2019年3月4日 星期一

尖銳濕疣(菜花)中醫中藥治療

尖銳濕疣中醫中藥治療

  • 尖銳濕疣(椰菜花)(CondylomataAcuminata) 醫案
  • 病因:性病毒引起。傳染途徑:性接觸。
    臨床:潛伏期數星期至數月,淡紅色菜花狀隆起(俗稱〝椰菜花〞)在生殖器區域,或肛門附近。
    併發症及後遺症:1)細菌感染2)流血不止3)阻礙生產道4)皮膚癌變5)尿道狹窄
    治療:中西醫合作治療。局部:外用藥液(經西醫診症處方用藥)針灸治療:每隔三天針刺一次,共針刺10次,每次需用20分鐘時間。內服中藥(中藥飲片)。經方—〝薏苡附子敗醬散〞合〝黃蓍桂枝五物湯〞,每天服一劑,共服30劑。
    醫話:業務上經常出現這類病人。本著對病人負責,對社會共公衛生負責,我對此病作出長期的研究治療,歸納了一份療效確切的心得與大家分享。以方類證:證屬太陽經、陽明經合病,濕毒里實,治以清里除毒,方藥選用〝薏苡附子敗醬散〞合〝黃蓍桂枝五物湯〞治療。薏苡仁、敗醬草清里除毒,散腫消炎,熟附子振郁滯之氣,排體內病毒;〝黃蓍桂枝五物湯〞調和榮衛,增強抵抗力,防止病症覆發。同屬一種病,中醫治病,每個證型會有分別,而給予不同的方劑。中藥、針灸、外用擦藥,三種方法治療,療效良好,一般一至兩個月病愈。
    醫囑:要求病人治療期間,嚴格限制私人生活,以防傳染他人。

    尖銳濕疣(椰菜花)—薏苡附子敗醬散(病案一)

    楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2018年3月10日到診。
    西醫診斷:尖銳濕疣。
    中醫辨證:患者外生殖器、龜頭長滿尖銳濕疣,朋友人介紹而來求診。
    首診:精神疲倦,情緒不穩定,表現得驚慌,憂愁,夜睡不寧,食慾欠佳,二便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細緩, 證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,邪毒郁結,治以調和營衛,開鬱解毒,方藥選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝黃蓍桂枝湯〞飲服,結合針灸治療。
    處方用藥:(中藥飲片)生薏苡一兩、熟附子二錢、敗醬草三錢、黃耆一兩、桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 
    針灸治療:取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  
    療效跟進:治療後病癒。
    醫囑:均衡飲食,注意休息,治療期間禁止性生活,以防傳染他人。
    醫話:尖銳濕疣(椰菜花)(CondylomataAcuminata)病因:人類乳頭狀病毒引起。傳染途徑:性接觸等體液傳染。潛伏期:數星期至數月。臨床證狀:淡紅色菜花狀隆起(俗稱〝椰菜花〞)生長於外生殖器官,或肛門附近。併發症及後遺症:1)細菌感染2)流血不止3)阻礙生產道4)皮膚癌變5)尿道狹窄。治療:中西醫合作治療。局部:外用藥液(經西醫診症處方用藥)。針灸治療:每隔三天針刺一次,共針刺10次,每次需用20分鐘。內服中藥(中藥飲片)〝薏苡附子敗醬散〞合〝黃蓍桂枝五物湯〞,每天服一劑,共服30劑。業務上經常出現這類病人。本著對病人負責,對社會共公衛生負責,因而對此病作出長期的研究治療,歸納了一份療效確切的心得與大家分享。以方類證:證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,邪毒鬱結,治以調和營衛,開鬱解毒,方藥選用〝薏苡附子敗醬散〞合〝黃蓍桂枝五物湯〞治療。中藥、針灸、外用塗藥,三種方法結合治療,功效良好,一般一至兩個月病愈。
     (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
    資料提供:趙醫師
    整理於2018年12月
    尖銳濕疣(椰菜花)—黃芪桂枝五物湯(病案二)

    劉小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1991年X月,職業:公司文員,婚姻狀況:已婚,2018年8月9日到診。
    西醫診斷:尖銳濕疣。 
    中醫辨證:外陰、肛門長滿尖銳濕疣,朋友介紹而來求診。首診:精神疲倦,自汗,惡風,四肢麻痹,食慾欠佳,二便正常,睡眠差,夜尿頻,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,邪毒內結,治以調和營衛,解毒散結,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞合〝苡薏附子敗醬散〞加生龍骨、生牡蠣飲服,結合針灸治療。
    處方用藥:(中藥飲片)黃芪五錢、桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢,生薏仁一兩、熟附子二錢、敗醬草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 
    針灸治療:取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  
    療效跟進:調治後病愈。
    醫囑:均衡飲食,多食蔬果,治療期間禁止性生活,以防傳染他人。
    醫話:尖銳濕疣(椰菜花)(CondylomataAcuminata)病因:人類乳頭狀病毒引起。傳染途徑:性接觸等體液傳染。潛伏期:數星期至數月。臨床證狀:淡紅色菜花狀隆起(俗稱〝椰菜花〞)生長於外生殖器官,或肛門附近。併發症及後遺症:1)細菌感染2)流血不止3)阻礙生產道4)皮膚癌變5)尿道狹窄。治療:中西醫合作治療。局部:外用藥液(經西醫診症處方用藥)。針灸治療:每隔三天針刺一次,共針刺10次,每次需用20分鐘。內服中藥(中藥飲片):〝薏苡附子敗醬散〞合〝黃蓍桂枝五物湯〞,每天服一劑,共服30劑。業務上經常出現這類病人,本著對病人負責,對社會共公衛生負責,因而對此病作出長期的研究治療,歸納了一份療效確切的心得與大家分享。以方類證:證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,邪毒內結,治以調和營衛,解毒散結,方藥選用〝薏苡附子敗醬散〞合〝黃蓍桂枝五物湯〞治療。中藥、針灸、外用擦藥,三種方法結合治療,功效良好,一般一至兩個月病愈。
    (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
    資料提供:趙醫師
    整理於2018年12月  (原載網址  http://www.chiusang.com.hk/yian/s/2347 )

  • 薏苡仁治療扁平疣和尖銳濕疣

2018-09-02 09:42:16 來源:鄉間郎中 作者:鄉間郎中 編輯:五靈脂

薏苡仁治療扁平疣
薏苡仁還有一個被廣泛應用的功效,就是用在皮膚科。有的人臉上會起一些小的疙瘩,皮色沒有發生變化,但是卻鼓起來了,這叫扁平疣。扁平疣非常頑固,治愈很難。扁平疣是一串串長的,有的會長成一片,非常影響美觀。而薏苡仁就有治療扁平疣的作用。

怎樣用薏苡仁來治療扁平疣呢?我們可以把生薏苡仁炒熟了,或者直接去藥店買炒過的薏苡仁,然後研成粉末,用水沖服就可以了。每天早晚各吃一調羹,堅持下去,扁平疣就會消下去。日本有個醫家叫石黑忠德,他就曾經拿薏苡仁治療扁平疣。

