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2015年9月25日 星期五

結腸炎—烏梅敗醬方(路志正方)

結腸炎—烏梅敗醬方(路志正方) 

【組成】烏梅12-15g,敗醫草12g,黃連4.5-6g,木香(後下)9g,.當歸10g,炒白芍12-15g,炒枳實10g,太子參12g,炒白術10g,茯苓15g,葛根12g,炙甘草6g

  【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。烏梅用50%醋浸一宿,去枝打爛,和余藥按原方比例配勻,烘乾研末裝入膠囊。每次服l.5g,每日2次或3次,空腹溫開水送下。

  【功效主治】清熱化濕’調氣行血,健脾抑肝。慢性非特異性結腸炎。長期腹瀉’大便黏滯或帶膿血,腹痛墜脹,或裡急後重,脘腹痞悶,納少乏力,面色黃白,舌質暗滯苔膩,脈弦緩滑。

  【加減】大便膿血,口苦急躁,舌質紅苔黃膩,脈弦滑,熱盛邪實者,減太子參、白術等健脾益氣藥,加白頭翁、秦皮、大黃炭、炒椰片等清腸導滯之品;胃脘痞悶,舌苔白膩,濕阻氣滯者,酌加藿香梗、荷梗、佩蘭、半夏、厚樸、薏以仁等化濕理氣之品;腹瀉便溏,面黃乏力者,重用“四君”健脾益氣;脘腹冷痛’畏寒肢冷,酌加淡附子、乾薑、細辛等溫陽散寒藥;大便滑脫,重用烏梅,加鍛訶子收潘固脫;併發腸息肉者,加莪術、僵蠶消疲散結。

  【驗案】王某,男,59歲。1989820日初診。主訴:大便黏滯不爽6年。6年前無明顯原因開始發病,大便不爽,夾有黏液,偶帶膿血,每日一行,腹脹、矢氣頻繁,時有裡急後重。1年前在當地某醫院,經結腸鏡檢查診斷為“慢性結腸炎”。現症見:一般情況尚可’體豐,面色潮紅’平素性情急躁,舌質偏紅、苔薄黃膩,脈沉弦小滑。證屬濕熱阻滯大腸,肝旺橫逆克土,氣血失調。治宜清腸導滯’瀉肝和血。處方:葛根15g,黃連4g,秦皮10g,白頭翁12g,炒白芍12g,當歸10g,廣木香(後下)9g,炒椰片6g,烏梅10g,敗醬草12g,炒枳殼10g,甘草6g,水煎服,日1劑。服藥12劑,大便通暢,黏液減少,腹脹好轉。繼服至30劑,大便黏液、腹脹、裡急後重諸症消失,惟大便稀軟。上方減白頭翁加雲茯苓15g、炒白術10g健牌運濕以止瀉,又服藥近1個月,諸症痊癒。

  【方源】《名醫名方錄》


結腸炎, 太子參, 白頭翁, 特異性, 開水

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