以滋陰潤肺是必不可少的。
“五方強肺湯”主要功用在讓受損傷的臟器尤其是肺得到更好的修復，從而協助患者得到更好的康復，從新過上正常的生活。此方藥在臨床上應用了一段時間，實踐證明效果良好，且諸藥性平和無毒，可以放心服用。
2022/4/26三郎
(附)五方強肺湯
黃茋30克 党參15克 仙鶴草30克白術15克 厚樸12克 茯苓12克百部15克 桔梗10克 橘紅12克沙參15克 玉竹12克 麥冬15克 生地15克 百合15克 蓮子12克 丹皮10克 赤芍10克
服法：水煎服。5 碗水濃煎2碗(水滾後文火)，早晚半空肚各服一碗，每日一劑。也可分二天服用，次日飲用的用保鮮紙封好置於雪櫃，服用時蒸熱再服。五劑為一個療程，一般服二個療程。
詳如中醫師陳三郎 原文 https://chensamlong.blogspot.com/2022/05/blog-post.html
資料來源：張景岳中醫藥研究中心 所屬地區：中國大陸
瀘州醫學院附屬中醫院文慶蓮、王貴勤觀察了溫膽湯合通竅活血湯加減治療梅尼埃病的臨床療效。
方法：用溫膽湯合通竅活血湯加減，藥物組成：法夏10g，藿香10g，紅花10g，竹茹15g，雲苓15g，陳皮15g，川芎15g，桃仁15g，牛膝12g，枳殼6g，炙甘草12g。隨症加減：伴頭重，飲食無味，舌胖苔膩，脈濡滑者去炙甘草、牛膝，加膽南星12g（先煎）；伴頭痛、舌暗苔紫有瘀斑，脈澀者去藿香、法夏、陳皮；伴心煩、脅肋脹滿，脈弦者去桃仁，加柴胡12g，升麻10g；伴眼花、氣短，脈細弱者去川芎、竹茹，加黃耆20g，白朮10g，熟地12g。日1劑水煎3次分3次服，10劑為1療程，可治療1～2療程。
療效標準：分值＝治療後每月發作次數／治療前每月發作次數×100，按所得的分值可分5級：A級＝0（完全控制）；B級＝1～40（基本控制）；C級＝41～80（部分控制）；D級＝81～120（未控制）；E級>120（加重）。結果顯示：本組共有61例患者，A級45例，B級8例，C級5例，D級2例，E級1例，總有效率95%。臨床療效證實：兩方合用，具有化痰除濕，行氣祛瘀之功效。治療梅尼埃病療效滿意。
（中國中醫藥報）
週岱翰，第三屆國醫大師，著名中醫腫瘤學家，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任醫師、首席教授、博士生導師。現將周老治療癌症經驗總結如下，以颯同仁。
癌瘤皆由痰生
痰既是多種疾病致病因素，又是某些疾病的病理產物，無論因痰致病，或是因病生痰，皆與肺、脾兩臟密切相關，故有「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」之說。 「痰」古文同「淡」，從水，受火炎灼作痰，故痰因水濕停留而成，其清稀者為飲，稠濁者成痰。廣義的痰液包括有形之痰和無形之痰，有形之痰指從口中咯出的痰液，亦包括瘰癧、痰核；停留在臟膕經絡組織中的痰，影響生化，阻塞氣機，變生百病，則為無形之，痰飲病症可及。
週岱翰教授認為，癌腫發生，皆因痰服。如朱丹溪謂：「痰之為物，隨氣升降，無處不到。」「凡人身上中下有塊者多是痰。」痰濁凝結頭面頸項，可出現結核腫塊，可致口腔腫瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等，且痰瘀膠結則成「窠囊」；痰與死血停留食道胃脘，致胸痛徹背，噎塞嘔逆，或隔食嘔吐，嘔穢痰涎，如食道癌、胃癌等。
痰熱互結，阻塞肺絡，或痰飲氾濫，懸於胸中，出現咳嗽痰血，發熱胸痛，心悸短氣，甚則喘息抬肩、頸項臃腫，見於支氣管肺癌、縱膈腫瘤或各種癌瘤轉移致胸腔惡性積液；結核，腫塊硬實，甚則潰破滲液流血，瘡口翻花，如乳腺癌；痰與寒邪凝泣胞中，致下腹腫痛，五色帶下，血水臭穢，甚則有陰瘡交腸，見於子宮內膜癌、子宮頸癌，以及繼發陰道直腸瘺或膀胱瘺。