薏苡仁治療尖銳濕疣
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒引起的,是一種性傳播疾病,男女都可以被傳染,現在蔓延的趨勢也非常猛烈。到目前為止,西醫還沒有找出好的辦法來治療這種病毒。人乳頭瘤病毒最嚴重的會引起子宮頸癌。日本有醫院就做過試驗,將薏苡仁製劑給患者服用以後,患者得到了很好的恢復,有的病人居然痊癒了。

薏苡仁的解毒作用
薏苡仁還有解毒排膿的作用,中醫在很早的時候就認識到了薏苡仁的這一作用,比如說治療腸癰或者治療肺癰的時候,中醫都會用到薏苡仁。

如果我們家裡有親戚生了類似的病,我們在做飯的時候就可以放些薏苡仁。食用方法很簡單,把薏苡仁先泡一個小時或者更長的時間,然後把它和米一起放到鍋裡蒸飯吃。

  • 中醫中藥治療尖銳濕疣

  • 來源:匯盛國際發佈時間:2018-08-13 15:51
    原載網址  
       中醫尖銳濕疣中醫中藥治療尖銳濕疣效果怎樣這是不少國人都想了解的該問題;可以肯定的是,尖銳濕疣採用西醫療法治療最後結果就是患者反复復發、久治不愈;近幾年,我國國醫中醫中藥在治療各種方面也有所貢獻,雖說見效慢,但至少治療疾病達到標本兼治,並且副作用也小;近期,尤其是中醫中藥治療尖銳濕疣方面:諸如一些清熱解毒的中成藥,清熱解毒,活血化瘀,扶正祛邪,內外結合調理,提高自身免疫功能。下面一起來具體了解了解。
      中醫中藥治療尖銳濕疣主要以解毒除濕、化瘀祛疣為總則,外治多選用殺蟲除濕、解毒清熱、活血化瘀、除疣的中藥浸洗或局部塗抹疣體,具有用藥便利、痛苦小、價錢低廉等優點。中醫中藥治療尖銳濕疣最大的優點還在於作用持久。它能夠有效地防預疣體再次復發,彌補了單用化學、物理等方法治療復發率高的不足,而且毒不好的反映小,價錢低可長期施用;一般常用到的有以下幾方面:
      1、複方香葉天竺葵油:複方香葉天竺葵油是一種含有多種中藥揮髮油的外用製劑,主要成分是香葉天竺葵和鴉膽子等提取物。
      2、芝麻花:白富貴等用芝麻花治療尖銳濕疣。用藥方法是在7月份採集落地的新鮮芝麻花揉搓,用其粘液塗擦疣體,每日l-2次。
      3、鴉膽子:鴉膽子,又名苦參子、鴨蛋子,為苦木科植物多年生灌木鴉膽子樹的成熟果實,主要成分含鴉膽子苦素、鴉膽子甙和鴉膽子油。
      以上這些方面就是為各位介紹的;中醫中藥治療尖銳濕疣途徑目前主要是以外治熏洗坐浴和塗擦或內外治結合為主,治法和藥物以祛濕清熱解毒和化瘀散結類為主,適當輔以益氣扶正,介紹表明中醫藥利用調整機體全身的優勢,結合外治,對尖銳濕疣進行綜合治療在進步痊癒和有效治療方面有著重要的價值。
      最後,專家指出:利用中醫中藥生物因子免疫介入技術以上對症的特點,充分發揮中醫藥在治療、尖銳濕疣復發上的優勢,運用傳統中藥結合現代製藥科技,研製新型藥物,為廣大尖銳濕疣患者解除病痛,帶來福音。

  • 尖銳濕疣的中醫內治方
資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:中國大陸


  臨床上中醫學把尖銳濕疣分為濕毒聚結和脾虛毒蘊正虛邪戀兩型進行治療。

  1.濕毒聚結

  主證:外陰肛門皮膚黏膜柔軟贅生物菜花狀或雞冠狀,表面灰白濕潤或粉紅滑潤,或伴有瘙癢不適。女性白帶增多色黃。口乾口苦,大便乾結或稀爛不暢,尿黃。舌紅苔黃或黃膩,脈滑或濡細。治法:燥濕清熱,解毒散結。
  方藥:燥濕解毒除疣方。板藍根20g,土貝母12g,虎杖15g,紫草15g,土茯苓20g,玄參15g,茵陳蒿20g,莪朮15g,赤芍12g,龍膽草10g,薏苡仁20g,甘草5g。每日1劑,水煎服。
  加減:外陰瘙癢明顯者去薏苡仁、玄參,加白鮮皮12g,地膚子12g利濕解毒止癢;女性病人白帶色黃而多者去玄參,加蒼朮12g,黃柏12g燥濕止帶。

  2.脾虛毒蘊

  主證:外陰肛門尖銳濕疣反復發作,屢治不癒,體弱肢倦,聲低食少,大便溏爛,小便清長或女性白帶多而清稀。舌質淡胖,苔白,脈細弱。
  治法:益氣健脾,化濕解毒。
  方藥:參耆扶正方。黃耆20g,黨參15g,白朮15g,薏苡仁20g,茯苓12g,板藍根15g,虎杖15g,紫草12g,劉寄權15g,白花蛇舌草20g,莪朮12g,甘草5g。每日1劑,水煎服。
  加減:大便溏爛明顯去虎杖、紫草,加山藥20g,炒扁豆20g以加強健脾濕之功效。

