胡不群老中醫40年經驗總結的結石治療方|腰痛亦從脾胃治

新雨淘中醫笙境 • 6小時前 • • 閱讀7

醫師介紹：

　胡不群，男，畢業於湖南中醫學院，中醫世家，師從湖湘中醫五老之一劉炳凡先生。省廳級中醫科技成果進步二等獎、省部級中醫科技成果進步三等獎獲得者，從事臨床工作40年餘年，參與編書5部，發表論文30餘篇，曾經獲得國家省市級優秀論文獎，著有《脾胃學傳承集》等。擅長脾胃、婦科、腫瘤、癌症、腎病(慢性腎功能不全)、心髒病、胃病、肝病、咳喘、失眠、頭痛頭暈、高熱、肩頸腰腿疼、風濕類風濕、痛經、崩漏、帶下、不孕不育、乳腺增生、厭食、疳疾、頑固性瘙癢等疑難雜症的治療有很深的造詣。

 

腰痛醫案：

01腰痛（右腎結石)、腸風

楊某，女，31歲，住湖南省長沙市陽光100。

初診2014年5月1 日。左側腹常隱痛，下半夜右腰脹痛，B超示：右腎結石、僅穀粒大小。常有痔瘡出血，舌尖紅，脈沉小弦。

此清氣不升，濁氣鬱熱，迫血下行，凝結為石之證也。治宜升清氣，止痔血，化結石。方擬補中益氣湯加味主之。

北黃芪45g，當歸12g，黨參30g，白朮15g，炙甘草10g，陳皮10g，升麻5g，柴胡5g，槐花30g，枳殼30g，防風9g，芥炭9g，地榆30g，靈脂炭15g，敗醬草30g，台烏 15g，滑石30g，前仁30g，芒硝(衝）6g，雞內金10g，附子6g，白芍15g。 14劑，每日1劑，水煎，分3次溫服。

二診6 月23 日。上方服至7劑，痔血即止，繼續服完14 劑，下半夜右腰脹痛消失。B超複查：未見結石聲像。易方治其左側腹痛。

按： 

補中益氣湯加枳殼、防風、荊芥炭、生地榆、槐花為我40餘年臨床摸索所得，名之曰補中愈風湯，以之治腸風痔血，中氣不足之崩漏，療效甚佳。方中台烏、滑石、前仁、芒硝、雞內金、附子、白芍、甘草再加金錢草、川牛膝為化氣消石湯，為治療泌尿系結石的基本方，如中氣不足者，合補中益氣湯，如本案；腎氣不足者，合金匱腎氣丸；肝氣鬱結者，合四逆散；濕熱鬱結者，合八正散；瘀滯嚴重者，再合桃紅四物湯。治療結石不下百例，記憶中，無效極少，惜早年未作病案記錄，殊覺可惜。以上兩方，均療效確定，請同道參考使用。

02腰痛

侯某某，女，48歲，湖南長沙丁字鎮周湖，2011年4月4日就診。

腰痛數年，痛在脊柱兩側腰眼處，睡後翻身都疼痛難受，坐久彎腰稍久亦痛，伴晨起即感乏力，餘皆正常，舌淡紅苔薄白，脈沉細。

此中氣虛餒，脾失健運水濕之能，至濕邪阻滯腰肌之證也。

治宜補中益氣，健脾化濕，佐以補腎壯腰。方擬補中益氣湯加味。

北黃芪45g，當歸30g，黨參12g，白朮30g，炙甘草3g，陳皮5g，升麻3g，柴胡3g，狗脊30g，碎補30g，香附12g，台烏15g，沙苑子15g，枸杞子15g，補骨脂15g，仙靈脾15g，菟絲子15g，地龍12g，杜仲12g，續斷30g，徐長卿16g。 7劑，每日1劑，水煎，分3次溫服。

4月14 日二診。晚上睡後翻身已不疼痛,但坐久仍痛，唯程度大見減輕，舌淡紅苔薄白，脈沉細。步上方加潛陽丹15g，溫以化之，以為善後之計，愈而不發。

按：

《素問·脈要精微論》載:“腰者，腎之府，轉搖不能腎將憊矣。”故治腰者，多從腎著手。而筆者臨床中發現，不少腰兩側肌肉疼痛的患者，多有脾虛濕滯之徵，蓋脾主肌肉而腰肌亦肌肉也，腰肌屬於脾當無疑義。故多以補中益氣湯重用“利腰臍”的白朮為坐底方，隨證加減，收效常常滿意。

原載

https://www.taozhongyi.net/2023/07/24/%e8%83%a1%e4%b8%8d%e7%be%a4%e8%80%81%e4%b8%ad%e5%8c%bb40%e5%b9%b4%e7%bb%8f%e9%aa%8c%e6%80%bb%e7%bb%93%e7%9a%84%e7%bb%93%e7%9f%b3%e6%b2%bb%e7%96%97%e6%96%b9%e8%85%b0%e7%97%9b%e4%ba%a6%e4%bb%8e/