癌症晚期多轉移至腦，係由痰濁夾風邪循經入腦，阻塞清竅，致頭痛嘔吐，昏花複視，肢體偏癱，甚則昏迷不醒，見於腦瘤或腦轉移癌；痰毒流注或痰癖留著骨骼，出現骨骼畸形或腫塊，疼痛如錐，痛處固定，則肢體廢用，則不死，見肢癌或骨癱。
痰是多數癌腫的致病因素，癌瘤發展可形成內痰與外痰，因此，除痰散結是其治療癌症的常用方法。臨證時又須顧及痰邪常夾雜六淫、瘀毒為患，形成風痰、寒痰、熱痰、燥痰、濕痰、老痰、痰核、痰癖、窠囊等，強調辨證孰輕孰重，常中有變，或用溫化寒痰，或清熱化痰，或濕厭化痰飲。
常見癌瘤從痰液辨治
● 惡性淋巴瘤
指原發於淋巴網狀組織的惡性腫瘤，常表現為全身表淺淋巴結腫大，尤以頸部好發。古籍中有痰核、惡核、瘰癧等癌瘤記載，與惡性淋巴瘤的症狀及預後相似，如《類證治裁》曰：「結核經年，不紅不腫，堅而難移，久而腫痛者為痰核，多生耳、項、肘、腋下痰。」
➤ 屬脾臟濕痰凝者，治以健脾祛濕、除痰散結，方用四君子湯加夏枯草、薏苡仁、川貝母、連翹、海藻、昆布、壁虎、僵蠶、露蜂房等。
➤ 屬痰瘀互結者，治以消痰散結、解毒祛瘀，方用海藻玉壺湯（海藻、昆布、川貝母、連翹、陳皮、法半夏、當歸、川芎、青皮、獨活、甘草），犀黃丸（牛黃、麝香、乳香、沒花藥）加大黃蜂、生天死、生死巴等。
➤屬痰毒虛損者，治以解毒滌痰、扶正補虛，方用人參養營湯（人參、甘草、當歸、白芍、熟地黃、肉桂、大棗、黃耆、白術、茯苓、五味子、遠志、橘皮、生薑），犀黃丸加女貞子、桑葚、枸杞子、菟絲子、壁虎、僵蠶、露蜂房、土鱉蟲等。
週岱翰教授強調，惡性淋巴瘤種種症狀與不同預後皆源自痰、虛兩途。痰與熱相搏者，常用葶藶子、薏苡仁、魚腥草、敗醬草、大黃清痰熱，尤推崇生大黃，認為其為清熱逐痰之要藥，《藥性論》謂其「破痰實冷熱積聚」。痰夾瘀血者，常用生天南星、生半夏、壁虎、露蜂房、僵蠶、土鱉蟲等攻堅破積。此症較難消除，屬頑痰，《丹溪心法》謂：「痰夾瘀血，遂成窠囊。」此等頑痰非攻堅破積類藥物而無法直達窠囊。
週岱翰教授認為，人體臟腑虛損及陰陽氣血失調，可致癌瘤產生，惡性淋巴瘤之虛在於脾腎，故虛證中補脾常用四君子湯加雞內金、黃芪；補腎常用左歸丸加女貞子、桑葚、黑大豆。攻邪不忘扶正，扶正不忘補益脾腎，常收到較好療效。
醫案舉隅：
崔某，男，享年62歲，1997年4月初診。病人頸部腫塊進行性增大1年餘，曾在外院診為何傑金氏病，淋巴球為主型，因不願接受化療求治於中醫。
診見：頸項強、轉動牽摣感，偶有脹痛，痰多，疲乏氣短，納差，舌苔白膩，脈濡滑。身體檢查顯示：頸部腫塊左側7cm×10cm，右側5cm×9cm，質硬，表面凹凸不平，皮色正常，左腋下有一腫塊約2cm×3cm，輕壓痛。肝臟於鎖骨中線右肋下2cm處觸及，質中。中醫診為惡核，證屬脾臟濕痰凝型。
治宜健脾祛痰、化瘀解毒。
處方：薏苡仁、夏枯草各30g，黨參、白術、茯苓各15g，川貝母、僵蠶、露蜂房各10g，土鱉蟲、壁虎各6g。每天1劑，水煎服。每週服犀黃丸5天。
連續服藥逾800餘劑，未使用化療及他藥，病情逐漸改善。 2000年11月10日複查：左腋下腫塊消失；頸部腫塊左側3cm×4cm，右側4cm×7cm；肝下緣在鎖骨中線右肋下1cm。遂改為每週服藥2~3劑不等。至2004年5月發現頸部腫塊增大，腋下、腹股溝淋巴結及肝脾亦漸腫大，體質日見虛衰，同年11月因全身衰竭合併肺部感染而死亡。本例服中藥後腫瘤明顯縮小，帶瘤存活7年半。
● 支氣管肺癌