摘自:中國中醫藥報/張以緒


  • 尖銳濕疣的中醫治療方法

2016-09-20 11:56 醫學教育網

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尖銳濕疣的中醫治療方法: http://www.med66.com/chuanranbingxue/lx1609205356.shtml
由於中醫治療取材方便,治療徹底,目前仍有很多尖銳濕疣患者接受中藥泌疣清治療。中醫根據患者的體質和疣體的大小,結合全身症狀,常劃分為3型論治。它們是濕熱下注證、外染毒邪證和氣血瘀滯證。濕熱下注證常發生於素體肥胖,陰部潮濕的患者;外染毒邪證常發生於不潔性交的患者;而氣血瘀滯證主要見於濕疣日久,疣體灰暗的患者。
1、濕熱下注證
濕熱下注證或有肛周皮損潮濕紅潤,或有包皮過長,或有白帶過多或其他皮膚病。常伴口苦、口粘、口渴不喜飲水,大便粘滯不暢,小便黃。舌紅苔黃膩,脈弦數。這是由於肝膽濕熱下注,循經流注陰部所致。治療宜清利濕熱,解毒消疣,方藥如下:
蒼朮10g 黃柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 澤瀉10g 馬齒莧30g 。方中蒼朮、黃柏清下焦濕熱;生苡仁健脾除濕,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、澤瀉、馬齒莧解毒除濕,活血化瘀。如濕熱重者,可加入龍膽草10g;大便不通者,可加入蘆薈10g。
2、外染毒邪證
常見疣體增大迅速,或合併梅毒、淋病,有明確的不潔性交史。自覺症狀常較輕或無,舌脈亦可正常。這是由於外染毒邪,毒氣蘊滯,故疣體增大迅速。治療宜清熱解毒,常用方藥為去疣三號方加減:
馬齒莧60g 敗醬草15g 紫草15g 大青葉15g 木賊草15g 。方中馬齒莧為主藥,清熱解毒;配合敗醬草、紫草、大青葉、木賊草加強清熱解毒、活血散結之效。如皮損灰暗,或病程較長,酌加蜂房、丹參、紅花等活血化瘀之品。
3、血瘀滯證
見於皮損暗紅或暗褐色,增長緩慢,經久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脈細澀。這是由於毒邪結聚日久,阻滯氣機,致氣血瘀阻所致。治療宜理氣活血、化瘀散結,常用方為桃紅四物湯加減:
桃仁10g 紅花10g 川芎10g 當歸10g 白芍10g 丹參10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g 。方中取桃仁、紅花、川芎、當歸、丹參、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理氣,引藥直達病所;夏枯草清熱解毒,軟堅散結。如患者為氣虛者,可加入生黃芪30g,補氣解毒,提高機體免疫力;疣體堅硬者,可加入生龍牡各30g以軟堅散結。
穿山甲,川黃連,敗醬草,赤芍,鐵膽粉,海南沉,黃芪,板藍根,野菊花,生地,茵陳.水煎服或粉碎裝零號膠囊,一日三次。
西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研細末,過100目篩備用.用時取少許藥粉敷患處,用手揉搓片刻,局部有麻涼,蟄痛等感覺,其程度因人而異,一般持續15~60分鐘,每日用藥數次,這個幾種中藥治療復發率很高。
據權威部門調查顯示:全世界每年有大約600萬家庭因性病而分裂,而尖銳濕疣更是家庭幸福的頭號公敵。為了你和你的家人的身體健康,為了你和心愛的人的永遠幸福,那就趕緊去疣。

  • 中藥濕敷治療尖銳濕疣156例


2018年2月2日 星期五

轉載:曾輔民 虛陽外越證治療經驗

曾輔民 虛陽外越證治療經驗

標簽: 雜談 分類: 火神一族

 曾輔民,成都中醫藥大學副教授。
基本情況:1935年1月出生。1963年畢業於成都中醫學院醫學系本科,隨後分配到涼山州醫院從事中醫臨床工作,1978年調回成都中醫學院工作。
醫學心悟:中醫臨床理論的根基就在仲景理論,萬病不離乎六經。學必勤求於古訓,思經求旨,縝密精深,圍繞臨床,博采眾說。尤當力戒奢談,淡泊名利。
醫學成就:一貫崇尚仲景學說,擅以經方治療疑難雜證。長期在臨床中學不離《傷寒》,用不離經方,偶爾輔以時方,在六經辨證的理論指導之下,觀脈察證,析機辨微,對不少疑難雜證和危重之證,摯用經方,收到顯著治療效果。尤其對經方所針對病機之精微處、經方配伍的細微精神以及用藥過程的劑量變化,體悟深刻。
通脈四逆湯

一、用方心法

虛陽外越與“戴陽”、“格陽”的病機、證候相同。緣由腎陽衰微,陰寒內盛,陰盛於下(內),致微弱的陽氣浮越於上(外),是陽氣浮越不得潛藏的一種證候。
《傷寒論》283條“病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛,而複吐利”,317條“少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或幹嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之”,377條“嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之 ”,389條“既吐且利,小便複利,而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之”等條文,對虛陽外越做了大量論述。可以說,病至此際,危殆已現,不可不慎。然而,筆者於幾十年臨床中,發現虛陽外越之候亦不像論中所言及那樣危殆。就危重而言,是重而不一定危,即虛陽浮越之候是重證而不一定是危證。此類病人在臨床並不鮮見,而且隨著寒涼藥的誤用泛用,以及生活質量的提高,冷飲、水果等冷物的不斷攝入,導致此類病證大有增加的趨勢。
實際臨床中所見到陰寒所致的虛火牙痛、虛火喉痹、口瘡、失眠、眩暈、面部陣陣烘熱、身體陣陣發熱、手足心熱、小便尿熱、大便肛熱、唇口紅腫等都屬於虛陽外越的範疇。然此類病證如辨證不細,極易診斷為陰虛有熱,故當此之處,最需留意。
其辨證中易於混淆之處如下。
①陰虛、陽虛都可以出現手足心熱,身發陣熱,脈都可細數。
②陰虛、陽虛都可以出現腰部癥狀,頭部癥狀。
③陰虛、陽虛都可以出現大便幹,小便熱。
④陰虛、陽虛都可以出現口幹、失眠等。
然辨證之關鍵卻在於一個“神”字。即陽虛病人定然“無神”,陰虛病人定然“有神”。現將本證辨別之要點陳列如下。
①《傷寒論》中所述及的有關陽虛陰盛的癥狀。
②少神或無神;脈沈或微或浮大而空。
③喜臥懶言,四肢困乏無力,踡臥惡寒,兩足冷。
④不耐勞煩,小勞即汗出。
⑤女子帶下清稀而冷,不臭不黏,或帶下綿綿。
⑥飲食減少,冷物全然不受。
⑦語聲低弱;面色白,舌淡,即苔色黃也多津滑潤。
⑧唇色清淡或青黑。
⑨滿口津液,不思飲水或間有渴者,飲亦不多且喜熱飲。
⑩小便清長,大便溏稀或大便幹結。

二、驗案舉例

驗案1
黃某,女,43歲。

初診:1周前因感寒,自覺身體不適,經來淋漓不斷,自購西藥口服無效,且經來之勢有增無減。現癥見手足心熱,煩熱,全身陣陣發熱,神情倦怠,腳脹,下肢腫,腰膝酸軟,全身怕冷,脈沈細,舌淡。詢及患者有2年經漏病史,且易患外感。
此虛陽外越之經漏證。因其經漏有年,陰損及陽,虛陽外浮,治當以回陽為治。此病已人少陰,不容忽視,誤以感冒治療,陽氣益虧,病必深重。
處方:附片30g(先煎) 幹姜40g 炙甘草30g 肉桂10g(後下) 炮姜30g
2劑。
二診:服上藥後經漏已幹凈,精神轉佳,手足心熱及身熱消除,腳脹,頭昏重,白帶多,手指冷,舌淡邊有齒痕,脈沈細。以溫腎散寒之劑收全功。
按:經漏以其經來不止而量少,但淋漓不斷,有如屋漏而名。歷來治療崩漏之法,不出清熱與溫攝兩大綱,尤其治崩以溫攝為要。而於漏證,因其久而不止,必有伏熱,逼血妄行,而反宜清。本例患者不僅不用清法,反而一派辛熱純陽,實為治漏證之變法也。或曰,《金匱要略》有言“婦人年五十,所病下血數十日不止,暮即發熱,少腹里急,腹滿,手掌煩熱,唇口幹燥,”仲景以溫經湯治療,今本例與《金匱要略》所言如出一轍,不以溫經湯治療,卻以大辛大熱之劑收其功,實令人費解。此處最需留意,久漏之證,雖有血去陰傷之根基,然而血能載氣,病程久延必致陰損及陽;氣為血帥,陽氣向外浮越之際,勢必帶出陰液。此二者相因為患,形成惡性循環。病證初起雖以熱為主,但病至此際,亦成陰陽並損之候,溫攝一法無妨,且舍此再無他法。方中看似一派大辛大熱,實則暗含陰陽之至理,陽固而陰留,陽生而陰長之妙。附片、幹姜、炙甘草,辛甘合化陽氣,炮姜雖溫,但經炮制,已化辛為苦,與甘草苦甘化陰,陰陽並補,陽生陰長,尤為至要者,肉桂、炮姜二者引血歸經,故而收到顯效。

