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2025年6月5日 星期四

Goodle AI 摘要>>中醫觀點,乾眼症病因、飲食調理

 中醫治療乾眼症,主要從滋陰潤燥、清熱解毒、疏肝活血等方向著手,並根據病因和體質選擇相應的中藥方劑或飲食調理 

中醫乾眼症的病因:
  • 肝腎陰虛:肝腎陰虛是乾眼症的常見原因,因為肝開竅於目,腎主津液,陰虛則會導致眼睛失去濡養,出現乾澀、疲勞等症狀。 
  • 陰虛內燥:津液不足,容易引起內燥,進而影響眼睛的滋潤。 
  • 虛火內生:身體虛弱或內熱,會導致虛火上浮,進而影響眼睛的清明。 
中醫乾眼症的治療原則:
  • 滋陰潤燥:
    常用藥如生地黃、麥冬、玄參等,滋潤陰液,減輕眼睛的乾澀。 
  • 清熱解毒:
    常用藥如夏枯草、菊花等,清熱解毒,減少因炎症導致的眼睛乾澀。 
  • 疏肝活血:
    常用藥如逍遙散、牡丹皮、梔子等,疏肝解鬱,活血行氣,改善肝血虛弱造成的眼睛乾澀。 
  • 補腎養血:
    常用藥如杞菊地黃丸、滋腎明目湯等,補益肝腎,養血明目,改善肝腎陰虛造成的眼睛乾澀。 
中醫乾眼症的飲食調理:
  • 枸杞菊花茶:枸杞補肝腎、明目,菊花清肝明目,可改善眼睛乾澀。 
  • 桑椹茶:桑椹滋陰補血,可改善眼睛乾澀。 
  • 黑芝麻:黑芝麻滋補腎氣,有助改善眼睛乾澀。 
  • 黑木耳、白木耳:黑木耳、白木耳具有滋陰潤燥的功效,可改善乾燥症狀。 
  • 富含黏液的食物:例如秋葵、木耳、納豆等,有助於增加淚液的黏稠度,改善乾眼症。 
其他建議:
  • 適量運動:運動可以促進血液循環,改善體質。 
  • 保證充足睡眠:睡眠充足有助於滋養肝血,緩解眼睛乾澀。 
  • 避免熬夜:熬夜會消耗肝血,容易導致眼睛乾澀。 
  • 注意眼睛的休息:避免長時間用眼,減少眼睛的疲勞。 
  • 使用人工淚液:在點眼藥水的同时,可考虑结合中医治疗方法。 
  • 按摩穴位:按摩三陰交穴、太衝穴、湧泉穴等穴位,有助於改善體質,緩解眼睛乾澀。 
  • 補充營養素:可補充維生素A、C、DHA、花青素、葉黃素等營養素,有助於改善眼睛健康。 
總之,中醫治療乾眼症不僅要針對眼睛的症狀,還要從整體體質入手,調理脾、肺、肝、腎等臟腑,才能達到更好的治療效果。 
關鍵字 乾眼症+中醫

2025年5月17日 星期六

修復受損肺臟 用五方強肺湯

 修復受損肺臟 用五方強肺湯

以滋陰潤肺是必不可少的。

“五方強肺湯”主要功用在讓受損傷的臟器尤其是肺得到更好的修復,從而協助患者得到更好的康復,從新過上正常的生活。此方藥在臨床上應用了一段時間,實踐證明效果良好,且諸藥性平和無毒,可以放心服用。

2022/4/26三郎

()五方強肺湯

黃茋30 党參15 仙鶴草30克白術15 厚樸12 茯苓12克百部15 桔梗10 橘紅12克沙參15 玉竹12 麥冬15 生地15 百合15 蓮子12 丹皮10  赤芍10

服法:水煎服。碗水濃煎2(水滾後文火),早晚半空肚各服一碗,每日一劑。也可分二天服用,次日飲用的用保鮮紙封好置於雪櫃,服用時蒸熱再服。五劑為一個療程,一般服二個療程。


詳如中醫師陳三郎 原文 https://chensamlong.blogspot.com/2022/05/blog-post.html






 