指原發於支氣管黏膜及細支氣管的腫瘤。週岱翰教授認為，肺癌種種症狀皆因痰液為患。如咳嗽氣促為痰濕壅肺，咯血胸痛為痰瘀搏結，肺癌淋巴結轉移為痰核流竄皮下肌膚，肺癌腦轉移為痰濁蒙蔽清竅。因此，治療肺癌離不開治痰，而肺癌雖以痰為患，又常為脾虛痰濕或肺鬱痰瘀所致。週岱翰教授將肺癌分為肺鬱痰瘀、脾虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛4型。
➤ 肺鬱痰瘀者，治以宣肺理氣、化瘀除痰，藥用生天南星、生半夏、壁虎、薏苡仁、魚腥草、仙鶴草、桔梗、瓜臕、田七、浙貝母等。
➤ 脾虛痰濕者，治以補中健脾、宣肺除痰，藥用生天南星、生半夏、壁虎、薏苡仁、桔梗、浙貝母、瓜蔞、豬苓、茯苓、黨參、白術等。
➤ 陰虛痰熱者，治以滋腎清肺、化痰散結，藥用壁虎、薏苡仁、仙鶴草、豬苓、夏枯草、桔梗、浙貝母、沙參、麥冬、鱉甲、生地黃等。
➤ 氣陰兩虛者，治以益氣養陰、扶正祛積，藥用壁虎、薏苡仁、仙鶴草、桔梗、浙貝母、豬苓、百合、沙參、西洋參、黨參、麥冬、五味子等。
治痰常選薏苡仁，夾痰濕常選有毒之生半夏以燥濕化痰、降逆止喘、消痞散結。治肺癌淋巴結轉移（痰核流竄）選用海藻、昆布；治肺癌腦轉移（痰蒙清竅）選用蜈蚣、壁虎；治肺癌合併胸水（痰飲氾濫）選用葶藶子、檳榔；痰熱盛者用敗；痰熱盛者用敗；醬草、魚腥草、鮮蘆根、冬瓜仁、葶藶子；伴腑實證者，以大黃、枳殼、萊菔子通腑洩熱；伴咯血者用白茅根、旱蓮草、仙鶴草、櫺子
週岱翰教授強調，支氣管肺癌痰邪耗氣礙氣，故除痰需注意理氣補氣，選用人參、黃耆、五味子等。而痰瘀又常互相膠結，故選加紅花、桃仁、莪朮等。
醫案舉隅：
鄭某，男，時年70歲，1997年1月初診。患者咳嗽、右胸痛1年。
診見：胸翳氣急，右胸痛，咳痰稠、伴血絲，口乾，舌紅綿、苔白粗、舌中剝苔，脈細數。 X光胸部攝片顯示：右中肺近肺門處新生物為3cm×4.5cm，右側第6~8肋骨有明顯骨破壞徵；右上肺陳舊性肺結核；肺動脈瘤。痰液脫落細胞學檢查發現腺癌細胞。周圍淋巴結未見明顯腫大，右肺呼吸音減弱。診為右肺中央型肺癌並肋骨轉移。
中醫辨證屬陰虛痰熱型，乃因腎水虧虛，熱灼肺陰。
治宜清熱滋陰，化痰散結。
處方：白花蛇舌草、魚腥草、薏苡仁、夏枯草、仙鶴草各30g，桑白皮、地骨皮、天花粉、麥冬、葶藶子、莪朮、重樓、穿山甲、鱉甲、海藻、昆布15g，豬苓25g，生地黃地。每天1劑，水煎服。配合口服六神丸，早晚各10粒；鶴蟾片，每次6片，每天3次。
服藥後症狀逐漸好轉，已無血痰，胸痛減輕，精神轉佳，體重增加，但仍有咳嗽痰稠，動則氣促感。 1999年11月經X光攝片複查：右中肺近肺門處橢圓形陰影已消失，有數處大小為0.5cm×0.5cm片狀陰影，右側第6~8肋骨骨質破壞好轉。仍堅持服用中藥治療，共600餘劑，未使用化療藥物，至2002年10月因自發性氣胸、衰竭死亡，存活5年餘。
● 腦瘤
週岱翰教授認為，在因痰致病諸多癌瘤中，以腦瘤的成因、辨別較為特殊。中醫學認為，腎主骨，骨生髓，腦為髓海，處頭部巔頂清虛之地，腎虛可致髓海空虛，邪易乘虛而入。痰飲與水濕同性，本因質重墜而難達巔頂，然風邪上行而數變，風挾痰上，風痰乘虛而入，上擾清竅，終致腦瘤，故見頭痛、眩暈、抽搐、嘔吐等症狀。風痰也常夾瘀，臨證常兼有顏面晦暗、口唇暗瘀、舌質瘀斑、腫物固定等。
週岱翰教授認為，在腦瘤辨別中，痰是重要致病因子和病理產物，然痰邪常夾風、夾瘀，且病體常先有腎虛髓空，為風痰夾瘀侵腦提供可乘之機。腦瘤中多為轉移癌，引起腦轉移的癌瘤為肺癌、乳癌、消化系統癌瘤等；腦原發腫瘤有膠質細胞癌（星狀細胞瘤）、腦膜瘤、腦下垂體瘤等。
現代醫學研究表明，人類的血腦障壁原為抵禦細菌病毒侵犯腦部的天然防線，然而其亦妨礙抗癌藥進入腦組織。不少除痰散結類中藥對體部腫瘤有效，而對腦瘤療效欠佳，可能與不易透過血腦障壁有關。
