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2023年10月13日 星期五

楊向實醫案--C型肝炎及肝內血管瘤

 

楊向實醫案--C型肝炎及肝內血管瘤

C型肝炎及肝內血管瘤

  劉先生,民國二十九年五月二十九日生,住台北縣新莊市復興路一段五十九號 X樓。
  民國八十八年七月二十八日,來台北市延平北路二段三0號,同楊醫師訴說,右肋區微微的痛,乃至台北市國泰醫院檢驗結果,醫師謂患有C型肝炎,及肝內血管生一個三公分左右大的血管瘤。治療方面,目前還沒西藥可以醫治。因此,特來請大夫用中醫方法治療,想必有藥可醫吧 !
一診
  脈象浮弦有力,脈息七十八次,苔淡白,詢知大小便仍正常。
  依據病者訴說及西醫院檢驗,與脈症合參,自屬C型肝炎、及肝內血管瘤無疑。不過西醫既無藥治療,確也是實在之言。而今病者回頭來找中醫診治,不失為明智的選擇,身為中醫師的我,自然不能隨便敷衍塞責,更不可徒托空言,誇大其詞,自騙騙人例。不但不能自騙騙人,而且要腳踏實地,必須先要瞭解肝之結構及肝之作用和功能,然後再瞭解病之來龍去脈。才能找出治療方法與方藥,這樣才不愧為人治病的醫師也。
明乎此,則治療之法,當以清熱、消炎、溫經、化瘀、健脾等法治之。
【處方】
  1. 龍膽瀉肝湯6。(龍膽草、梔子、黃苓、柴胡、地黃、車前子、澤瀉、 木通、當歸、甘草)。
  2.桂枝茯苓丸 4。(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥)。
  3.六君子湯 4。(人參、白朮、茯苓、甘草)。
  4.桃仁1.5牡丹皮 1.5、土鱉蟲 1.5、神麴 1、麥芽 1。
  右方藥為中藥濃縮劑,單位公克,合為一天份,分四包,於三餐後,及晚上睡前,用溫開水各服一包,共七天份。 服法同前 。

二診
  民國八十八年八月四目訴說,藥服後,不但無不良反應,反而甚為舒服。
  既無不良反應,則不妨略為加強,以期速效也 。
【處方】
  1. 龍膽瀉肝湯 6。
  2. 桂枝茯苓丸4。
  3. 六君子湯 3。
  4. 茵陳蒿湯 3。(茵陳、梔子、大黃)。
  5. 桃仁1.5、牡丹皮1.5、土鱉蟲1.5。
  右方藥合為一天份,分四包,共七天份。服法同前。
三診
  民國八十八年八月十六日訴說,前方藥服後,甚感舒適。因此,曾來貴診所,照前方領藥七天份,現今已服完,自覺不錯。但是,近日大便稍秘,口微乾,其他無何異狀 。
【處方】
  1.龍膽瀉肝湯 6。
  2.茵陳蒿湯 3。
  3.麻子仁丸 3。(麻子仁、大黃、杏仁、芍藥、枳實、厚朴)。
  4.桃仁 1.5、牡丹皮 1.5、土鰲蟲 1.5、生地 1、玄參 1。
  5.六君子湯2。
  右方藥合為一天份 ,分四包 ,共七天份 :服法同前 。
四診
  民國八十八年八月三十日訴說,大便通順,口已不乾。因而又於服完後,再來貴診所,領藥七天份,連前之七天,共為十四天份,其他也很舒適。
【處方】
  照前方藥續服七天份 。
  服法同前 。
五診
  民國八十八年九月十七日訴說 ,自版中藥以來 ,一切均感舒適 。
【處方】
  仍照前方藥 ,續服七天份 。
  服法同前 。
六診
  民國八十八年十月十九日訴說,前藥服完後,又按往日之例,同貴診所領藥七天,共十四天份。同時也回國泰醫院檢查,驗血結果,醫謂原有C型肝炎已無,肝內之三公分的血管瘤也已消失。
  C型肝炎,及肝內之血管瘤,今已完全消失,確是一件可喜的事,值得一提 。
【處方】
  仍照前方藥續服,以固療效也 。
  服法同前 。

  民國八十八年十一月間,再回院檢查 ,結果仍正常云。

出  處:中國醫藥研究叢刊
出版年度:2000
期  別:第廿一期 p. 122-p.124
作  者:楊向實
單  位:中醫師



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