陽和湯方解及應用驗案
方解
陽和湯出自王洪緒的《外科證治全生集》，由熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮薑、生甘草 7味藥組成。主治外科一切陰疽，為治療陰證瘡瘍之名方。在臨床，除用其治療陰證瘡瘍外，還用於痺症，辨證屬陽虛寒凝者，療效堪稱滿意。現舉例如下。
江某，男，4 5歲。2005年8月11日初診。右側腰部酸重疼痛，時有抽掣樣疼痛，痛及臀部及右下肢後緣，夜間痛甚，陰雨天加劇，行動受限。X線腹部平片檢查顯示第3～4腰椎輕度骨質增生，西醫診斷為坐骨神經痛。用西藥芬必得及針灸、理療等治療，疼痛減輕，但停止治療後，疼痛復作，要求中醫藥治療。患者面色無華，自感右側腰部及右下肢冷痛，舌質淡紅，苔白中後部微膩，脈沉細而濡。詢問得知居處低凹潮濕，有水中作業史。
診斷：痺證。
病機：陽氣不足，寒濕痹阻，經脈不通，不通則痛。
治則：溫陽散寒祛濕，活血化瘀通絡。
處方：陽和湯加減：鹿角片10克，熟地10克，炮薑6克，麻黃6克，肉桂6克，甘草6克，白芥子 10克，川牛膝 10克，地鱉蟲10克，防風 10克，獨活 12克。上方共服20服，右側腰及下肢痛消除。
按：陽和湯出自《外科證治全生集》。原為陽虛寒凝、血滯痰阻而設，是溫陽通滯治法。王洪緒及其後學以此方治療一切陰疽、附骨疽、流注、鶴膝風等症，卓有良效。寒濕痹阻，用陽和湯溫陽散寒祛濕，活血化瘀通絡。
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脊髓癌—陽和湯 醫案
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五臟六腑宜通，表裡營衛宜和。臟腑通則無積聚，表裡營衛和則少痰濕。有形之癌症，在中醫看來，大多是因為有痰濕和積聚。而究其根源，則可以以“正氣存內，邪不可干”來解釋，人體正氣虛弱，新陳代謝功能失調，則外界之賊邪易侵入為患，久而久之，就會積聚成有形之腫瘤。
腫瘤既成，寒熱交錯，痰核聚而不散，越來越大時，就足以影響正常器官，進而對人體構成致命的威脅。故治癌之要，在於消痰散結並驅之外出。筆者認為祛邪外出之最安全的方法在“微汗法”和“微尿法”。“微汗”未必一定要出汗，感覺毛孔開或微微似有汗出即已足矣。“微尿”也未必一定需要一日幾十次的小便，尿量適度增加也已經足夠了。人的體液過度疏泄並非好事，現代醫學業已證明，脫水易帶來無窮後患。強力發汗藥或瀉藥雖可一時快利，但極易傷正，身體強壯之青壯年短期用之無妨，久病之癌症病人或年邁體衰之老人久用之則有害。
《素問》“六微旨大論”中有言“亢則害，承乃制，制則生化”，一切疾病，原都由“亢”而起，亢者，過也。周易乾卦中有“上九，亢龍有悔”之訓，凡事有度，過之則損，物極必衰。應對亢害，須承製之乃可生化。
張景岳有言：“陰陽五行之道，亢極則乖，而強弱相殘矣。故凡有偏盛則必有偏衰，使強無所製，則強者愈強、弱者愈弱，而乖亂日甚。所以亢而過甚，則害乎所勝，而承其下者，必從而製之。”因此治病之要，在於啟動人體承製之機，抑製過度之亢害。
腫瘤一病，為人體之正氣虛弱，疏泄失常，痰濕過盛，久而久之，聚而為核，若要治之，則需從扶正祛邪，消痰散結，開腠理，驅邪弊入手。在現階段，試圖以“抗癌藥”對付腫瘤，難有除根之效。因為到目前為止，全世界尚沒有發明出真正能夠高效長效抗癌的藥物，他日隨著人類科學技術的進步，或可尋找出更好的藥物來，但在目前，是非常不現實的。古人云“身中原有大藥”，人體之新陳代謝過程和免疫系統即是人自身所具有的“大藥”。患癌後，積極尋找身中的這一大藥，或可得唯一之生機。
陽和湯出自清代醫學世家王維德（字洪緒）的《外科證治全生集》，是王氏治療各種陰疽、失榮（即現代醫學所說的淋巴癌之類）乳岩（即現代醫學所說的乳腺癌）、骨槽風、鶴膝風之類的一張祖傳秘方。