因此，週岱翰教授治療腦瘤，每用非常之法，選非常之藥，並認為腦瘤中的痰為“老痰、頑痰”，非搜風通絡之蟲類藥難以引藥入腦，以自擬清空滌痰飲（由龜板膠、紫河車、蜈蚣、全蠍、地龍、生半夏、生天南星、浙貝母、薏苡仁、鉤藤、蒺藜、甘草等組成）加減，取得較好的療效。
醫案舉隅：
甄某，男，時年45歲，2000年5月初診。腦部膠質瘤術後復發5月。 CT檢查顯示：左顳、枕部巨大膠質瘤分別為7cm×8cm、6cm×5cm，腫瘤內液化、腦實質水腫，伴隨頻發性頭痛、抽搐、嘔吐，記憶力減退，舌質瘀暗、苔白，脈弦滑。
證屬肝腎陰虛、痰瘀互結。
治宜搜風痰，散瘀結，補脾腎。
處方：龜板膠（烊）、鉤藤、蒺藜、石菖蒲各15g，蜈蚣3條，地龍10g，生半夏、紫河車、生天南星各12g，浙貝母、薏苡仁各30g，全蠍、甘草各6g。每天1劑，水煎服。
加減服藥3週後，自覺症狀明顯好轉，堅持治療半年症狀消失，恢復工作，至今已存活近5年。 ■
鄭重申明：
由於每個人的體質和病情不同，本案的方藥和劑量僅適用於本案病人當時的病情。未經中醫辨證診治，不得照搬使用本案的處方和劑量。廣大讀者如有需要，應前往正規醫院診治，以免貽誤病情。
原載 http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/dyjc/content/post_4405287.html
當提及「瘀血」研究最深入的歷代名醫時，無疑是清代名醫王清任。他被譽為「三大怪醫」之一，最大的癖好就是對解剖著迷。
為什麼它是活血化瘀最厲害的方子？
古人常說“入土為安”，而解剖人體則被視為大逆不道的行為。然而，王清任好像從不在乎這些，他全心全意地致力於中醫研究，用了整整42年的時間，將自己一生的經驗寫成了一本名為《醫林改錯》的著作。
《醫林改錯》上卷詳細論述了臟腑的解剖結構，並討論了活血化瘀方劑在臨床應用中的經驗。至今，這些方劑仍被廣泛使用。
例如，通竅活血湯用於治療腦梗塞、偏頭痛，血府逐瘀湯用於治療子宮內膜異位症，補陽還五湯用於治療出血性或缺血性中風等等。這些方劑的療效確切，拯救了無數患者的痛苦，具有重要的臨床應用價值。
今天將與大家分享被譽為活血化瘀“頭號”方劑的“血府逐瘀湯”，最初，該方劑用於治療胸中的血瘀、氣機不暢所導致的胸痛和胸悶症狀。目前在藥局中也有中成藥形式的血府逐瘀膠囊、丸劑、顆粒等。
王清任以隔膜為分界，將人體分為兩個部分，隔膜以上（即肺、心臟、左右氣門）稱為「血府」。基於「血府」能夠產生「血瘀」的理論，他創立了這個方劑。
血府逐瘀湯可以治療哪些疾病？
1.頭痛和眩暈
表現為眩暈、頭痛，且疼痛有固定的位置，同時伴隨健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鳴耳聾、唇面色暗紫等症狀。舌苔暗紅有瘀斑，舌下脈絡迂曲增粗。
適用於神經性頭痛、血管性頭痛、高血壓、三叉神經痛、外傷性頭痛、腦損傷後遺症、腦震盪後遺症引起的頭痛、偏頭痛、癲癇、顱腦創傷等疾病，因為這些疾病都與瘀血阻斷經絡有關，血液不通則痛。
王清任曾說：“查患頭痛者，無表證，無裡證，無氣虛痰飲等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一劑而愈。”
2.心肺疾病
表現為胸部（心前區）的刺痛，疼痛固定不移，通常在晚上疼痛加重。或出現心悸不寧的情況，舌質呈現暗紫色。
適用於冠狀動脈心臟病、心絞痛、肺心病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部外傷、肋間神經痛等疾病。