2025年5月15日 星期四

應用溫膽湯合通竅活血湯加減治療梅尼埃病

 應用溫膽湯合通竅活血湯加減治療梅尼埃病


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:中國大陸


  瀘州醫學院附屬中醫院文慶蓮、王貴勤觀察了溫膽湯合通竅活血湯加減治療梅尼埃病的臨床療效。

  方法:用溫膽湯合通竅活血湯加減,藥物組成:法夏10g,藿香10g,紅花10g,竹茹15g,雲苓15g,陳皮15g,川芎15g,桃仁15g,牛膝12g,枳殼6g,炙甘草12g。隨症加減:伴頭重,飲食無味,舌胖苔膩,脈濡滑者去炙甘草、牛膝,加膽南星12g(先煎);伴頭痛、舌暗苔紫有瘀斑,脈澀者去藿香、法夏、陳皮;伴心煩、脅肋脹滿,脈弦者去桃仁,加柴胡12g,升麻10g;伴眼花、氣短,脈細弱者去川芎、竹茹,加黃耆20g,白朮10g,熟地12g。日1劑水煎3次分3次服,10劑為1療程,可治療1~2療程。

  療效標準:分值=治療後每月發作次數/治療前每月發作次數×100,按所得的分值可分5級:A級=0(完全控制);B級=1~40(基本控制);C級=41~80(部分控制);D級=81~120(未控制);E級>120(加重)。結果顯示:本組共有61例患者,A級45例,B級8例,C級5例,D級2例,E級1例,總有效率95%。臨床療效證實:兩方合用,具有化痰除濕,行氣祛瘀之功效。治療梅尼埃病療效滿意。

(中國中醫藥報)


2025年5月14日 星期三

國醫大師周岱翰:痰來辨別癌症經驗

 

國醫大師周岱翰:痰來辨別癌症經驗

發佈日期:2024-04-07 11:06:08 來源:中醫腫瘤學雜誌 瀏覽次數:806 字號: 大中小

圖片

▲週岱翰國醫大師(1941年-)

  週岱翰,第三屆國醫大師,著名中醫腫瘤學家,廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任醫師、首席教授、博士生導師。現將周老治療癌症經驗總結如下,以颯同仁。

  癌瘤皆由痰生

  痰既是多種疾病致病因素,又是某些疾病的病理產物,無論因痰致病,或是因病生痰,皆與肺、脾兩臟密切相關,故有「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」之說。 「痰」古文同「淡」,從水,受火炎灼作痰,故痰因水濕停留而成,其清稀者為飲,稠濁者成痰。廣義的痰液包括有形之痰和無形之痰,有形之痰指從口中咯出的痰液,亦包括瘰癧、痰核;停留在臟膕經絡組織中的痰,影響生化,阻塞氣機,變生百病,則為無形之,痰飲病症可及。

  週岱翰教授認為,癌腫發生,皆因痰服。如朱丹溪謂:「痰之為物,隨氣升降,無處不到。」「凡人身上中下有塊者多是痰。」痰濁凝結頭面頸項,可出現結核腫塊,可致口腔腫瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等,且痰瘀膠結則成「窠囊」;痰與死血停留食道胃脘,致胸痛徹背,噎塞嘔逆,或隔食嘔吐,嘔穢痰涎,如食道癌、胃癌等。

  痰熱互結,阻塞肺絡,或痰飲氾濫,懸於胸中,出現咳嗽痰血,發熱胸痛,心悸短氣,甚則喘息抬肩、頸項臃腫,見於支氣管肺癌、縱膈腫瘤或各種癌瘤轉移致胸腔惡性積液;結核,腫塊硬實,甚則潰破滲液流血,瘡口翻花,如乳腺癌;痰與寒邪凝泣胞中,致下腹腫痛,五色帶下,血水臭穢,甚則有陰瘡交腸,見於子宮內膜癌、子宮頸癌,以及繼發陰道直腸瘺或膀胱瘺。

  癌症晚期多轉移至腦,係由痰濁夾風邪循經入腦,阻塞清竅,致頭痛嘔吐,昏花複視,肢體偏癱,甚則昏迷不醒,見於腦瘤或腦轉移癌;痰毒流注或痰癖留著骨骼,出現骨骼畸形或腫塊,疼痛如錐,痛處固定,則肢體廢用,則不死,見肢癌或骨癱。