王維德憫蒼生之疾苦，行濟世之大願，將其家傳的一系列的秘方奉獻給大眾，直至今日，無論是各中醫院裡的醫生還是民間醫生，秉承王維德的“全生派”的治療思路的仍然大有人在。其所傳的各種成藥仍然在中醫外科臨床上廣泛應用。
《素問》“五常政大論篇”有“陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮”，陽和之氣，生於仲春，仲春是是萬物化生的季節。因此陽和湯之含義為去腐生新，欣欣向榮之意。
王氏陽和湯極簡，由七味藥組成：熟地（一兩）、鹿角膠（三錢）、麻黃（五分）、肉桂（一錢，去皮，研粉）、姜炭（五分） 、白芥子（二錢）、生甘草（一錢）。這是一首溫補兼消痰散結、宣肺利水的處方，熟地、鹿角膠腎陰腎陽，生血，麻黃、白芥子消痰散結兼發汗解表、肉桂、姜炭溫中散寒、引火歸元，生甘草補氣，調和諸藥，同時發揮了重要的修補粘膜的作用（古代本草書籍中多言甘草為調和諸藥的矯味劑和緩和劑，現代科學研究發現甘草有很強的抗潰瘍的作用，筆者認為甘草未必真的緩和了其他藥物的藥性，但大多數藥性較猛的中藥對腸胃粘膜刺激都很大，在用這些藥時配伍甘草，確有保護粘膜免受潰瘍之苦的作用）。
陽和湯用藥平和中正，解表藥麻黃及姜炭和肉桂等熱藥用量極輕，輕至一錢，約等於今之3.72克，五分即一錢的一半，為今之1.86克，一兩約為今天的37.2克。現多將一兩換算成30g，為誤。我認為將一兩換算成40g，一錢換算成4g，五分換算成2g更合適。
王氏的陽和湯在臨床上的應用效果是非常明確的，據王氏之後的歷代醫家的記載，用陽和湯治療陰疽（即醫書中所說的腫瘤皮色不變，漫腫無頭，若腫瘤已經紅腫化膿，破潰則為陽證，歷代醫家在用陽和湯中有戒曰“陽證口莫沾唇”，言陽證用陽和湯很危險）等病效果是很理想的，故陽和湯有“陰疽之救命丹”之稱，位列中醫八大名方之一。據王維德自述，其用陽和湯配合小金丹和西黃丸治療乳岩（今之乳腺癌）有百分之三四十的治愈率。但事實上療效並沒有這麼高。
現代臨床醫家將陽和湯用於多種癌症的治療均有顯效，尤其對癌症出現骨轉移效果更為突出。在昔日京城四大名醫門人編著的《施今墨藥對》中，有用熟地和麻黃配伍治療痰核的藥對，此藥對的出處即是陽和湯。
關於陽和湯之配伍特點，歷代醫家均有論述。在筆者看來，陽和湯的主要功效是：益氣、補血、壯陽、微汗、微尿、散結、修補粘膜。
陽和湯中所用的熟地和鹿角膠均有明顯的補血效果，癌症病人多出現氣血虧虛的跡象。因為氣血虧虛導致免疫力低下，各種消化和疏泄功能衰退，有一些表現為胃脘脹滿，有一些表現為惡寒無汗，有一些表現為大小便艱澀難通或雖通而不爽快。所以王維德對這類病人首重補血。近代施今墨和關幼波等名醫創“十綱辨證”，在傳統的八綱辨證的基礎上加了氣血二綱，這是中醫非常科學的進步之舉，古所謂“久病必虛”，驗之於今日之病人，則久病之病人多有貧血、營養不良等氣血不足現象。所以陽和湯重補，正其宜也。
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- 陽和湯及其衍生方應用心得（治療屬陰證的癌症、良性腫瘤、哮喘、鼻炎、體虛、紫癜、骨質增生、頸椎病、
養生之家2014-05-18 07:21
作者：懷慈居士
陽和湯是筆者特別鍾愛的一張處方，筆者將其廣泛的用於治療屬陰證的癌症、良性腫瘤、哮喘、鼻炎、體虛、紫癜、骨質增生、頸椎病、腰間盤突出等多種疾病皆有效。
陽和湯出自清朝名醫王洪緒的著作《外科證治全生集》，是王家的一張祖傳秘方。我常用的陽和湯原方劑量為：熟地40g，鹿角膠12g（烊化），白芥子8-12g，生甘草4g，肉桂4g（後下），炮薑2g，麻黃2g。
