一張純平肝陽的方子！手腳發麻，腳踩棉花，請你了解
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《醫學衷中參西錄》、《現代臨床方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
前幾天，我看到有朋友在後台給我留言，說自己最近這段時間，頭暈、肢體發麻、腳踩棉花。他認為，這可能是頸椎病導致的，問我該怎麼辦。
我的看法是，如果真的是頸椎病引起的，那好，把頸椎病調理好，這個事兒就解決了。
但是，怕就怕，你頸椎治了好半天，問題沒有改善。同時，在中醫看來，這些問題的產生，又另具別的因素，和頸椎病關係不大。
在這裡，我想提示你的，是肝陽上亢的問題。
來吧，我給你說一個簡單的醫案吧。
話說有這麼一個女子，年61歲。
什麼毛病呢？就是從大概兩個月前開始，手腳四肢麻木。手麻，從手指麻到肘關節。腳麻，從腳趾頭麻到踝關節。而且，除了麻木，她還四肢震顫抖動。
另外，此人神疲乏力，走起路來髮飄，如踩棉花一樣。個別時候伴隨頭暈，時感口苦。
為了改善症狀，此人多處就醫，用過獨活寄生湯、黃芪桂枝五物湯、補陽還五湯等，但效果都很差。
怎麼辦？她只能繼續求醫。只要還活著，就不能任憑症狀發展下去。
這一次，她遇到一位醫家。刻診，見患者舌紅無津，脈小而弦數。
了解到這些以後，醫家給開了一張方子，但見——山藥、生地、制首烏、生牡蠣各18克，代赭石、牛膝、鉤藤、白芍各12克，殭蠶、白蒺藜、桑寄生各9克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用10劑，手足麻木和腳踩棉花之感大大減輕，顫抖感消失。但是，頭暈體倦之感，還是有。這時候，原方去掉白蒺藜，加入當歸和天麻各12克，再投10劑。
最終，患者諸證悉平，生活完全恢復正常。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載於1993年的《湖南中醫藥》雜誌。
現在，我來說說這背後的道理。
其實，這個患者的問題，就是肝陽上亢。
什麼是肝陽上亢？說白了，就是肝腎陰虛，陰“管不住”陽，所以陽熱之性就“飄”起來了。來到頭部，導致我們頭暈。肝陽這麼一動，我們體內就有了肝風，即所謂肝陽化風。風吹之處，我們就肢體麻木、顫抖。當然，這個時候，患者也可能伴隨諸如易怒、臉紅、目赤等現象。
請注意，肝陽上亢的來源，在於肝腎陰虛。也就是說，患者一定有“虛”的一面。所以，他們就一般表現為腰膝酸軟乏力、走路髮飄，如腳踩棉花之感。
你看，上文醫案裡的患者，她的問題，幾乎完全符合肝陽上亢、肝陽化風的診斷要點。脈弦數，舌紅無津。這在舌脈上，也相當一致。
好了。問題，分析清楚了。接下來，我們就要滋補肝腎之陰，把原本“管不住”的陽收斂下來，同時平息肝風。如此，才能解決問題。
來看看當時醫家用的配伍吧——
山藥、生地、制首烏、生牡蠣各18克，代赭石、牛膝、鉤藤、白芍各12克，殭蠶、白蒺藜、桑寄生各9克。
這個配伍，制首烏、生地、山藥、桑寄生，皆有補益肝腎之陰的作用。代赭石、牡蠣，重鎮斂陽，平肝熄風。鉤藤，清熱而息風。白芍，則用於平抑肝陽。
到這裡，陰虛陽亢、肝陽化風的問題，可以解決大半。
在這個基礎上，牛膝和桑寄生，有強腰膝、壯筋骨之效，改善患者的肢體軟弱。同時，牛膝還有引血下行的作用，輔助降斂陽熱之性。白蒺藜和殭蠶，平抑肝陽、疏肝祛風止眩暈。
後來，醫家加入當歸和天麻。當歸養血活血，使得血行則肝風自滅。天麻，也是治療眩暈的常用藥。
其實，這個配伍，化裁自張錫純在《醫學衷中參西錄》裡頭記載的“建瓴湯”。
這個“建瓴湯”的原始組成，就是生懷山藥30克，懷牛膝30克，生赭石24克，生龍骨18克，生牡蠣18克，生懷地黃18克，生白芍12克，柏子仁12克。煎藥的時候，還得取濃的鐵鏽水。當然，這個，現代中醫基本不用了。
“建瓴湯”就是一張鎮肝息風、滋陰安神的方子。主治症候，就是上述頭暈、手麻、腳踩棉花等肝陽上亢之象。另外，像脈弦長、頭暈目脹、胃氣上沖、煩躁不寧、一過性手腳麻木口眼歪斜言語不清等腦卒中先兆，用這個方子也不錯。它和鎮肝熄風湯比，力道小一點，適合陰虛陽亢的輕症患者。
不過，不容忽視的是，上述種種問題，有些人就認為是頸椎病導致的。其實，你是沒量血壓。量了以後就知道，你十有八九會高不少。中醫看，就是肝陽上亢型高血壓。這個時候，就別管頸椎病了，好好平肝潛陽，把血壓控制好。如果再這麼耽誤下去，恐怕會釀成不可挽回的後果。
非專業讀者，你明白這個道理後，我希望你能盡快就醫。醫案裡的配伍，雖然有可取之處，但未必適合所有人。你應該實地就醫，在中醫師辨證指導下借鑒、應用“建瓴湯”。專業的讀者朋友，您也該對“建瓴湯”作以了解。坦率說，它對於肝陽上亢、肝陽化風的人來說，還是比較有幫助的。
全文完。我感謝你的閱讀。
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