  痰是多數癌腫的致病因素,癌瘤發展可形成內痰與外痰,因此,除痰散結是其治療癌症的常用方法。臨證時又須顧及痰邪常夾雜六淫、瘀毒為患,形成風痰、寒痰、熱痰、燥痰、濕痰、老痰、痰核、痰癖、窠囊等,強調辨證孰輕孰重,常中有變,或用溫化寒痰,或清熱化痰,或濕厭化痰飲。 

  常見癌瘤從痰液辨治

  ● 惡性淋巴瘤
      

  指原發於淋巴網狀組織的惡性腫瘤,常表現為全身表淺淋巴結腫大,尤以頸部好發。古籍中有痰核、惡核、瘰癧等癌瘤記載,與惡性淋巴瘤的症狀及預後相似​​,如《類證治裁》曰:「結核經年,不紅不腫,堅而難移,久而腫痛者為痰核,多生耳、項、肘、腋下痰。」

  ➤ 屬脾臟濕痰凝者,治以健脾祛濕、除痰散結,方用四君子湯加夏枯草、薏苡仁、川貝母、連翹、海藻、昆布、壁虎、僵蠶、露蜂房等。

  ➤ 屬痰瘀互結者,治以消痰散結、解毒祛瘀,方用海藻玉壺湯(海藻、昆布、川貝母、連翹、陳皮、法半夏、當歸、川芎、青皮、獨活、甘草),犀黃丸(牛黃、麝香、乳香、沒花藥)加大黃蜂、生天死、生死巴等。

  ➤屬痰毒虛損者,治以解毒滌痰、扶正補虛,方用人參養營湯(人參、甘草、當歸、白芍、熟地黃、肉桂、大棗、黃耆、白術、茯苓、五味子、遠志、橘皮、生薑),犀黃丸加女貞子、桑葚、枸杞子、菟絲子、壁虎、僵蠶、露蜂房、土鱉蟲等。

  週岱翰教授強調,惡性淋巴瘤種種症狀與不同預後皆源自痰、虛兩途。痰與熱相搏者,常用葶藶子、薏苡仁、魚腥草、敗醬草、大黃清痰熱,尤推崇生大黃,認為其為清熱逐痰之要藥,《藥性論》謂其「破痰實冷熱積聚」。痰夾瘀血者,常用生天南星、生半夏、壁虎、露蜂房、僵蠶、土鱉蟲等攻堅破積。此症較難消除,屬頑痰,《丹溪心法》謂:「痰夾瘀血,遂成窠囊。」此等頑痰非攻堅破積類藥物而無法直達窠囊。

  週岱翰教授認為,人體臟腑虛損及陰陽氣血失調,可致癌瘤產生,惡性淋巴瘤之虛在於脾腎,故虛證中補脾常用四君子湯加雞內金、黃芪;補腎常用左歸丸加女貞子、桑葚、黑大豆。攻邪不忘扶正,扶正不忘補益脾腎,常收到較好療效。 

  醫案舉隅

  崔某,男,享年62歲,1997年4月初診。病人頸部腫塊進行性增大1年餘,曾在外院診為何傑金氏病,淋巴球為主型,因不願接受化療求治於中醫。

  診見:頸項強、轉動牽摣感,偶有脹痛,痰多,疲乏氣短,納差,舌苔白膩,脈濡滑。身體檢查顯示:頸部腫塊左側7cm×10cm,右側5cm×9cm,質硬,表面凹凸不平,皮色正常,左腋下有一腫塊約2cm×3cm,輕壓痛。肝臟於鎖骨中線右肋下2cm處觸及,質中。中醫診為惡核,證屬脾臟濕痰凝型。

  治宜健脾祛痰、化瘀解毒。

  處方:薏苡仁、夏枯草各30g,黨參、白術、茯苓各15g,川貝母、僵蠶、露蜂房各10g,土鱉蟲、壁虎各6g。每天1劑,水煎服。每週服犀黃丸5天。

  連續服藥逾800餘劑,未使用化療及他藥,病情逐漸改善。 2000年11月10日複查:左腋下腫塊消失;頸部腫塊左側3cm×4cm,右側4cm×7cm;肝下緣在鎖骨中線右肋下1cm。遂改為每週服藥2~3劑不等。至2004年5月發現頸部腫塊增大,腋下、腹股溝淋巴結及肝脾亦漸腫大,體質日見虛衰,同年11月因全身衰竭合併肺部感染而死亡。本例服中藥後腫瘤明顯縮小,帶瘤存活7年半。