目前筆者治療的癌症患者中療效最好的兩例患者皆為應用陽和湯治療的患者，這兩例癌症患者均屬於陰證患者。患者的腫瘤在體表處可觀測到，每逢天氣陰寒，患者腫瘤即明顯變大。以陽和湯加減對這兩例患者治療，一例已治療一年多，一例已治療八個月，到目前為止均體力良好，腫瘤無惡化，CA指標控制良好。患者可正常生活工作，面色紅潤，身體健旺，與常人無異。
在對一例乳腺結節患者進行治療時，筆者亦以陽和湯為主根據患者病情進行加減，療效卓著。筆者對四診合參，可判斷為陰寒體質的患者，不管其所患的是何種疾病，均投以陽和湯，據具體症狀加減一些藥味，對陽和湯的臨床應用逐漸得心應手，駕馭得當，陽和湯療效甚為不錯。
陽和湯偏於溫補，但是無大劑量用桂枝、附子、肉桂等造成“火起鍋幹”之後患，陽和湯中的熟地和鹿角膠皆為補血佳品，有這二者在，患者之陰血不至於因陽和湯的溫燥而有枯竭之嫌。但是在春夏兩季使用陽和湯，或者對部分陰虛火旺患者使用陽和湯，卻的確有溫補太過以至於浮陽上越之後患，此時需要做的不是放棄陽和湯，而是加減藥味避開陽和湯的弊端。
對於肺火旺盛的患者，筆者衍生出“桑麥陽和湯”以預防陽和湯溫補太過造成的患者口乾口渴等現象，在陽和湯的基礎上加味桑白皮6-12g ，麥冬6-12g，以桑白皮清肺熱，麥冬滋肺陰，即可抵消陽和湯溫燥傷肺之副作用。
春夏季節服陽和湯，還可考慮仿腎氣丸補中有瀉之製方思路，瀉腎濁，潛肝陽，筆者衍生出“澤苓陽和湯”，以陽和湯原方加澤瀉8g，茯苓8g，豬苓8g，牡丹皮8g，白芍12g，以澤瀉、茯苓、豬苓瀉腎濁，牡丹皮瀉腎熱，白芍柔肝潛肝陽，以抵消陽和湯的溫補造成的肝腎陽亢火旺之副作用。
對於素有痰濕的患者，濕在上者則可選用陽和二陳湯，以陽和湯加味陳皮、法半夏。濕在下者，可在陽和湯原方基礎上加味薏苡仁、牛膝、車前子等。
對於風寒盤駐體內較久，已成瘀血頑痰者，陽和湯單用力度不足，筆者衍生出“二活陽和湯”，在陽和湯基礎上加羌活6g，獨活6g，用以祛風散寒，消頑痰，去瘀血，療效較陽和湯更為迅速。若寒邪在患者太陽經，患者出現背痛、腰痛、頸項痛等症狀，可更進一步加味葛根、桂枝、赤芍等加強療效。
陽和湯的臨床應用不可以呆滯，不可以拘於王洪緒在其著作中所述的“不可增減一味”，亦不可盲目迷信馬培之抨擊的陽和湯易造成嚴重的不良後果之說。臨床應用時，應根據患者俱體情況，加減進退。只要運用得當，陽和湯的療效是非常可靠的。
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陽和湯主治外科一切陰疽，為治療陰證瘡瘍之名方。在臨床，除用其治療陰證瘡瘍外，還用於痺症，辨證屬陽虛寒凝者，療效堪稱滿意。
陽和湯出自王洪緒的《外科證治全生集》，由熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮薑、生甘草7味藥組成。主治外科一切陰疽，為治療陰證瘡瘍之名方。在臨床，除用其治療陰證瘡瘍外，還用於痺症，辨證屬陽虛寒凝者，療效堪稱滿意。現舉例如下。
江某，男，4 5歲。2005年8月11日初診。右側腰部酸重疼痛，時有抽掣樣疼痛，痛及臀部及右下肢後緣，夜間痛甚，陰雨天加劇，行動受限。X線腹部平片檢查顯示第3～4腰椎輕度骨質增生，西醫診斷為坐骨神經痛。用西藥芬必得及針灸、理療等治療，疼痛減輕，但停止治療後，疼痛復作，要求中醫藥治療。患者面色無華，自感右側腰部及右下肢冷痛，舌質淡紅，苔白中後部微膩，脈沉細而濡。詢問得知居處低凹潮濕，有水中作業史。
診斷：痺證。
病機：陽氣不足，寒濕痹阻，經脈不通，不通則痛。
治則：溫陽散寒祛濕，活血化瘀通絡。
處方：陽和湯加減：鹿角片10克，熟地10克，炮薑6克，麻黃6克，肉桂6克，甘草6克，白芥子10克，川牛膝10克，地鱉蟲10克，防風10克，獨活12克。上方共服20服，右側腰及下肢痛消除。
