治療嘔吐的小方—連蘇飲
今天要介紹一個治療嘔吐的小方－連蘇飲，一共黃連、蘇葉兩味藥，藥量也很輕。這個方最早出自生白的《濕熱病篇》第十七條，原文為「濕熱證嘔惡不止，晝夜不差欲死者，肺胃不和，胃熱移肺，肺不受邪也，宜用川連三四分，蘇葉二三分，兩味煎湯，呷下即止不。」原文規定了藥物的分量和少量頻服的嘔吐藥以及肺胃服藥以及肺胃服藥機的胃病機。其中黃連可以降胃氣，蘇葉可以宣肺氣，用六經的觀點就是開太陽，降陽明，嘔吐的病機就是胃氣上逆，透過調理氣機使之恢復正常升降水平，有熱可以清熱，有鬱可以散鬱。總結起來，連蘇飲針對的就是肺胃不和，鬱熱在裡，氣機失常所致的嘔吐。
李士懋先生在《火鬱發之》這本書中重點介紹過這個方子：「外感所致之肺胃不和而吐，此方可用；內傷氣鬱化火所致之肺胃不和而吐者，當辛開苦降，連蘇飲亦可用之。並且把這個方開發成了中成藥連蘇膠囊，可見此方用處甚廣，效果甚佳。
上個月11號遇見一個小患者，不到一歲，整日嘔吐，無法吃母乳，患兒父親為此專門從外地回家帶小孩兒看病，老爸接的診，開了大黃甘草湯一劑，次日復診，嘔吐頻次減少，仍不能進食，乾嘔，已不見嘔吐物，但大便稀溏，見狀，我便上前查看患兒指紋和舌苔，指紋紫，苔中部黃膩，開了兩劑連蘇飲，囑咐患兒父母用顆粒劑泡水，少量頻服。兩日後遇見其母親，問患兒嘔吐情況是否好轉，答吃一劑已經完全好了，能正常進食母乳，無嘔吐現象，其父當日便又安心外出工作。
患兒父母最開始顧及中藥太苦，怕小孩兒沒法喝，其實有一味藥特別適合調味，又不影響藥效，叫甜菊，味道特別甜，用的又是顆粒劑，不需要熬，開水一衝，就能直接喝，很好地解決了現代人怕麻煩，不想熬藥，中藥太苦的問題，另外患者顧及中藥飲片及顆粒劑價格太貴，其實像大黃甘草湯和連蘇飲這種小方子用不了幾塊錢就能解決問題。
透過這個病例，個人體會中醫中藥在兒科大有作為，並且會信心大增。只要保證藥材質量，並且對證，無論中藥飲片或顆粒劑在突然起病的情況下都能很快起效。另外顆粒劑能解決熬藥麻煩的問題，甜菊糖能解決中藥太苦的問題，開小方能解決中藥太貴的問題。並且需要努力學習，提升自己臨證水平，特別是在經方方面，這樣才能確保自己在未來越來越進步。
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