胸脅苦滿本是柴胡證，若疼痛不止，同時出現舌質暗紫的情況，一定要使用血府逐瘀湯。
3.胸口憋悶不適
有些人胸口放置任何物體都會感到不適，稍微壓一下就會非常不舒服。對於那些晚上睡覺必須有東西壓著或趴著才能入睡的人來說，血府逐瘀湯非常適用。
4.失眠
如果失眠持續不斷，使用了許多養血安神的藥物也無法治愈，可以嘗試使用血府逐瘀湯，這個湯劑在治療失眠方面非常有效。
5.呃逆和打嗝
當血液淤積嚴重時，氣管會閉塞，導致氣體無法暢通，容易引發呃逆和打嗝。這時可以使用血府逐瘀湯來促進氣體流通和活血化瘀。 "血行氣自通"。
此外，現代醫學也常將血府逐瘀湯用於下肢靜脈曲張、腦梗塞、爆震性耳聾、外傷性玻璃體積血等疾病，這些疾病都屬於氣滯血瘀證的範疇。
如何判斷自己是否適合用此方？
1.觀察疼痛是否有固定的位置，不會移動。
2.觀察舌苔是否呈現暗紅或紫暗色，是否有瘀斑或瘀點。
由於每個人的體質不同，建議在專業的醫師指導下服用，不要擅自用藥。且服用後出現不適，應及時停藥並就醫。
原文標題：《活血化瘀最厲害的方子，橫掃一切瘀血，失眠、頭痛、心悸都適用！ 》
(1)中西醫結合的啟示透過這個病例，不難看出，這是一次真正的中西醫結合所取得的奇蹟。一個外傷嚴重，身體多處損壞而生命即將危亡的人，西醫院的醫生們居然能夠把他搶救過來，這是多麼大的本領呀！而昏迷達1年3個月的“植物人”，又用中藥救醒了，這又是中醫藥的神奇呀！但是如果沒有西醫院的照護手段，沒有西醫的鼻飼餵藥，這個病人又怎麼能救活呢？所以我一再表明，這個「植物人」的復甦，西醫院的同志至少有70%的功勞，而我充其量只能算30%的功勞。
這是中醫與西醫真正結合所取得的成就。實踐證明，中醫與西醫應各自發揮自身的優勢，做到優勢互補，各揚所長，才是真正正確的中西醫結合。
(2)外傷昏迷的特徵：外傷後出現昏迷，無疑是腦部損傷。有的外傷昏迷病人，頭部做了手術，仍出現昏迷。
中醫診治此症，應抓住3個特點，即痰、瘀、風。以痰為主的，病人喉中痰聲漉漉，口中流涎，舌苔滑膩；以瘀血為主的，病人面唇發黯，舌紫，爪甲發紫；以風為主的，病人肢體強直，四肢抽搐。臨床診治此病，雖痰、瘀、風往往互見，但必審其以何為主，才能有針對性地準確施治。
中醫方劑- 通竅活血湯
註：以下內容關於方劑的資料介紹，其中包含方劑通竅活血湯的組成、功能主治及使用方法等信息，其內容僅供中醫學愛好者參考與學習，配藥及使用該方劑請遵循醫生的指導。
【方劑名稱】通竅活血湯
【方劑出處】《醫林改錯》王清任
【方劑歌訣】
通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥薑，川芎黃酒赤芍藥，表里通經第一方。
【方解】
《醫林改錯評註》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、紅花活血通絡，蔥、姜通陽，麝香開竅，黃酒通絡，佐以大棗緩和芳香辛竄藥物之性。其中麝香味辛性溫，功專開竅通閉，解毒活血（現代醫學認為其中含麝香酮等成分，能興奮中樞神經系統、呼吸中樞及心血管系統，具有一定抗菌及促進腺體分泌及興奮子宮等作用），因而用為主要藥；與姜、蔥、黃酒配颯、更能通氣動竅，更能通氣運轉的道路，從而使血莊花、更能通關、更能通氣運轉的道路。
《歷代名醫良方註釋》：婦女幹血勞或小兒疳證，都因瘀血內停，新血不生所致，必須活血化瘀，推陳致新。本方用活血通竅之品治療勞症，深得此法。方中麝香為君，芳香走竄，通行十二經，開通諸竅，和血通絡；桃仁、紅花、赤芍、川芎為臣，活血消瘀，推陳致新；姜、棗為佐，調和營衛，通利血脈；老蔥為使，通陽入絡。諸藥合用，共奏活血通竅之功。
