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2019年9月14日 星期六

日本經驗方--騰龍湯

日本漢方(竹中文輔)的家方 是由大黃牡丹皮湯加減而成

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正騰龍湯是日本漢方醫竹中文輔的家傳方,由丹皮、桃仁、瓜子仁、蒼朮、薏苡仁、甘草、大黃、芒硝八藥組成。 日本漢方醫常用於肛門周圍炎、睾丸炎、前列腺炎、子宮肌瘤、腎結石等下腹部、盆腔、會陰部之炎症,有腫塊、疼痛者。 筆者延伸其運用範圍,常用於子宮間質炎、不孕症、附件炎、閉經、子宮內膜異位症等婦科病,取得了較好的效果


日本經驗方騰龍湯對婦科病的應用

作者/戚廣崇
騰龍湯是日本漢方醫竹中文輔的家傳方,由丹皮、桃仁、瓜子仁、蒼朮、薏苡仁、甘草、大黃、芒硝八藥組成。日本漢方醫常用於肛門周圍炎、睪丸炎、攝護腺炎、子宮肌瘤、腎結石等下腹部、盆腔、會陰部之炎症,有腫塊、疼痛者。筆者延伸其運用範圍,常用於子宮間質炎、不孕症、附件炎、閉經、子宮內膜異位症等婦科病,取得了較好的效果,茲介紹如下:
方藥方義
方中丹皮、桃仁活血祛瘀,薏苡仁、瓜子仁化濕排膿,蒼朮祛風燥濕,大黃攻積導滯,瀉火涼血,行瘀通經,芒硝瀉熱通便,甘草清熱解毒,且能中和諸藥。如無便秘症狀可去大黃、芒硝。筆者運用時一般均用制大黃代替生大黃,可加強活血祛瘀、通經等作用,而無腹瀉之弊。芒硝一般用元明粉代之(無便秘則去之)。全方具有活血祛瘀,清利濕熱等功效,一般適用於婦科病中屬氣滯血瘀,濕熱下注等病症,患者大多有腹痛,經色黯,量少,挾血塊,經水延期或閉經,腹中有塊,帶下黃濁量多等症狀。運用時可隨症加用制香附、台烏藥、生山楂、煅瓦楞、川牛膝、當歸等理氣活血、化痰之品。


臨床應用
一、子宮間質炎
趙x x,女,31歲,工人。初診日期1984年6月21日。
兩個多月前作人工流產,至今小腹脹滯疼痛不舒,有時刺痛,上月十七日經水來臨,色黯紅,挾血塊而下,淋漓兩周余方凈,平時帶下較多,黃濁有穢味,小腹隆起如蛙狀,腰脊酸楚,婦科檢查診斷為子宮間質炎,用青黴素、慶大黴素、新按葉等治療兩月罔效。舌苔薄白,舌質紅,脈細,證屬瘀血挾濕熱內阻胞宮。
治擬化瘀活血,清利濕熱,騰龍湯主之。
處方:丹皮10克,桃仁10克,冬瓜子15克,蒼朮10克,薏苡仁30克,生甘草5克,制大黃10克,煅瓦楞30克,生山楂30克,當歸10克,川牛膝15克,川桂枝5克,台烏藥10克。上方服十四劑,腹痛腹脹好轉,帶下亦較前減少,上方加紅藤20克,續服二十五劑,諸症若失,一年後隨訪未復發。
按:患者人流後感染引起子宮間質炎,腹痛腹脹,經水色黯挾塊,淋漓不凈,伴有帶下黃濁穢臭,雖有腰酸,脈細,仍辨為瘀血挾濕熱內結胞宮,故用騰龍湯加味治之,瘀行濕利熱清,故而收效。