  ● 支氣管肺癌

  指原發於支氣管黏膜及細支氣管的腫瘤。週岱翰教授認為,肺癌種種症狀皆因痰液為患。如咳嗽氣促為痰濕壅肺,咯血胸痛為痰瘀搏結,肺癌淋巴結轉移為痰核流竄皮下肌膚,肺癌腦轉移為痰濁蒙蔽清竅。因此,治療肺癌離不開治痰,而肺癌雖以痰為患,又常為脾虛痰濕或肺鬱痰瘀所致。週岱翰教授將肺癌分為肺鬱痰瘀、脾虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛4型。

  ➤ 肺鬱痰瘀者,治以宣肺理氣、化瘀除痰,藥用生天南星、生半夏、壁虎、薏苡仁、魚腥草、仙鶴草、桔梗、瓜臕、田七、浙貝母等。

  ➤ 脾虛痰濕者,治以補中健脾、宣肺除痰,藥用生天南星、生半夏、壁虎、薏苡仁、桔梗、浙貝母、瓜蔞、豬苓、茯苓、黨參、白術等。

  ➤ 陰虛痰熱者,治以滋腎清肺、化痰散結,藥用壁虎、薏苡仁、仙鶴草、豬苓、夏枯草、桔梗、浙貝母、沙參、麥冬、鱉甲、生地黃等。

  ➤ 氣陰兩虛者,治以益氣養陰、扶正祛積,藥用壁虎、薏苡仁、仙鶴草、桔梗、浙貝母、豬苓、百合、沙參、西洋參、黨參、麥冬、五味子等。

  治痰常選薏苡仁,夾痰濕常選有毒之生半夏以燥濕化痰、降逆止喘、消痞散結。治肺癌淋巴結轉移(痰核流竄)選用海藻、昆布;治肺癌腦轉移(痰蒙清竅)選用蜈蚣、壁虎;治肺癌合併胸水(痰飲氾濫)選用葶藶子、檳榔;痰熱盛者用敗;痰熱盛者用敗;醬草、魚腥草、鮮蘆根、冬瓜仁、葶藶子;伴腑實證者,以大黃、枳殼、萊菔子通腑洩熱;伴咯血者用白茅根、旱蓮草、仙鶴草、櫺子

  週岱翰教授強調,支氣管肺癌痰邪耗氣礙氣,故除痰需注意理氣補氣,選用人參、黃耆、五味子等。而痰瘀又常互相膠結,故選加紅花、桃仁、莪朮等。 

  醫案舉隅

  鄭某,男,時年70歲,1997年1月初診。患者咳嗽、右胸痛1年。

  診見:胸翳氣急,右胸痛,咳痰稠、伴血絲,口乾,舌紅綿、苔白粗、舌中剝苔,脈細數。 X光胸部攝片顯示:右中肺近肺門處新生物為3cm×4.5cm,右側第6~8肋骨有明顯骨破壞徵;右上肺陳舊性肺結核;肺動脈瘤。痰液脫落細胞學檢查發現腺癌細胞。周圍淋巴結未見明顯腫大,右肺呼吸音減弱。診為右肺中央型肺癌並肋骨轉移。

  中醫辨證屬陰虛痰熱型,乃因腎水虧虛,熱灼肺陰。

  治宜清熱滋陰,化痰散結。

  處方:白花蛇舌草、魚腥草、薏苡仁、夏枯草、仙鶴草各30g,桑白皮、地骨皮、天花粉、麥冬、葶藶子、莪朮、重樓、穿山甲、鱉甲、海藻、昆布15g,豬苓25g,生地黃地。每天1劑,水煎服。配合口服六神丸,早晚各10粒;鶴蟾片,每次6片,每天3次。