【配方組成】
赤芍3克川芎3克桃仁9克(研泥) 紅棗7個(去核) 紅花9克老蔥3根(切碎) 鮮薑9克(切碎) 麝香0.15克(絹包)
【使用方法】
用黃酒250毫升，前七味煎至150毫升，去滓，將麝香入酒內，再煎二沸，臨臥服。
【功效和作用】
頭面淤血，頭髮脫落，眼疼白珠紅，酒渣鼻，久聾，紫白癜風，牙疳，婦女幹血勞，小兒疳證等。
【臨床應用】
活血化瘀，通竅。用於血瘀所致的斑禿，酒渣鼻，蕁麻疹，白斑風，油風等。
1.中風：用通竅活血湯治療中風34例。其中腦溢血14例（均經西醫搶救及治療3-7天，病情已相對穩定，未持續惡化）、腦血栓形成20例。其臨床表現：淺昏迷9例，失語14例，語言障礙14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予赤芍9g，川芎9g，紅花9g，紅棗10枚，鮮生薑3片，老蔥3根，冰片0.1g，黃酒1鐘。加減法：若見氣虛者，加黃耆60g；陰虛者，加玄參20g，生地30g；肝陽上亢者，加羚羊角粉0.3g，石決明30g；風盛者，加僵蠶9g，天南星9g；兼腑實者，加小承重。本組14例出血性中風從發病3-7天開始服用中藥治療，基本恢復率為78.5%；而20例缺血性中風病例病程較長，基本恢復率為65%。
2.白斑症：作者應用通竅活血湯治療白斑症128例，其中110例治癒（病變部位顏色恢復正常），18例也有不同程度好轉，療效滿意。
【注意事項】
運用該方時要注意，病證盡量選在上，隨證加減，蔥姜不捨，黃酒不去，才能保證療效。
滌痰湯《濟生方》
滌痰湯中用二陳，膽星梔實竹茹存。人參薑棗石菖蒲，滌痰開得如神。
治療竅阻舌蹇之名方，北宋著名醫家嚴用和所創。
其藥物組成為：半夏,膽星,橘紅,枳實,茯苓,人蔘,菖蒲,竹茹,甘草,生薑,大棗。
參考劑量:
石菖蒲15g,茯苓15g,法半夏15g,竹茹20g,膽南星10g,枳實10g,橘紅10g,人參10g,甘草10g,生薑15g,大棗6枚
功能如其方名，能滌痰以開竅，主治中風痰迷心竅，舌強不能語。
朱丹溪認為中風多因“濕痰生熱”，力主“治痰為先”。
中風病變中，痰引起的病理損害較廣，病機較為複雜，兼夾病邪亦較多，故而症狀變化較大，但其病機關鍵，仍當責之脾氣虛弱,中土不運，以致濕聚痰生引起中風。
此時，當健脾氣以治本，化痰濕以治標。
本方為偏重治標之方，若標本並重，臨床應用時可選用元代危亦林《世醫得效方》所創十味溫膽湯。
若痰濕壅盛，閉塞清竅，陽氣不運，甚而發為陰閉者，則當用辛溫開閉之法急救之。
文源:及堂古醫,中醫食療養生
醫方真諦：獨活寄生湯千金之良方
唐朝是個人才輩出的年代，其中孫思邈就是一位偉大的醫藥學家，其撰著的《千金要方》更是家喻戶曉，人人皆知。身為學中醫者，更是厚愛有加。平時在臨床上我常用《千金方》，諸如溫膽湯、犀角地黃湯、但尤其偏愛獨活寄生湯，在治療腰腿痛中每每首選，療效卓著。
獨活寄生湯源自《備急千金要方》，原文如下：夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當風得之。不時速治，喜流入腳膝為偏枯、冷麻痺、緩弱疼重，或腰痛、攣腳重麻痺，宜急服此方。
組成：獨活三兩(45g) ，桑寄生(30g)， 杜仲(30g) ，牛膝(15g) ，細辛(10g) ，秦艽(12g) ，茯苓(15g) ，肉桂心(6g)， 防風(10g) ，10g ， ，甘草(10g) ，當歸(10g) ，芍藥(10g)，乾地黃(15g)各二兩(方中為我臨床常用量)。
注意！方中獨活用量較重，三兩，其餘藥物均為二兩。這是一個關鍵點。很多人都會用這個方子，但常說效果不大，我觀其方發現其中獨活不是用的輕了就是與其它藥平行，完全違反了製方人的本意，故爾不效。