驗案2
王某,男,21歲。

素體神倦畏寒,晨起則雙膝外內兩側出現長條形水皰約5cm×1.5cm,色白,偶有尿熱,舌淡,脈沈細。此虛陽外越之候。
處方:附片30g(先煎) 幹姜15g 炙甘草20g 白芷20g
2劑。
2劑藥後病竈消失,精神好轉。
按:此證屬虛陽外越之候,為《傷寒論》所不載。本例參合病史,舍脈及病竈局部色澤,判定為虛陽外越,實由陰盛逼迫虛陽,虛陽外越之際帶出津液所致。可見論中所描述之虛陽外越癥狀只是虛陽外越證之滄海一粟而已。臨證之時不應拘泥。

驗案3
許某,女,32歲。

舌痛3日,舌底前右側邊緣瘡瘍,呈圓形凸起,0.5cm×0.5cm。影響咀嚼,口腔灼熱,病竈處更甚,神倦懶言,語言不清,口和,便溏,手足心熱而難忍,偶有小便熱痛,舌紅有齒痕,舌面多津,脈細弱而數。此虛陽外越之舌痛候。
處方:附片40g(先煎) 幹姜50g 炙甘草50g 肉桂15g(沖)
3劑。
於門診先與肉桂粉沖服少許,不到10min病人語言不清明顯好轉,手足心已不如前熱。2周後複診,述及服前藥第2日即痛止,第3日病竈消除,手足心熱消除。這幾天又開始發熱,眠差,予補腎填精、回陽之法續治而愈。
按:《黃帝內經》所謂“諸痛癢瘡,皆屬於心”,心,火也,即是說,一般淪治瘡瘍從火立論,主用清熱瀉火或滋陰清熱之法,可辨證選用導赤散、黃連阿膠湯等。這是無可厚非的。然需註意:火有虛實,不應只關註實火而忽略虛火。虛者不外陰盛陽虛,本例即屬於後者。但舌、脈、癥呈現陰虛之象,何以判為陽虛,虛陽外越之候呢? 因其陽虛,腎精不足,脈不充而細,虛陽上越,浮陽郁結之處,陽氣相對有余,故病竈處色紅,舌紅。這里辨證關鍵在於舌津液之盈虧,如屬陰虛,與舌面有津、便溏不符,因此,詳察癥狀,細審病機,主以回陽一法而收顯效。

驗案4
蔣某,女,54歲。

初診:不寐有年,陰陽兩虛。養心安神、滋陰潛陽之劑遍用不效。遂來診:寢食幾近於廢,時覺上火之癥狀(如經常起口瘡,常覺咽痛等)而購中西成藥清火之劑服用,近幾日益覺難寐,雖寐亦淺並時間短(2~3h),手腳心熱,身陣陣發熱,便幹,尿熱,舌紅有津,邊有齒痕,脈沈細數。此虛陽外越之不寐也。以四逆湯加龜板、肉桂、砂仁治療。
處方: 附片60g(先煎) 幹姜40g 龜板20g(先煎) 肉桂10g 砂仁25g 炙甘草20g
5劑。
二診:入睡改善,可熟睡5h,予原方加重附片、干姜用量。
處方: 附片80g(先煎) 幹姜60g 龜板20g(先煎) 肉桂10g 砂仁25g 炙甘草20g
5劑。
三診:藥後已整夜睡眠香甜,余癥若失,舌仍淡,脈沈已起,與溫補之劑為丸,長服久服善後。

按:陽入於陰則寐,不寐其總的病機不出陽不入陰-。然導致陽不入陰的原因又各不相同,或因於陽或因於阻隔。具體分析不外陰虛陽浮,相火無制;痰濕、瘀血、水飲等病理產物阻滯不通;陰盛陽虛,逼迫虛陽外越不得內入。此例審癥求因,即屬於虛陽外越之候。認證既準,方藥中的,因此效如桴鼓。

當歸四逆湯
一、用方心法

當歸四逆湯列於《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》篇,用於治療血虛肝寒之厥。原文351條“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”及352條 “若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸、生姜湯”。但須註意;本方雖用治手足厥寒,而本證之手足厥寒既不同於陰盛陽衰的少陰寒厥,又不同於熱邪深伏的陽明熱厥。其鑒別在於並見癥的不同。少陰陰盛陽衰的寒厥並見踡臥肢冷、畏寒下利等癥;熱邪深伏的熱厥並見胸腹灼熱、口幹舌燥、大便幹結、口氣臭穢等癥。脈細欲絕也不同於脈微欲絕,脈微欲絕主臟真虧損,真陽欲絕,此際當破陰回陽。脈細欲絕乃脈雖細但指下明顯,將絕而不絕,為血虛寒厥所致。本方由桂枝湯去生姜,倍用大棗加當歸、細辛、通草而成。當歸、芍藥養血和營,桂枝、細辛溫經散寒,甘草、大棗補中益氣,通草通行血脈。若其人內有久寒者,可於當歸四逆湯中加吳茱萸、生姜以加強散寒之力,加清酒者,取其助諸藥活血而散寒。
臨床運用本方,應註意以下幾點。
①虛:當歸四逆湯主治血虛寒厥,所以當有血虛見癥,如唇爪不華、面色蒼白、目澀、脈細等。其人平素即血虛或陽虛之體。但“精血同源”,肝血久虧勢必影響腎精,而且營血出中焦,所謂中焦為氣血生化之源,所以,不僅要註意肝這一方面,同時還應註意肝、脾、腎三者的關系。
② 厥:此厥寒乃血分有寒,血虛寒束,血中溫氣不足,故手足厥寒。其中條文中之“久寒”二字當深思,蓋久寒者,長久之沈寒痼冷也。寒者當溫,留者當去,治當用辛溫之品,散其內伏之久寒,所謂“肝欲散,急食辛以散之”。雖當歸四逆湯所主治之厥為血虛寒厥,但有血虛與寒凝兩方面不同側重點,當其寒凝偏重,可加重溫散之力,可於方中加附片、吳茱萸、生姜等。
③痛:“痛則不通,此痛證之謂也。”其不通原因,又當別氣血痰濕,辨寒熱虛實。此痛證有全身部位不定的特點,所以溫通散寒之品不可少。