  服藥後症狀逐漸好轉,已無血痰,胸痛減輕,精神轉佳,體重增加,但仍有咳嗽痰稠,動則氣促感。 1999年11月經X光攝片複查:右中肺近肺門處橢圓形陰影已消失,有數處大小為0.5cm×0.5cm片狀陰影,右側第6~8肋骨骨質破壞好轉。仍堅持服用中藥治療,共600餘劑,未使用化療藥物,至2002年10月因自發性氣胸、衰竭死亡,存活5年餘。 

  ● 腦瘤
      

  週岱翰教授認為,在因痰致病諸多癌瘤中,以腦瘤的成因、辨別較為特殊。中醫學認為,腎主骨,骨生髓,腦為髓海,處頭部巔頂清虛之地,腎虛可致髓海空虛,邪易乘虛而入。痰飲與水濕同性,本因質重墜而難達巔頂,然風邪上行而數變,風挾痰上,風痰乘虛而入,上擾清竅,終致腦瘤,故見頭痛、眩暈、抽搐、嘔吐等症狀。風痰也常夾瘀,臨證常兼有顏面晦暗、口唇暗瘀、舌質瘀斑、腫物固定等。

  週岱翰教授認為,在腦瘤辨別中,痰是重要致病因子和病理產物,然痰邪常夾風、夾瘀,且病體常先有腎虛髓空,為風痰夾瘀侵腦提供可乘之機。腦瘤中多為轉移癌,引起腦轉移的癌瘤為肺癌、乳癌、消化系統癌瘤等;腦原發腫瘤有膠質細胞癌(星狀細胞瘤)​​、腦膜瘤、腦下垂體瘤等。

  現代醫學研究表明,人類的血腦障壁原為抵禦細菌病毒侵犯腦部的天然防線,然而其亦妨礙抗癌藥進入腦組織。不少除痰散結類中藥對體部腫瘤有效,而對腦瘤療效欠佳,可能與不易透過血腦障壁有關。

  因此,週岱翰教授治療腦瘤,每用非常之法,選非常之藥,並認為腦瘤中的痰為“老痰、頑痰”,非搜風通絡之蟲類藥難以引藥入腦,以自擬清空滌痰飲(由龜板膠、紫河車、蜈蚣、全蠍、地龍、生半夏、生天南星、浙貝母、薏苡仁、鉤藤、蒺藜、甘草等組成)加減,取得較好的療效。 

  醫案舉隅:

  甄某,男,時年45歲,2000年5月初診。腦部膠質瘤術後復發5月。 CT檢查顯示:左顳、枕部巨大膠質瘤分別為7cm×8cm、6cm×5cm,腫瘤內液化、腦實質水腫,伴隨頻發性頭痛、抽搐、嘔吐,記憶力減退,舌質瘀暗、苔白,脈弦滑。

  證屬肝腎陰虛、痰瘀互結。

  治宜搜風痰,散瘀結,補脾腎。

  處方:龜板膠(烊)、鉤藤、蒺藜、石菖蒲各15g,蜈蚣3條,地龍10g,生半夏、紫河車、生天南星各12g,浙貝母、薏苡仁各30g,全蠍、甘草各6g。每天1劑,水煎服。

  加減服藥3週後,自覺症狀明顯好轉,堅持治療半年症狀消失,恢復工作,至今已存活近5年。 ■

  鄭重申明:

  由於每個人的體質和病情不同,本案的方藥和劑量僅適用於本案病人當時的病情。未經中醫辨證診治,不得照搬使用本案的處方和劑量。廣大讀者如有需要,應前往正規醫院診治,以免貽誤病情。

原載  http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/dyjc/content/post_4405287.html












活血化瘀最厲害的方子,橫掃一切瘀血

  

活血化瘀最厲害的方子,橫掃一切瘀血

2024-03-11 06:34
遼寧
資料來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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當提及「瘀血」研究最深入的歷代名醫時,無疑是清代名醫王清任。他被譽為「三大怪醫」之一,最大的癖好就是對解剖著迷。

為什麼它是活血化瘀最厲害的方子?