二、不育症
朱x x,女,29歲,工人。初診日期1984年9月11日。
結婚已四年半余,初婚時曾先後自然流產三次(均作刮宮術),最後一次流產至今已兩年半,經中西醫治療未效,月經量少,色黯紅,伴有痛經,子宮輸卵管造影提示:宮頸機能不全可能,輸卵管峽部部分粘連,兩側輸卵管通而欠暢,盆腔內估計有輕度粘連。舌苔薄膩,舌淡紅,脈細、症屬瘀血內阻下焦。
治擬活血化瘀以調沖任。
處方:丹皮10克,桃仁10克,冬瓜子15克,蒼朮10克,薏苡仁30克,生甘草5克,制大黃10克,紅藤15克,青皮10克,赤芍10克,以後加入台烏藥10克,川牛膝10克,地鱉蟲10克。共服藥四個月余,後停經而孕,足月產一男兒。
按:患者在初婚的兩年內先後自然流產三次,看似虛證,然經行量少,色黯,腹痛,造影提示:輸卵管通而欠暢,峽部有粘連,故仍診斷為瘀血內結,用騰龍湯守方加味,續服四月余而懷孕。
三、附件炎
曹x x,女,32歲,工人。初診日期1984年2月7日。
結婚已一年半,初婚時曾自然流產一次,至今年余未育,月經量多,色紫紅,無血塊,經常感覺小腹疼痛,尤以左側為甚,帶下綿綿而下,色黃,婦科檢查示:宮頸輕糜,左側附件增厚,診斷為附件炎。苔薄膩,舌質紅,脈細,症屬瘀血內阻,濕熱下注。
治擬化瘀通絡,清熱利濕,騰龍湯加味主之。
處方:丹皮10克,桃仁10克,冬瓜子30克,蒼朮10克,薏苡仁10克,生甘草5克,制大黃10克,煅瓦楞15克,澤瀉10克,椿根皮10克。上方服十劑後,帶下減少,諸症好轉,加制香附10克續服30劑,月經過期未行,經檢查已懷孕,後產一男兒。
按:月經延期,經色紫,腹痛,帶下較多,色黃,婦科檢查附件增厚,故辨為瘀滯濕阻,用騰龍湯加味主之,諸症悉減,以懷孕而告痊癒。
四、閉經
王X X,女,24歲,工人。初診日期1984年4月13日。
四年前因待工在家,情緒抑鬱,遂致閉經,用黃體酮或(酉氐)酚方行,曾用中藥補腎治療無效。至今已四年余,自覺乳房脹痛,小腹亦酸痛不舒,面色不華,婦科診斷:子宮發育不良,繼發性閉經。苔薄白,舌質紅,脈細弦,症屬氣血失調,瘀阻沖任。
治擬理氣活血,祛瘀通經,騰龍湯加味主之。
處方:丹皮10克,桃仁10克,冬瓜子15克,蒼朮10克,薏苡仁30克,生甘草5克,制大黃10克,制香附10克,台烏藥10克,青皮10克。上方服十劑後月經來潮六天而凈,後原方加生山楂10克,續服三個月,經水按月而行,後斷續複診兩次,隨訪一年閉經未復發。
按:經閉由情緒所致,氣滯沖任,日久則導致血瘀胞宮,故見乳脹腹痛,曾用補腎法未效,久病屬瘀,故擬用活血理氣調經法進行治療,騰龍湯加味,服旬日見效,續服而收全功。
五、子宮內膜異位症
章x x,女,34歲,工人。初診日期1983年6月21日。
每屆經期腹痛難忍,常需用止痛針藥方能緩解,伴有頭痛,乳房脹痛,面部及下肢虛浮,納谷不振,口乾欲飲,曾經西藥及針灸治療未效,婚後年余尚未懷孕,婦科檢查提示:子宮表面可捫及黃豆大結節,診斷為子宮內膜異位症。舌質黯紅,脈細弦,症屬瘀血下結,水濕內停。
治擬活血消瘀,利水化濕,騰龍湯主之。
處方:丹皮10克,桃仁10克,冬瓜子15克,薏苡仁20克,蒼朮10克,生甘草5克,制大黃10克,煅瓦楞15克,川芍10克,當歸尾10克,生山楂30克。服上方十劑,時值經行,但痛經大為好轉,余症亦輕。上方加地鱉蟲10克,制香附10克,連服兩月余諸症十去七、八,停經而孕,後足月產一女嬰。
按:經行腹痛及頭痛較甚,面肢浮虛,婦科檢查捫及黃豆大結節,婚已年余不孕,辨為瘀血下結,水濕內停,用騰龍湯加味,瘀血消,水濕行,故能取效。
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⊙版權聲明:文章源於《中醫藥學報》
原文網址:https://kknews.cc/health/q5bjr9g.html

  • 矢數道明:八味丸合騰龍湯治前列腺肥大
處方:乾地黃5克,山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮各3克,肉桂l克,附子O.5~l克,桃仁、瓜子仁、蒼朮各4克,薏苡仁8克,甘草l克,大黃l~2克,芒硝2~3克。

矢數道明氏臨床常用此方治療前列腺肥大症,方中大黃、芒硝可根據體質與大便的情況加減。

病例:八味丸合騰龍湯治愈前列腺炎與半身不遂

×××,男性,85歲。8月前發生半身不遂,症發以前有排尿困難,曾被診斷為前列腺炎。在某大醫院住院治療未能收效。仍有血尿,尿意存在但排尿困難。患者體肥胖,面色正常,心下部稍緊張,臍下虛而軟弱,大便偏於秘結。給予八味丸合騰龍湯,大黃用0.5克。服藥後排尿困難與尿意頻數均見好轉。續服1月後已能行走外出,大便也已正常,患者大喜。


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