二、驗案舉例
驗案1
楊某,男,58歲。

初診:脅下痛,斷續6年之久,此次因勞累,情緒波動引起複發而就診。腰酸,畏寒肢冷,便溏神疲,經西醫院診斷為膽囊炎,予住院治療,癥狀好轉而病終不除。6年間消化功能已低下,食少,體重已減少十多千克。舌淡脈沈細,此肝腎俱虛之候。
處方:桂枝30g 白芍20g 生姜30g 大棗30g 炙甘草30g, 補骨脂15g 淫羊藿15g 當歸30g 北細辛15g 郁金5g 吳茱萸20g 砂仁20g 麥芽15g 山楂20g
6劑。
二診:諸癥均好轉,唯舌仍淡,脈沈不起,於上方去麥芽、山楂、郁金,加甘松15g。
三診:自覺癥狀消,唯舌尚淡,舌脈已趨正常。
處方:附片40g(先煎) 桂枝30g 炙甘草30g 砂仁20g 白芍15g 補骨脂15g 鹿銜草30g
6劑。
按:肝脈布兩脅,常常脅下痛要從肝論治,或理氣解郁,或調理肝脾,或滋陰養血活血。本例屬於肝寒血虛型脅痛,診治時抓住肝、脾、腎三者之間的關系,用附片溫陽散寒,補骨脂補腎填精,桂枝與炙甘草辛甘合化陽氣,補心火以助脾土,砂仁味厚入腎,與桂枝同用,脾腎先後天得以同補,收顯效著。

驗案2
冉某,女,58歲。

患醒後身痛近30年,屢治不效。病者於多年生活中體會到:起床活動後則痛減,穿衣而臥,註意保暖(雖炎夏亦裝長袖長褲),疼痛就會緩減,飲食睡眠均可,余無所苦,舌淡,脈沈細。此厥陰肝病也。
處方:當歸30g 白芍20g 桂枝30g 生姜30g 吳茱萸20g 北細辛15g 炙甘草20g 大棗35g
6劑而愈。
按:《黃帝內經》有言“人臥而血歸於肝”,王冰註釋為:“肝藏血,心行之,人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝臟。”本案抓住肝的這一生理特性,並結合病史及舌脈,從肝論治,主用溫肝散寒養血之法而收效。

驗案3
胡某,男,48歲。

初診:4年來腰痛時輕時重,雖終日腰酸軟疼痛,但以午後至入暮逐漸加重,有時又以後半夜至天明間越來越脹痛,常因疼痛而被迫起床,稍活動後短時間脹痛消失,疲倦,眠差,有夢,便秘或溏,心煩,頭昏眼幹澀,食可,常感背心冷,屢用六味地黃丸、杞菊地黃丸之類補腎治療而效不顯著,舌淡邊有齒痕,脈細弦,遲脈細弱。此肝腎俱病之肝寒兼腎虛腰痛。當溫肝補血佐以補腎填精,方用當歸四逆加吳茱萸、生姜湯加減。
處方:桂枝30g 白芍20g 生姜30g 炙甘草20g 大棗35g 當歸30g 北細辛15g 吳茱萸20g 附片30g(先煎) 補骨脂20g 淫羊藿15g 白酒25ml
8劑。
二診:腰脹痛基本消失,心煩好轉,腰酸軟尚明顯。擬補腎散寒為治。
處方:附片70g(先煎) 桂枝30g 吳茱萸20g 鹿銜草30g 補骨脂30g 九香蟲20g 砂仁20g 炙甘草20g 白芍20g
6劑。
三診:畏寒腰酸基本消失,精力充沛,唯偶感背寒,以溫腎之劑做丸續服2個月,並囑如經濟條件許可,以後可服鹿茸(夏至前,冬至後1個月,1個月內服用1~2兩)。
按:本例血虛肝寒與腎精虧虛、腎陽不足並存,肝腎兩者在精在血關系密切,所謂“精血同源”。但在治療上為掃清補腎障礙,故先從肝治療。腎陽不足則五臟失溫,肝亦不會例外,所以在肝腎的問題上,不僅要註意其在陰質方面的相互關系,同時兩者在陽用方面的關系亦不容忽視。

理中湯應用瑣談
一、用方心法

理中丸出自《傷寒論》,原文所謂“理中者,理中焦也”,而以理中丸名之。《傷寒論》原文396條“大病瘥後,喜唾,久不了了者,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸”,原文386條“霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之”,對本方的使用進行了論述。總之,本方病機為脾陽虛弱。臨床使用本方,當緊緊把握住脾陽虛弱這個病機。至於脾陽虛弱的表現及辨證要點,當以論中273條“太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛”及277條“自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也”為依據。
中焦為脾所主,中焦的病變多是脾的功能失調所致。以脾的生理推知脾的病理,所以脾病有多虛、多濕、多寒的特點,即:①脾氣虛衰,脾失健運會出現食而不化,脘腹脹悶;脾失升清會出現頭目眩暈;脾陽不足,脾氣失固出現內臟下垂;脾失統攝會致出血;②脾陽虛衰,損及命門,寒從中生,水谷不別,水濕不化,出現脘腹冷痛,五更泄瀉;③脾陽不足,津液不歸正化,出現濕滯、痰飲、水腫等。
臨證之時,對本方也可適當加味:如兼外感可加桂枝成桂枝人參湯;出現虛脹痞滿,郁結傷脾可加青皮行氣兼以疏肝;出現痛瀉,脾氣郁滯不舒,木乘土位,可加吳茱萸;津液不歸正化出現口幹可改幹姜為炮姜,化辛為苦,取守而不走之意;出現痰飲咳嗽可加茯苓、半夏等;若寒重陽氣不足,手足逆冷可加附子成附子理中湯等。以上僅舉例而已,臨證時,當謹守病機,存乎一心可也。

二、驗案舉例
驗案1
王某,女,3歲。

患兒常因餵養不當而致內傷脾胃。此次以咳嗽就診,舌紅多津,苔少,口幹不欲飲,喉中痰響,大便幹燥,此脾陽虛弱,津液不得布散之候。
處方:黨參10g 炒白術10g 炮姜10g 炙甘草8g 法半夏8g 砂仁8g(後下)
3劑。
按:舌紅當屬熱,加以大便幹燥,熱證無疑。何以要用理中?此因陽虛生寒、寒凝血脈瘀阻,以及脾陽虛津液不得正常布化所致,此處舌上津液為辨證關鍵。故於理中湯改幹姜為炮姜加法半夏、砂仁而收功。