古人常說“入土為安”,而解剖人體則被視為大逆不道的行為。然而,王清任好像從不在乎這些,他全心全意地致力於中醫研究,用了整整42年的時間,將自己一生的經驗寫成了一本名為《醫林改錯》的著作。

《醫林改錯》上卷詳細論述了臟腑的解剖結構,並討論了活血化瘀方劑在臨床應用中的經驗。至今,這些方劑仍被廣泛使用。

例如,通竅活血湯用於治療腦梗塞、偏頭痛,血府逐瘀湯用於治療子宮內膜異位症,補陽還五湯用於治療出血性或缺血性中風等等。這些方劑的療效確切,拯救了無數患者的痛苦,具有重要的臨床應用價值。

今天將與大家分享被譽為活血化瘀“頭號”方劑的“血府逐瘀湯”,最初,該方劑用於治療胸中的血瘀、氣機不暢所導致的胸痛和胸悶症狀。目前在藥局中也有中成藥形式的血府逐瘀膠囊、丸劑、顆粒等。

王清任以隔膜為分界,將人體分為兩個部分,隔膜以上(即肺、心臟、左右氣門)稱為「血府」。基於「血府」能夠產生「血瘀」的理論,他創立了這個方劑。

血府逐瘀湯可以治療哪些疾病?

1.頭痛和眩暈

表現為眩暈、頭痛,且疼痛有固定的位置,同時伴隨健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鳴耳聾、唇面色暗紫等症狀。舌苔暗紅有瘀斑,舌下脈絡迂曲增粗。

適用於神經性頭痛、血管性頭痛、高血壓、三叉神經痛、外傷性頭痛、腦損傷後遺症、腦震盪後遺症引起的頭痛、偏頭痛、癲癇、顱腦創傷等疾病,因為這些疾病都與瘀血阻斷經絡有關,血液不通則痛。

王清任曾說:“查患頭痛者,無表證,無裡證,無氣虛痰飲等症,忽犯忽好,百方不效,用此方一劑而愈。”

2.心肺疾病

表現為胸部(心前區)的刺痛,疼痛固定不移,通常在晚上疼痛加重。或出現心悸不寧的情況,舌質呈現暗紫色。

適用於冠狀動脈心臟病、心絞痛、肺心病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部外傷、肋間神經痛等疾病。

胸脅苦滿本是柴胡證,若疼痛不止,同時出現舌質暗紫的情況,一定要使用血府逐瘀湯。

3.胸口憋悶不適

有些人胸口放置任何物體都會感到不適,稍微壓一下就會非常不舒服。對於那些晚上睡覺必須有東西壓著或趴著才能入睡的人來說,血府逐瘀湯非常適用。

4.失眠

如果失眠持續不斷,使用了許多養血安神的藥物也無法治愈,可以嘗試使用血府逐瘀湯,這個湯劑在治療失眠方面非常有效。

5.呃逆和打嗝

當血液淤積嚴重時,氣管會閉塞,導致氣體無法暢通,容易引發呃逆和打嗝。這時可以使用血府逐瘀湯來促進氣體流通和活血化瘀。 "血行氣自通"。

此外,現代醫學也常將血府逐瘀湯用於下肢靜脈曲張、腦梗塞、爆震性耳聾、外傷性玻璃體積血等疾病,這些疾病都屬於氣滯血瘀證的範疇。

如何判斷自己是否適合用此方?

1.觀察疼痛是否有固定的位置,不會移動。

2.觀察舌苔是否呈現暗紅或紫暗色,是否有瘀斑或瘀點。

由於每個人的體質不同,建議在專業的醫師指導下服用,不要擅自用藥。且服用後出現不適,應及時停藥並就醫。

原文標題:《活血化瘀最厲害的方子,橫掃一切瘀血,失眠、頭痛、心悸都適用! 》


我用中醫治好了昏迷1年的植物人(附通竅活血湯,滌痰湯)

 

我用中醫治好了昏迷1年的植物人(附通竅活血湯,滌痰湯)

岐伯有道 2020-09-20

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【診療經過】
鄧某,男,24歲,未婚,國家水電局職工,2003年臘月初八就診。