本方是治療麻痺證的名方，也是治療腰痛的效方。古人因沒有現代風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症、僵直性脊椎炎、腰椎骨質增生等疾病的概念，故凡腰腿痛類證皆從宏觀病機分析入手，採取有效方藥治之，從而留下了獨活寄生湯這首效方。
臨床數十年，用過治腰腿痛的方子無數，治療上述現代醫學所稱的疾病，效果都不是很滿意，而且還要分型辨病十分麻煩，一直都想找一個方子為主代替。後來在某醫學雜誌中，恕實在記不清了，發現有人用獨活寄生湯治療上述一類病效佳，而且不詳細分型辨病，統統用該方為主治療，仍然取得顯著療效。有這麼一個執簡駕馭繁，藥精效宏的方子，何不取之為我所用。自此後在臨床上，凡是腰腿痛病證，皆用此方驗之，並不斷地從藥量上，藥味上體會用方之妙，最後終於形成了用獨活寄生湯治腰腿痛的專方。其中的原理在哪裡呢？
中醫把上述現代疾病造成的腰腿痛大多歸結於麻痺證一類。在《內經》中即有麻痺證的論述：「風寒濕三氣雜至，合而為癱瘓也。其風氣勝者為行癱瘓，寒氣勝者為痛麻痺，濕氣勝者為著癱瘓也。」在此明確指出，癱瘓證的成因是風、寒、濕三種邪氣聯合侵襲人體。濕邪的特徵是重著、黏滯，其致病特徵是纏綿難癒。大致是由於濕邪的這種致病特點，使麻痺證的治療頗為棘手，病情時好時壞，反覆發作，大部分患者病程日久而不愈，特別是遇到即將天氣變化時，病情加重或復發。因此，這類患者俱有「天氣預報」的稱號。
一般認為病程日久的疾病大多出現兩方面的變證，一是久病多虛，一是久病多瘀。久病多虛。結合麻痺證來看，病程日久，其虛多在氣血和臟腑。由於此病的日久，同時加上久服祛風散寒除濕等溫燥之品，大多出現氣血的耗傷，從而導致氣血兩虛證，所以在治療此類疾病時，要注意有無氣血不足的情況。再者，病程日久，由麻痺證初期的病在「筋脈肉骨」牽扯到「臟腑」。由於麻痺證屬於筋骨病變，而“腎主骨”“肝主筋”，其累及的臟腑必然是肝與腎。肝與腎同居下焦而同源，所以在治療麻痺證日久時，若見肝腎不足者，必配伍補益肝腎之品。久病多瘀。這種理論來自葉天士「久病入絡」的觀點。絡即經絡，經絡是氣血運作的通道。久病入絡氣血通道受阻，故見瘀血之象。例如類風濕性關節炎反覆發作導緻小關節變形即瘀血的典型表現。
透過對麻痺證日久的分析，再來看一下本方的組成：獨活、桑寄生、細辛、秦艽、防風五藥均能祛風散寒除濕止痛；桑寄生、杜仲、牛膝、肉桂心、乾地黃五藥皆能補益肝腎：茯苓、人參、甘草、川芎、當歸、芍藥、乾地黃，即八珍湯去白術，能夠補益氣血；牛膝、川芎、當歸三藥均能活血。可見本方既能祛風散寒除濕，又能滋補肝腎，益氣養血，並能活血。與上面分析麻痺日久的病機一致。
所以本方主治的特徵是：症候群日久，肝腎不足，氣血兩虛，經絡瘀滯。其中，病程日久是最客觀的指徵。此類麻痺證的證候表現有腰膝疼痛，關節屈伸不利，或麻木不仁，或關節變形，畏寒喜溫，或伴有心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱或細遲等。
由於本方所含細辛，其止痛力強。獨活、秦艽、杜仲、肉桂等均具有較明顯的止痛作用，所以本方止痛作用顯著，對於麻痺的疼痛具有較強的緩解作用，從而具有顯著的近期療效。此外，由於本方中補益肝腎、益氣養血等藥物的配伍，只要辨證準確，本方可長期服用，以求標本同治，而具有較好的遠期療效。
下舉例示之：
曾治一張姓患者，年55歲，男，系西安市長安區農民。由於長年在外做小生意賣面皮，起早貪黑，勞苦作累，患下了腰腿疼，天氣一變冷，腰就僵硬板滯，彎不下腰，並疼痛不已。這次病又犯了，專門從大南郊趕來找我，要求中醫治療。