驗案2
楊某,男,22歲。

痛瀉而兼外感,發熱,惡寒,晚上臍周痛而腹瀉,瀉後痛減,胃脹,煩躁,舌淡,脈弱。此肝脾不調兼外感之候。
處方:黨參20g 炒白術20g 幹姜20g 炙甘草30g 吳茱萸15g 桂枝20g 生姜20g
3劑。
按:痛瀉一證,因肝脾不調也。然有虛實之不同。虛者以中陽不足為基礎,致肝氣不疏,患者必以舌淡,脈不足為據;實者舌多正常,脈弦,多有肝氣不舒之癥;前者用理中加吳茱萸,後者用痛瀉要方。

驗案3
李某,男,27歲。

初診:患者善饑,食少,胃部不適反複已3年,近來加重,神倦,肢軟無力,腰酸軟,便常,眠差,偶有呃氣,自覺呃出之氣較冷,胃部冷,唇紅,舌紅邊有齒痕有津,脈細數,重取無力。
處方:生黃柏10g 砂仁25g 炙甘草25g
3劑。
二診:藥後善饑消失,胃不適好轉。近日胃氣上逆,氣出寒冷尤為明顯,改用溫腎補脾、填精之品。
處方:附片80g(先煎) 桂枝30g 幹姜30g 肉桂10g(後下) 炮姜20g 補骨脂20g 砂仁20g 九香蟲20g 炙甘草20g
3劑。
三診:呃氣消失,自覺胃區冷脹,精神較前明顯好轉,改附片120g、幹姜80g、高良姜40g。
5劑。
四診:胃區冷減,舌紅變淡,食增,上方去炮姜,服藥3個月,附片最終用至250g,幹姜130g,高良姜80g,舌淡已轉變為正常之紅活色,諸癥悉除。
按:患者唇紅,舌紅,善饑,脈細數,為慢性疾患,加之眠差,極易診斷為陰虛有熱,但此與呃冷氣、胃部冷、舌面有津不符,且其病史較長,所謂“五臟之傷,窮必及腎 ”,陰寒之證成矣。陰寒之邪逼出中宮陽氣,所以出現唇紅、舌紅,終因邪熱不殺谷,雖善饑但食少,故先投封髓丹小試之。藥已中的,證明前次診斷無誤,故大膽投以溫脾補腎之劑而收功。
本例患者終以大劑附片、幹姜而收功,筆者茲就使用姜附的心得交流如下。
①運用指征:面白,舌淡有齒痕,舌面有津,畏寒肢厥,便溏或秘,或便溏便秘交替出現。
②用量問題:應視病之輕重程度,陰寒程度決定用量。一般應從小量開始,只要確認辨證無誤,藥後無效或效微,就加量,脾腎陽虛者每次加量 20g左右。
③姜附大劑量用後的結果通常有兩種情況:一是口苦舌燥,喜飲冷者,是溫之太過,應停用,改用滋陰化陰之劑以解決過熱之弊。二是藥後出血、便泄、身痛、痰多、浮腫等,是藥量與陽虛陰盛之程度相吻,不要更改藥物,繼續加量效果最好,上述之反1應二三日自愈。

驗案4
方某,女,18歲。

初診:痛瀉3年。表現為臍周陣發性痛,痛則泄,泄後痛減,日三五次不等。食少,不知饑,食後脹,心煩眠差,畏寒肢厥,腰酸神倦。經前煩甚,因痛瀉而經來次數亦增加,經黑,量少;時時帶下,或呈乳汁狀或黃或白,或呈蛋清狀晶瑩透明;或呈水樣如泉湧出,勢如月經,當此之時,則腰酸如折。訴說病情時悲苦流淚,哀嘆不已。慢性病容,形體消瘦,大肉尚存未脫。舌淡有齒痕,伴薄白苔,脈雖細弱,而胃根尚存。
辨證:肝脾不調,腎虛絡脈不固。
處方:紅參20g 蒼術20g 幹姜30g 炙甘草20g 桂枝30g 吳茱萸15g 砂仁20g 附片40g(先煎)
5劑。
二診:脹痛好轉,知饑,守方5劑。
三診:證情無變化。改幹姜40g、附片60g、補骨脂20g、肉豆蔻20g。 20劑。
四診:脹好轉,痛瀉次數每日減少1~2次,守方5劑。
五診:證情同上。改附片80g、幹姜60g、炮姜20g。3劑。
六診:證情無變化。前方去炮姜,加生姜20g。5劑。
七診:脹痛減輕,心煩減,便狀無變化。守方5劑。
八診:舌雖仍淡,脈亦細,但均較前好轉。守方5劑。

此例患者經治療4個月左右,脹痛消失,精神精力好轉,自信心增強,最後附片用量至150g,幹姜100g。並加服鹿茸善後而病愈。
按:治療慢性病貴在辨證準確,要有方有守,不可急進貪功。本例患者形體消瘦,雖大肉存而未脫,脈弱而胃根尚存,但病至此際,先後天並損,非補再無他途,然補之之法,遵“養陽在滋陰之上”、“陽生陰長”的道理,抓病機,用經方而收全功

2017年11月8日 星期三

黃煌教授談桂枝茯苓丸

黃煌教授談桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸

聽過我講座的同道,應該知道我是非常喜歡用桂枝茯苓丸的。桂枝茯苓丸這個方,不僅僅是治療子宮肌瘤的, 現在我們把它看作只是治療子宮肌瘤, 那是曲解了張仲景這張方的原意,桂枝茯苓丸不是治一個病, 一個症狀的,它是治人的方,治療“桂枝茯苓丸人”的方。

根據我的經驗,這張方的適用人群具有一定的體質特徵。我們要望, 四診中間望為首,但是現在我們的望診不夠, 很多青年醫生往往就只是問,而不關注病人臉部的表情。 當病人來的時候,你先要看,看他的體態身形,盡量引導他和你聊, 聊得過程中看他的眼神,看他眨眼的頻率,看他的表情神態, 聽他的語速,來分析他的心理行為特徵,還要看他的膚色, 看他的舌頭。望診非常重要。很多方證是望出來的。

桂枝茯苓丸在望診上有比較明顯的特徵。首先我說的是面證“。 桂枝茯苓丸人“的臉色一般是發紅或者是暗紅,當然也有發青的, 鼻子或者紅或者是暗紅的,或者是鼻翼上的毛細血管擴張;其次是舌診,有的把舌頭伸出來,舌頭是紫暗的,舌頭翹起來, 舌底靜脈往往是顯見的,有的甚至是怒張的,這個是我們望出來的。

接下來我就要望下肢了,這是腿腳證我說:“姑娘, 。你把褲腳管拉起來“她馬上就臉紅了,原來她的缺點暴露了。 因為現在很多女性,臉色往往是偽裝的,化妝得過於精細, 看不出真相來,拉上褲腳管一看,真相就出來了。 下肢的皮膚非常粗糙乾燥,尤其是秋,冬天是最明顯的。 這種乾燥的皮膚,你輕輕一抓就有抓痕,毛褲上有很多皮屑, 有的皮膚甚至像蛇皮一樣,伸手一摸像觸到了刺一樣, 。這個就是桂枝茯苓丸的腿證然後你還可以問: 小腿是不是容易發涼?腳上是不是容易生凍瘡或者生雞眼? 是不是容易抽筋?還有的人皮膚發暗,甚至潰爛,不收口,這都是“ 桂枝茯苓丸人“的腿。