這個病人是由水電局醫院院長找我去看的,我一去那醫院後,院長介紹說:「這個病人是水電局的一個職工,在湖南的桃源縣修電站,在三樓上上,一個鋼筋打下來,把他從三樓打到地下,腦殼的骨頭就砸掉了一塊,手晆到一個小鋼筋從前面穿了幾根,肋骨斷成幾根手斷成幾根,也斷了幾根手。醫院的教授把人救活了,但是病人腦子不清醒了,人完全昏迷達1年零3個月。打開牙關一看舌子,舌上紫色,舌苔白膩,脈細。我問病人的喉嚨有沒有痰響?答「有,常常要用接痰器接痰。」醫院的護士又要照顧他大小便,又要給他吃東西,又要給他接痰。還好一點,病人不抽風,腿是繃硬的,手腳都硬,他就是外傷後的植物人。我說我給你開處方試試看,你們自己想辦法灌藥。我就開了一個通竅活血湯合滌痰湯,大便不通,我加了一味大黃,人參改成丹參。通竅活血湯裡有麝香,由他們自己去找,反正每天沖服0.3g。我說1個月後如果有起色就來找我,如果沒起色就別來找我了,我只能盡我的能力而已了。


過去了1個月、2個月都沒有病人的消息,我以為是中藥沒有起作用。


第二年的臘月間,醫院院長突然一通電話打來說,你給我看的一個病人你還記不記得?我說記得,鄧磊平啦,我說他怎麼樣啊?因為你們一年沒來找我。院長說一直就是吃中藥,天天就這麼灌啊餵啊。一天1付,這麼灌了一年。我問病人現在情況怎樣?院長說:「你來看就知道了。」我到了水電局醫院,院長說熊教授來了,那醫院病房的人全部都出來了,都要來看下熊教授是個什麼樣子。主任和院長帶我進去,見鄧磊平坐在沙發上,對著我傻笑,講不得話,為什麼呢?因為那個小鋼筋穿透喉嚨的洞還沒補好。他右手不能動,左手拿著鉛筆,寫了“熊教授,你好”,他還努力站起來把左腿抬給我看。我說好啊,再換處方,變化是把原方中的大黃撤下來了。現在這個病人好轉到什麼程度呢?不能工作了,好像是一條腿還不能動,說話也不那麼清楚。現在坐在輪椅上,成天在局家屬區內玩,當個自由人。


【簡要闡述】

(1)中西醫結合的啟示透過這個病例,不難看出,這是一次真正的中西醫結合所取得的奇蹟。一個外傷嚴重,身體多處損壞而生命即將危亡的人,西醫院的醫生們居然能夠把他搶救過來,這是多麼大的本領呀!而昏迷達1年3個月的“植物人”,又用中藥救醒了,這又是中醫藥的神奇呀!但是如果沒有西醫院的照護手段,沒有西醫的鼻飼餵藥,這個病人又怎麼能救活呢?所以我一再表明,這個「植物人」的復甦,西醫院的同志至少有70%的功勞,而我充其量只能算30%的功勞。


這是中醫與西醫真正結合所取得的成就。實踐證明,中醫與西醫應各自發揮自身的優勢,做到優勢互補,各揚所長,才是真正正確的中西醫結合。

(2)外傷昏迷的特徵:外傷後出現昏迷,無疑是腦部損傷。有的外傷昏迷病人,頭部做了手術,仍出現昏迷。


中醫診治此症,應抓住3個特點,即痰、瘀、風。以痰為主的,病人喉中痰聲漉漉,口中流涎,舌苔滑膩;以瘀血為主的,病人面唇發黯,舌紫,爪甲發紫;以風為主的,病人肢體強直,四肢抽搐。臨床診治此病,雖痰、瘀、風往往互見,但必審其以何為主,才能有針對性地準確施治。


(3)關於通竅活血湯與滌痰湯:通竅活血湯是清代王清任所創,王清任用此方治療頭面、四肢、周身血疲病證,此方的功能是通絡開竅,行血活血。滌痰湯出自嚴用和的《濟生方》,此方的功能是清化痰熱,開竅醒神。


中醫方劑- 通竅活血湯


註:以下內容關於方劑的資料介紹,其中包含方劑通竅活血湯的組成、功能主治及使用方法等信息,其內容僅供中醫學愛好者參考與學習,配藥及使用該方劑請遵循醫生的指導。


【方劑名稱】通竅活血湯


【方劑出處】《醫林改錯》王清任


【方劑歌訣】

通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥薑,川芎黃酒赤芍藥,表里通經第一方。


【方解】

《醫林改錯評註》:方中赤芍、川芎行血活血,桃仁、紅花活血通絡,蔥、姜通陽,麝香開竅,黃酒通絡,佐以大棗緩和芳香辛竄藥物之性。其中麝香味辛性溫,功專開竅通閉,解毒活血(現代醫學認為其中含麝香酮等成分,能興奮中樞神經系統、呼吸中樞及心血管系統,具有一定抗菌及促進腺體分泌及興奮子宮等作用),因而用為主要藥;與姜、蔥、黃酒配颯、更能通氣動竅,更能通氣運轉的道路,從而使血莊花、更能通關、更能通氣運轉的道路。 


