬元;若販售偽、禁藥致人於死,最高可罰7500萬元。
新法除提高相關罰則,另增訂藥品追溯機制。中央衛生主管機關應建立電子申報系統,以利快速追溯藥品源頭產製資訊,或掌握違規產品流向。
另外,為確保藥品存量,經主管機關公告之必要藥品,如有無法繼續製造、輸入或不足供應之虞時,藥商應至少於6個月前通報,並公開上網,以改善藥品不足的情況。
新法也定,藥物包裝應提供點字或其他易讀性資訊,以助於弱勢族群讀取藥品資訊。
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泡腳藥方

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無名異
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當歸尾、歸尾
銀杏葉、白果葉
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雞血藤
蘇木
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路路通、楓實

2017年9月28日 星期四

治老花眼妙方

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  王三虎用經方治胰臟癌經驗 時間:2024-01-15   來源:中國中醫藥報5版   作者:王歡李興國 全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、廣西壯族自治區和陝西省名中醫王三虎擅長運用經方治療惡性腫瘤,提出了“寒熱膠結致癌”等觀點。胰臟癌具有早期診斷困難、治療方法有限...