腹證也很重要。門診上沒有條件讓病人睡下來,就坐在那裡, 一般按下腹部。腹部有炎症的,或者盆腔瘀血的, 或者有慢性闌尾炎的,或者附件炎的,按下腹部的時候, 往往有壓痛,特別是左少腹。就是沒有壓痛, 少腹部也是充實有力的,絕不會像有些人肚子那樣軟軟的。 有一些老年男性,肚子很大,摸上去軟軟的,像棉花枕頭一樣, 這樣的人用桂枝茯苓丸的效果不好。以上就是“面腿腹三聯徵”, 這是桂枝茯苓丸證的一個特點。

還有一個就是精神心理症狀。這樣的病人也很多。 這些人脾氣比較急,在外面排隊掛號都等不急, 進來以後講話也比較快,但有時候呢,講著講著就講不下去了。 這些人容易失眠,容易頭痛,容易煩燥,這個就是張仲景所講的“ 少腹急結,其人如狂“。瘀血證有一個非常明顯的精神症狀, 那就是“如狂”,還有就是“善忘” 像這種精神症狀往往會被我們所忽略。 我們老是想到瘀血就是紫或者是血黏度高, 其實瘀血症有很多是精神症狀。所以在使用桂枝茯苓丸的時候, 我們應該掌握人的精神心理特徵。“桂枝茯苓丸人” 容易記憶力下降,容易思維遲鈍,容易語言艱澀, 講著講著就不流暢了。

桂枝茯苓丸用於女性的機會比較多,我常用桂枝茯苓丸加大黃, 牛膝治療子宮肌瘤,附件囊腫,乳腺囊腫,甲狀腺囊腫等; 合大柴胡湯也能用於支氣管哮喘,還能治療高血壓,腦梗塞等。

值得一提的是,這張方還能用來治療一些血栓性疾病。 現在的血栓性疾病非常多。有的人長時間坐飛機, 十幾個小時都屈曲在那裡,如果他下肢循環不好,就會形成血栓, 釀成大患。我想,這些患者如果預先服用桂枝茯苓丸, 可能會有好處。桂枝茯苓丸的作用要比阿司匹林好,我說它是“ 東方的阿司匹林“。它的作用不僅僅是稀釋血液, 它還有更多的作用,包括擴張血管,加強對心臟的保護等等, 這些都是值得我們研究的。 我和省人民醫院的心導管專家們曾經就冠心病PCI術後的調養問題 探討過,我認為,對於那些支架術後病人可以配合桂枝茯苓丸使用。

上次我還成功用這張方治療慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓。 肺動脈高壓是血栓性疾病,一動就氣喘,甚至還要暈厥, 死亡率非常高。現代西醫沒有好辦法的,我用桂枝茯苓丸加上川芎,治過了三例效果都還不錯,病情能夠穩定。 還有用來治療間質性肺病的肺纖維化。有一個安徽來的病人, 就是經常胸痛,一查出來肺纖維化,後來就用桂枝茯苓丸加川芎, 吃了很長時間以後,症狀很快消失了。

我還用桂枝茯苓丸治療一些年輕學子們臉上的痤瘡,效果很不錯。 用桂枝茯苓丸治療的痤瘡,往往是“桂枝茯苓丸人”容易生長的。 這類人往往皮膚比較粗糙乾燥,嘴唇暗紫暗紅的, 這種痤瘡就像赤豆一樣,嵌在皮膚下面,且痘印不易消失, 就像鍋巴一樣板結在臉上。對付這種痤瘡清熱藥可不行, 就得用桂枝茯苓丸!有大便幹結者加大黃,或者是加川芎。

腎功能不全患者也可以考慮用桂枝茯苓丸, 我曾經用桂枝茯苓丸加大黃加牛膝治療好多例,腎功能不全亦有效, 但是一定要讓病人瀉,瀉了以後情況就會好轉了。我們稱之為“ 經方透析法“。如果是糖尿病腎病引起的腎功能不全, 我一般用桂枝茯苓丸加懷牛膝,石斛,配上黃芪桂枝五物湯。

還有,男人的前列腺肥大,痔瘡,肛裂都可以用桂枝茯苓丸, 包括一些腰部的疾病,如腰痛,椎間盤突出等都可以。

桂枝茯苓丸是經典的活血化瘀方,所以, 我常把這張方作為重點教給學生。

2017年10月21日 星期六

藥物化粧品廣告法令解釋彙編20161102 網拍化妝品、手工皂、面膜、自製化粧品、祖傳秘方違法

藥物化粧品廣告法令解釋彙編20161102



國外旅遊帶回化粧品網拍、自製手工皂、自製化粧品、自製祖傳秘方,自用可以,要販售,會被罰喔,別踩到地雷!

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網拍受罰 藥品化妝品最多








網路購物琳瑯滿目,消費者向非代理商買名牌,小心買仿冒品無法取得鑑定書求償。資料照片

【投訴組╱台北報導】網路交易,屬於賣家的部分,則要注意勿販售違規產品,像是專用垃圾袋、彩券、動物、套幣等,輕者下架,重者受罰。一位林先生就因在網路上販賣保險套被罰,去年11月底收到南投縣衛生局公文,告知已違反《藥事法》,被處3萬元罰鍰,「錢還沒賺到,反而賠了一筆錢」。YAHOO!奇摩公關主任吳苑如提醒,賣家貨品在上架前,記得詳盡閱讀使用規範,以免受罰。 



網消會理事長林世華指出,網購糾紛以網路拍賣為大宗。

現行貨幣不准賣

網拍受罰最大宗產品是藥品及化妝品,尤其是化妝品,因成交量大,違規情形也嚴重。台北的楊小姐就抱怨,她將多買的化妝品拿到網路上賣,售價才700多元,為了吸引賣家,將化妝品的說明介紹抄到網拍廣告上,沒想到被台北市衛生局以廣告未經許可而被處分,大呼倒楣。
吳苑如表示,「衛署妝輸字」、「衛署妝製字」等標示的含藥化妝品,廣告須經衛生署許可,賣家若要刊登中文說明書,必須取得代理商或經銷商授權,否則會有違反衛生相關法規疑慮。
其實網拍無奇不有,《蘋果》就接到不少離譜的網拍投訴,去年12月有一位大學學生,刊登了「徵期末考槍手」的廣告,引起網友的側目。吳苑如表示,曾經有位賣家在網拍上販售「新台幣一塊錢,雖然造成網友熱烈討論,但因為現行流通貨幣不能夠買賣,也被下架;另外,賣家可要特別注意,刊登違規商品遭下架,可是不退還上架費的哦。 