刻診：約1.75m的個子，人微胖，面略蒼白，舌淡苔白膩，脈寸浮滑關尺沉細。口述，這兩天腰痛得直不起來，啥活也乾不成，眼晴還上火，乾痛，飲食一般，小便略熱黃，大便正常。貼了幾張追風透骨膏，不起作用。西醫拍X光片，有腰椎增生。辨證：寒濕浸注，經絡麻痺阻，鬱久化熱，灼傷肝腎。
出。當歸10g，川芎10g，赤芍15g，生地15g，石斛15g，密蒙花12g，夏枯草15g。五付，水煎服。
加白術有腎著湯之意，密蒙花夏枯草去肝火。
一週後復診，腰已不甚痛了，已能直起。減密蒙花夏枯草，加豨薟草鹿含草各30g，續服十劑，痊癒。
提示：文中處方，僅供臨床中醫參考，非專業人士，請在專業中醫指導下使用。
化膿性汗腺炎多在青春期後出現癥狀，常發生在身體健康、皮膚油脂過多、常有痤瘡的青壯年人。初起為在骨氐會陰、陰囊區單發或多發的、皮下或皮內大小不等、與汗腺毛囊一致的炎性條索狀硬結、膿皰或癤腫。以後化膿發生潰瘍，瘺道形成，紅腫明顯，自覺疼痛，潰後排出惡臭的糊狀膿性分泌物。但病變僅位於皮下，不深入內括約肌。隨著第一個竇道形成，許多竇道相繼形成，融合成片，皮下發生廣泛壞死，皮膚潰爛，可擴展到肛門周圍、陰囊、陰唇、 ?尾部、臀部、腰部和股部，愈合後，常導致硬化和瘢痕形成。
化膿性汗腺炎在台灣盛行率約 0.05％，女性罹病機率多於男性 3倍，最常發生 20-50歲之成人。其致病原因不明，可能為遺傳或荷爾蒙有關，但值得注意的是抽菸和肥胖都是誘發化膿性汗腺炎的高危險因子，另外與高糖或重口味飲食有關。
其他危險因子包括抽菸不良習慣導致誘發機率升高，因肥胖導致身體皮膚皺褶摩擦變多，容易增加細菌滋長的機會，及穿著緊身衣褲增加皮膚摩擦發炎，皆會造成病症越發嚴重。
常發生於特定的大汗腺，化膿性汗腺炎也稱作反常性痤瘡（ acne inversa），病灶通常發生於特定大汗腺（或稱為頂漿腺）部位，其第一好發部位為腋窩，其次為腹股溝、會陰部與肛門周圍、臀部、乳房下方等，發炎部位一般會出現皮膚疼痛、結節與癤瘡，嚴重者病灶處會不斷滲出膿血而產生異味，病灶處傷口疼痛也會導致行動不便、坐立難安，影響工作與生活品質。
化膿性汗腺炎早期容易與痤瘡（青春痘）、癤、粉瘤混淆，診間多數患者會誤認早期病灶是坊間俗稱的「疔仔」，但化膿性汗腺炎與一般青春痘不同之處在於發生的身體部位。
此外兩者雖然都可產生紅色結節，出現化膿與疼痛，但化膿性汗腺炎會持續進展到不只是單一病灶，而是結節間會像地道一樣互相連通，此稱「竇道」或「 ?管」，雖表面看似散在的毛囊發炎，實則皮膚內面都為相連通的壞死組織及膿瘍，若不盡快就醫，嚴重極有可能進展為大面積的損壞，甚至會引發蜂窩性組織炎或敗血病。
中醫治療化膿性大汗腺炎主要以清熱解毒化膿，涼血活血化瘀為主，清熱解毒抑制發炎，殺菌化膿，涼血活血化瘀以清除汗腺被角質化物質栓塞而產生的慢性發炎所產生之疾病，臨床常用五味消毒飲合托裏消毒散，加減連翹、皂刺、白花舌蛇草、皂角、丹參、川七、赤芍、丹皮、川芎等，若是膿汁變清澈的組織液分泌物，酌加四君子湯、蓮子、芡實、茯苓、薏仁等。配合針灸調節免疫系統，避免免疫系統過旺攻擊汗腺毛囊，頭皮針可用額中帶、額旁一帶、額旁二帶、額旁三帶、百會透太陽、頭、頸、背、腰、骨氐；眼針可用下焦、肝、上焦、腎等；耳針以臀、四肢、腰、背，加上調節免疫系統相關之穴位；配合體針百會、上星、腎俞、三焦俞、秩邊、環跳、委中、三陰交加上電針。針灸有很好的免疫系統調節作用，有著很好的抑制發炎效果，在化膿性大汗腺炎治療。中醫臨床有著不可忽視的療效！
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）