《歷代名醫良方註釋》:婦女幹血勞或小兒疳證,都因瘀血內停,新血不生所致,必須活血化瘀,推陳致新。本方用活血通竅之品治療勞症,深得此法。方中麝香為君,芳香走竄,通行十二經,開通諸竅,和血通絡;桃仁、紅花、赤芍、川芎為臣,活血消瘀,推陳致新;姜、棗為佐,調和營衛,通利血脈;老蔥為使,通陽入絡。諸藥合用,共奏活血通竅之功。


【配方組成】

赤芍3克川芎3克桃仁9克(研泥) 紅棗7個(去核) 紅花9克老蔥3根(切碎) 鮮薑9克(切碎) 麝香0.15克(絹包)


【使用方法】

用黃酒250毫升,前七味煎至150毫升,去滓,將麝香入酒內,再煎二沸,臨臥服。


【功效和作用】

頭面淤血,頭髮脫落,眼疼白珠紅,酒渣鼻,久聾,紫白癜風,牙疳,婦女幹血勞,小兒疳證等。


【臨床應用】

活血化瘀,通竅。用於血瘀所致的斑禿,酒渣鼻,蕁麻疹,白斑風,油風等。


1.中風:用通竅活血湯治療中風34例。其中腦溢血14例(均經西醫搶救及治療3-7天,病情已相對穩定,未持續惡化)、腦血栓形成20例。其臨床表現:淺昏迷9例,失語14例,語言障礙14例,二便失禁17例,半身不遂34​​例。均予赤芍9g,川芎9g,紅花9g,紅棗10枚,鮮生薑3片,老蔥3根,冰片0.1g,黃酒1鐘。加減法:若見氣虛者,加黃耆60g;陰虛者,加玄參20g,生地30g;肝陽上亢者,加羚羊角粉0.3g,石決明30g;風盛者,加僵蠶9g,天南星9g;兼腑實者,加小承重。本組14例出血性中風從發病3-7天開始服用中藥治療,基本恢復率為78.5%;而20例缺血性中風病例病程較長,基本恢復率為65%。


2.白斑症:作者應用通竅活血湯治療白斑症128例,其中110例治癒(病變部位顏色恢復正常),18例也有不同程度好轉,療效滿意。


【注意事項】

運用該方時要注意,病證盡量選在上,隨證加減,蔥姜不捨,黃酒不去,才能保證療效。

滌痰湯《濟生方》


滌痰湯中用二陳,膽星梔實竹茹存。人參薑棗石菖蒲,滌痰開得如神。


治療竅阻舌蹇之名方,北宋著名醫家嚴用和所創。


其藥物組成為:半夏,膽星,橘紅,枳實,茯苓,人蔘,菖蒲,竹茹,甘草,生薑,大棗。


參考劑量:

石菖蒲15g,茯苓15g,法半夏15g,竹茹20g,膽南星10g,枳實10g,橘紅10g,人參10g,甘草10g,生薑15g,大棗6枚


功能如其方名,能滌痰以開竅,主治中風痰迷心竅,舌強不能語。


朱丹溪認為中風多因“濕痰生熱”,力主“治痰為先”。


中風病變中,痰引起的病理損害較廣,病機較為複雜,兼夾病邪亦較多,故而症狀變化較大,但其病機關鍵,仍當責之脾氣虛弱,中土不運,以致濕聚痰生引起中風。


此時,當健脾氣以治本,化痰濕以治標。


本方為偏重治標之方,若標本並重,臨床應用時可選用元代危亦林《世醫得效方》所創十味溫膽湯。


若痰濕壅盛,閉塞清竅,陽氣不運,甚而發為陰閉者,則當用辛溫開閉之法急救之。


文源:及堂古醫,中醫食療養生