部分網拍禁賣及管制商品

資料來源:YAHOO!奇摩、eBay網站 

YAHOO!奇摩

色情及暴力出版品、錄影節目帶、有度數眼鏡、1歲以下嬰兒配方奶紛、人體器官、情趣用品、剪標品等 

eBay

監視設備、關鎖裝置、古文物、娛樂活動門票及交通票券、電影與音樂宣傳品等 
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違反化粧品衛生管理條例/網拍手工皂 主婦誤蹈法網 罰1萬

2011-01-03 自由時報
〔記者黃淑莉、洪素卿/綜合報導〕手工香皂近年來超夯,不少家庭主婦學會在家DIY,成品上網拍賣,卻違反化粧品衛生管理條例被罰一萬元;另有大學生中藥包買太多吃不完上網拍賣,成了無照藥商被罰三萬元。衛生局呼籲,網路拍賣不是什麼都能賣,小心觸法。
網路無遠弗屆,加上網路創業不用店面、租金,許多人把家中多餘的贈品、禮品PO上網拍賣,也有家庭主婦、學生DIY各種物品在網路上販售,但並不是所有東西都能上網賣,雲林縣衛生局統計發現,最近一、二年,違規在網路賣化粧品、藥品被罰者有增加情況。

中藥包、面膜網拍也不行

雲林縣衛生局指出,近年來最熱門的手工香皂,依化粧品衛生管理條例規定,手工香皂為化粧品,未經申請核准不得在各種傳播工具刊登廣告,網路販售一定會把照片PO上網,就等於是廣告行為,只要被查獲將被處五萬元以下罰款,去年衛生局裁罰好幾件,考慮都是初犯,只罰款一萬元。除了手工皂,也有上班族、學生因一次買太多面膜、化粧品,用不完上網拍賣,同樣違反化粧品衛生管理條例規定,被罰一萬元。

觸犯藥事法 最重可能被判刑

另有民眾把從國外帶回來的酸痛藥膏、或吃不完的中藥包等上網拍賣,已違反藥事法相關規定,衛生局均裁罰三萬元。
雲林縣衛生局副局長廖敦正表示,網拍很方便又不用成本,但民眾把照片傳上網最好仔細閱讀相關規定,例如藥事法嚴重可能判刑或罰款五百萬元,提醒民眾要小心。

涉及廣告文字 須先申請核准

衛生署食品藥物管理局化粧品管理科科長張簡啟瑞指出,規模化生產手工皂等化粧品,依據化粧品衛生管理條例,必須申請工廠登記。至於小規模手工製作,在網路販售時涉及有廣告文字,依法就應在事前將所有文字、畫面或言詞,先申請衛生主管機關核准。
也就是說,如果消費者在網路上張貼「有手工皂兩塊分享,每塊價格╳╳」,理論上不會受罰。但如果出現像是「適合異位性皮膚炎或是敏感、乾燥皮膚使用」,這類涉及效能的文字,就算廣告行為,須事先申請。

隱形眼鏡屬醫材 網拍被判刑

另外,網友較常誤觸的法規地雷,則是不小心賣了醫療器材。先前還傳出有網友平行輸入韓國「娃娃隱形眼鏡」,在拍賣網上大量販售,結果被判四個月徒刑。
食品藥物管理局吳正寧科長則指出,除隱形眼鏡外,包括OK繃、耳溫槍、保險套、衛生棉條、老花眼鏡、驗孕試紙及血壓計等都是醫療器材,都必須在領有販賣業藥商許可執照的處所才能販售。至於網路虛擬店面,由於依據藥事法施行細則,藥商登記事項包括營業地址、場所及主要設備平面略圖等,要有實體店面才能申請,所以網路不能申請賣藥。
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DIY香皂無許可 網拍宣功效 開罰1萬







發佈日期:2011年1月2日

訂閱 71.7萬


中天新聞》很多民眾都會自製手工香皂,但有家庭主婦網拍自製手工香皂卻挨罰,因為這名主婦PO上照片,強調功效,涉及廣告不實,加上沒有申請廣告許可,違反化粧品衛生管理條例,開罰一萬。 更多完整報導,詳見: http://video.chinatimes.com/

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網路拍賣化妝品 宣稱功效罰一萬
網路拍賣化妝品 宣稱功效罰一萬
2005/02/03 17:52
記者 李昀臻 焦漢文 台北 報導
網路拍賣很流行,有些敗家女會把多買的保養品拿到網路上拍賣,但您可能不知道,在網路上賣化妝品,還在上頭宣稱功效,就會觸法,而且如果被檢舉,還會被罰鍰1萬元以上。
網路上什麼都有,什麼都賣,但陳小姐在網路上賣保養品,卻賣回了一張1萬元的罰單。網路拍賣家陳小姐:「我只是在網路上把我不要的東西,或者買太多的東西虧錢來賣,我也不是廠商,我刊登一天就被人家檢舉,然後下架。」
原來,陳小姐把保養品的功效PO上拍賣網站,違反了化妝品衛生管理條例,涉嫌廣告誇大,乖乖吞下了罰單。台北市衛生局處長姜郁美:「你要是只有產品的名稱、產品的外觀、產品的價格,這樣是核准的,可以的,我們把他當作一個商品櫥窗在看。」
也就是說,類似像持續保濕抗皺、細緻毛孔,甚至說是「擦的脈衝光」,這樣的形容詞都算是誇大不實。親民黨台北市議員黃珊珊:「我不認為說不應該上網賣化妝品,只是上網賣化妝品,要申請許可這件事,要讓一般的人都知道,而且許可的費用是不是能夠在個人和廠商之間做區隔。」
寫了成效被檢舉,不僅拍賣網站會被取消,東西賣不出去就算了,還得面臨1萬以上5萬以下的罰鍰,真可說是賠了夫人又折兵。

藥事法修正三讀通過 偽、禁藥致死最高罰2億元

藥事法修正三讀通過 偽、禁藥致死最高罰2億元


2015-11-17 11:30  自由時報
〔記者張筱笛/台北報導〕近來偽藥、禁藥猖獗,連家庭常備治胃的胃散也驗出摻有工業用碳酸鎂。為嚇阻製造或輸入偽藥、禁藥的行為,立法院今三讀通過「藥事法」修正草案,全面提高相關罰則,其中,製造或輸入偽藥、禁藥者,可處10年以下有期徒刑,併科罰金從1000萬元提高至1億元;若偽、禁藥致人於死,最高可罰2億元。
除加重製藥廠商的責任,新法規定,明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、運送或意圖販賣而陳列者,可處7年以下有期徒刑,併科罰金從500萬元提升至5000萬元;若販售偽、禁藥致人於死,最高可罰7500萬元。
新法除提高相關罰則,另增訂藥品追溯機制。中央衛生主管機關應建立電子申報系統,以利快速追溯藥品源頭產製資訊,或掌握違規產品流向。
另外,為確保藥品存量,經主管機關公告之必要藥品,如有無法繼續製造、輸入或不足供應之虞時,藥商應至少於6個月前通報,並公開上網,以改善藥品不足的情況。
新法也定,藥物包裝應提供點字或其他易讀性資訊,以助於弱勢族群讀取藥品資訊。
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