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2023年11月3日 星期五

山茱萸—中醫「寵兒」!大補肝腎第一藥!通利九竅、流通血脈!

 

山茱萸—中醫「寵兒」!大補肝腎第一藥!通利九竅、流通血脈! 

山茱萸大補肝腎之精,收斂正氣,為救脫第一要藥。

本文介紹名醫張錫純用山萸肉的經驗醫案,其「來復湯」對後世李可老中醫救治急危重症裨益甚深,可藉鑑學習。張錫純是民國時期的一位著名的中醫,他特別擅長使用單味藥物來治療病人。例如山萸肉。

山萸肉是什麼?

在六味地黃丸裡面就有這味中藥山萸肉,山萸肉是一種叫做山茱萸的果樹,它長的果子,這果子把核去掉,把它肉曬乾了,就叫山萸肉。

山萸肉這東西非常酸,有點微微的澀味,它做什麼用?

它滋補肝腎的作用非常強。

中醫認為:山萸肉酸、澀,藥性微溫,入肝腎經。在中醫裡邊有這麼幾味藥很獨特,我們常說它是滋陰的,滋陰的藥一般說應該是涼的,但是比如說熟地、枸杞子、山萸肉,它藥性都是溫的。其實我的理解是這樣的,像熟地、枸杞子、山萸肉這種藥,都是補精的,就是陰陽之間還有精,這精是什麼?比如說腎精,腎精是什麼?腎精是介於陰陽之間的物質,精會化生陰陽,所以它補的是根本的物質。說滋陰,但是其實它又有補陽的作用。

在中醫書裡邊,一般說是山萸肉滋補肝腎,實際是補肝腎之精。中醫裡認為,山萸肉還有一個特殊的功能:收澀。山萸肉藥味是澀的,所以它有收斂的作用,對於那種遺精、頻尿等等有治療作用。對於經常的那種出汗,它可以斂汗、固脫,尤其是對於那種病危的狀態,這人突然大汗淋漓,正氣欲脫的時候,山萸肉可以收斂它,把正氣給斂回來,這是山萸肉特殊的地方。

張錫純《山萸肉解》

張錫純專門寫了一篇《山萸肉解》,他說山萸肉味酸性溫,大能收斂元氣、振奮精神。所以張錫純特別擅長在病危的時候,這個人大汗淋漓,正氣不能支撐的時候,用山萸肉,大劑量的山萸肉把正氣給斂住,不使病情繼續危重下去。張錫純認為這個藥還可以固澀滑脫,比如說你有滑精、遺精等等這些病的時候,用它可以收縮住,有些出汗、大汗可以收住。張錫純認為它收澀之中,兼具條暢之性,它一邊幫你收澀,一邊又能幫你通,“故又通利九竅,流通血脈”,能夠把這血脈通開。

所以,治肝虛自汗,這個肝虛、脅疼、腰疼,比如說腰疼、兩脅疼痛,兩側,身體疼痛的時候,肝虛內風萌動一定能治,山萸肉效果特別好,而且它斂正氣又不斂邪氣。一般有的藥一收斂,容易把邪氣給斂住,這山萸肉就沒這毛病,給你斂正氣,同時不收斂邪氣,非常好。所以張錫純特別擅長用山萸肉來收斂正氣。另外一方面用它來通經絡。

張錫純重用山萸肉治病醫案

我們透過張錫純治病的醫案,看看山萸肉獨特的地方。張錫純他的朋友(叫毛仙閣),他的兒子印棠,年20多歲,在冬天得了傷寒症,治療了十餘天,表裡皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以後正氣不足,這時候發現出什麼症狀了?突然渾身發熱,吃一頓飯的時間,大汗淋漓,這熱一下就解掉了,渾身本來發熱,發燒,一身大汗熱解掉了,然後過一段時間又熱了,又出汗又解,如此來回反覆兩晝夜,兩天。“勢近垂危”,病很重了,都接近病危了,這個時候趕快來請張錫純,病了兩天了才請張錫純,為什麼?

雖然是好朋友,但是過去村與村之間距離挺遠,請一個醫生不容易,必須把張錫純給請來了,於是就把張錫純給請來診治,一進屋,正好趕上汗出,渾身大汗像洗了澡一樣。這時候這人的表情可不對了,什麼表情?“眼睛目上竄”,眼睛往上翻,這就是什麼?我們通常說的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什麼程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已經翻到眼睛裡去了。張錫純診他脈,左脈是微細模糊,一摸若有若無的狀態,就是非常弱的脈,張錫純認為:肝膽之氣已經非常非常的虛弱了,元氣要往外脫出來了。元氣一脫,這人就要不行了。他病象為寒熱往來,但凡病在肝膽上,在肝膽之經上,會寒熱往來、忽冷忽熱:他這種一會兒大汗、一會兒熱,一會兒大汗、一會兒熱。

張錫純認為這就是肝膽之氣欲絕的明證,很明顯的一個證據。

這時候該怎麼辦呢?張錫純趕快,讓他買了乾淨的山萸肉,什麼叫淨萸肉呢?他說淨萸肉,淨萸肉就是把裡邊的籽,山萸肉的籽挑乾淨的這種淨萸肉,因為這個山萸肉的籽,藥性和山萸肉正好相反,山萸肉是收斂的,它的籽恰恰能夠滑脫,能夠讓人滑脫,所以要淨萸肉。用淨萸肉二兩煎服,咕咚咕咚給他喝下去了,結果這二兩山萸肉熬水喝下去以後,患者的熱和汗馬上就好了一半。

山萸肉這個藥特別平和,滋補作用非常好,但張錫純用在什麼?用在大症、重症,最後這人病危的階段,收斂元氣,效果非常好。後世許多中醫都受張錫純的啟發,善用山萸肉,比如說李可老中醫,他就特別擅長救危急的這種病,比如說這患者已經到病危狀態了,陽氣欲脫的時候,李可老先生創了一方子,叫「破格救心湯」。

裡邊就用了大量的山萸肉,李可老先生自己說,就是受張錫純的啟發,您看沒?張錫純的影響多大,他是受張錫純的啟發,然後創了這個方子,裡邊加了山萸肉,收斂元氣的。

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